常见检验项目的临床意义PPT课件

血常规,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞-红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。,红细胞生理性增多：多由于机体缺氧引起的代偿性增多。如新生儿、高原生活、剧烈运动或劳动、兴奋、冲动等。还与年龄性别有关（男性高）。男性，67岁最低，高峰在2530岁；女性，1315有一高峰，最低在2135岁，后又逐渐增高。红细胞生理性减少：6月2岁儿童、生长发育期儿童（男 67岁）；老年人； 妊娠中后期,红细胞病理性增多： 相对增多：大量血液水分丢失引起。 绝对增多：继发性增多（低氧血症的疾病：肺病、心脏病 ） 原发性增多（真性红细胞增多症、良性家族性，红细胞增多症）,红细胞病理性减少 1）红细胞丢失：急、慢性失血：各种原因的出血，溃疡、痔疮、钩虫病。 2）红细胞破坏增多：各种原因的溶血，血型不合输血、蚕豆病等。 3）红细胞生成减少： 造血原料不足：铁、维生素B12、叶酸缺乏；铁利用障碍 骨髓造血功能减退,白细胞生理变化：如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期（特别是妊娠20周后）、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高，一天之内的变化甚至可相差一倍。,白细胞病理性升高：各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等全身感染：肺炎、败血症、猩红热等；中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；急性出血、急性溶血、手术后；恶性肿瘤、粒细胞血液病等；类白血病反应。,白细胞病理性降低：病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；某些传染病：如伤寒、副伤寒、疟疾等；某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症；化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等；自身免役性疾病及脾功能亢进等。,血小板生理变化 （1）正常人每天PLT有6%10%的波动，一般晨间较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原居民略高；静脉血平均值较末梢血略高。 （2）新生儿PLT较少，3个月后达成人水平。 （3）女性比男性约高9%，女性月经前PLT降低，经后逐渐上升；妊娠中晚期升高，分娩后12d降低。 （4）剧烈运动和饱餐后PLT升高，休息后恢复至原来水平。,血小板病理性增多持续性增多：血小板增多症；继发性增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大；原因不明性增多：伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。 一过性增多：急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。 PLT700109/L，存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。,血小板病理性减少 生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物（如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂）治疗后等。 破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进及体外循环等。 消耗过多，见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。 某些病毒感染（风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等）。 PLT60109/L，存在出血或传染病的危险。,尿常规,尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。,尿常规检查结果分析目的：1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病：如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。3、职业病的辅助诊断：如急性汞好热四氯化碳中毒，慢性铅、铬、镉中毒等。4、健康普查和家庭监护。,肝功能,肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。,肾功能,肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。,血脂检查,总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。,血脂检查,甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。,血糖,（1）确诊糖尿病的关键指标：空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者