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抗 MRSA抗菌药物的临床应 用 通科学员:余生艳 指导老师:彭力 2017年 3月 10日 前言 与背景 药物比较 总结 参考 文 献 PPT模板: /moban/ PPT素材: /sucai/ PPT背景: /beijing/ PPT图表: /tubiao/ PPT下载: /xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ 资料下载: /ziliao/ 范文下载: /fanwen/ 试卷下载: /shiti/ 教案下载: /jiaoan/ PPT论坛: PPT课件: /kejian/ 语文课件: /kejian/yuw en/ 数学课件: /kejian/shuxue/ 英语课件: /kejian/ying yu/ 美术课件: /kejian/me ishu/ 科学课件: /kejian/kexue/ 物理课件: /kejian/wul i/ 化学课件: /kejian/huaxue/ 生物课件: /kejian/she ngwu/ 地理课件: /kejian/dili/ 历史课件: /kejian/lishi/ MRSA是院内 感 染的重要病原菌之一。 MRSA可引起肺部、腹腔、中枢神经系统、血行等各部位的 感 染 , 严重时可导致 感 染性休克、MODS, 死亡率甚高。 MRSA对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类等多种抗菌药物同时耐药。目 前 临床上治疗 MRSA感 染可选择的药物主要有: 万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素和替加环素 等。现将这 5种药物在临床中的应 用 做一比较 。 1薛晓燕 ,周曙俊 ,王大明 . 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感 染的 5种抗菌药物的应 用 评价 J. 药学与临床研究 ,2015,(05):497-500. 背景 -MRSA的含义 葡萄球菌(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)对甲氧西林耐药 ,其含义是: 对所有 -内酰胺类抗生素耐药 大多数大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等同时耐药 治疗药物应首选糖肽类抗生素 背景 2 2015年全国细菌耐药监测报告 32.20% 12.80% 9.70% 9.30% 8.90% 27.00% 2015年革兰阳性菌排名 前 五位 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 粪肠球菌 肺炎链球菌 屎肠球菌 其他 其中革兰阳性菌 695066 株(占 28.9% ) , 革兰阴性菌 1705720 株(占 71.1% )。 背景 2015年甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( MRSA)全国检出率为 35.8% , 各 MRSA 检出率为 20.3%47.0% , 宁夏检出率为 38.6% 2 2015年全国细菌耐药监测报告 背景 - 头孢噻肟 耐药大肠埃希菌 (CTX-R ECO ) 亚胺培南耐药鲍曼不 动杆菌 (IMP-R AB) 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌 (IMP-R PA) 2 2015年全国细菌耐药监测报告 背景 2016年上半年宁夏医科大 总 院细菌耐药监测数据分析 MSSA 50.5 MRSA 49.5 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)检出率( % ) 背景 3徐小玲 ,李爱玲 ,贾红 . 医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感 染的系统评价 J. 中华医院 感 染学杂志 ,2015,(02):296-299. MRSA 标本来源主要有: 痰液 、血液、 分泌物 、脓液、尿液。 主要的 感 染部位: 下呼吸道、泌尿系、血液、皮肤软组织等。 背景 2016年上半年宁夏医科大 总 院细菌耐药监测数据分析 4
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