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药物相关性急性肾损伤 其木格,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,日益增长的生命威胁,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,肾脏是人体中血流丰富、氧耗量较大的脏器之一, 一方面通过产生尿液将每天的代谢产物及药物排出体外，另一方面，由于近年来药物的广泛应用甚至滥用，它又成为药物损伤的主要靶器官，因此药物相关性急性肾损伤（AKI）日益受到重视。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,研究显示 社区与医院获得性急性肾损伤中由药物引起的占20% 在急性肾小管坏死与急性间质性肾炎病因中药物占18.3%，其中抗生素引起的急性肾损伤占33% 随人口老年化，在老年人群中药物诱导的急性肾损伤高达66% 在ICU病房药物相关性急性肾损伤发生率高达20%-30%，大约6%的病人需行肾脏替代治疗,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,药物相关性急性肾损伤的发生与死亡率增加以及住院日的延长相关，并且增加医疗资源与费用的支出，部分患者可导致不可逆的慢性肾衰竭，给患者及社会带来沉重的负担，应引起足够的重视。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,AKI的定义不超过3个月的肾脏功能或者结构方面的异常，包括血、尿、组织检查或影像学肾损伤标记物的异常,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,诊断标准 肾功能突然减退（48小时之内）即血肌酐绝对值升高26.4mol/L（0.3mg/dl）或血肌酐较前升高50%（达到基线值的1.5倍）或尿量减少60岁、潜在的肾功能不全(GFR60mlmin173m2)、血容量不足、暴露多种肾毒性因素，糖尿病、心力衰竭和败血症,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预 防,二、药物相关的危险因素,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防原则,1、用药前必须询问药物过敏史2、严格掌握用药指征，避免滥用药3、注意用药的剂量、疗程和对危险因素的发现和纠正4、应用肾毒性药物后应注意尿量变化、尿酶、尿蛋白、尿沉渣及肾功能，以便及早发现病变，及时调整药物剂量或停药,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防原则,5、对老年人及血容量不足、低蛋白血症、电解质紊乱、严重贫血、肾己存在缺血缺氧症状或肾功能不全者，均应加以纠正或根据肾功能合理用药，尽量选择肾毒性小的药物，并根
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