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文档简介
,急性毒菌中毒病例分析 (临床诊断及诊断依据),女性患者,急性病程;患者食用毒菌后恶心、呕吐伴腹泻,经治疗后胃肠症状一过性好转,随后患者症状加重,出现明显的神经异常改变,实验室检查提示肝功能、肾功能受损,凝血功能受损,血N升高,出现肝性脑病,最终出现呼吸、循环衰竭,放弃治疗后以呼吸循环衰竭死亡。,临床诊断,一、急性毒菌中毒,患者有明确的野生菌食用史,患者食用野生菌后出现明显的胃肠症状。,诊断依据,1)胃肠炎型(最常见) 主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、流涎等胃肠炎表现,一般可持续2472小时。,临床表现,2)精神神经型 某些毒蕈毒素可导致中毒者精神神经功能障碍,临床表现为兴奋症状,如谵妄、怒叫、躁动、大汗淋漓、二便失禁等。,临床表现,3)溶血型 由溶血素引起,潜伏期6-12小时。主要有畏寒、发热、急性贫血貌,腰腹痛、黄疸、解酱油色尿等严重症状,可有肝脾肿大、红细胞和血色素下降、胆红素和脂溶性胆红素升高。,临床表现,4)内脏损害型 表现为黄疸、无尿、肝肾功能衰竭,肌酶谱普遍增高,心功能不全或衰竭,消化道功能衰竭,甚者可出现肌肉溶解。,临床表现,诊断
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