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文档简介

肺癌放射性粒子植入,一、肺癌放射性粒子植入规范化治疗问题 肺癌植入治疗移植于前列腺癌植入 故应遵循前列腺癌植入的规范,肺癌与前列腺癌粒子植入比较及现状 治疗原则 前列腺癌 肺癌(我院) 现状 1. TPS应用 Prowess Prowess/国产 不普遍 蒙特卡洛 等距离,2.影像引导 B超 CT 普遍,3.植入模板 前列腺癌 肺癌 现状 标准 自制 不普遍 金属质 透光质,4.固定支架 前列腺癌 肺癌 现状 标准 研制中 无,5.植入器 前列腺癌 肺癌 现状 笔式 枪式/轮式 普遍,6. 术中监护 前列腺癌 肺癌 现状 手术室 CT室 不普遍 麻醉师 ICU医生 监护设备 监护设备 抢救药物,CT植入现场-面罩吸氧监护静脉通道,7.并发症及处理 前列腺癌 肺癌 现状 气胸 有报道 咯血,气 胸 处 理,前列腺癌 肺癌(我院) 肺癌国内现状TPS应用 规范 规范 不普遍 影像引导 规范 规范 普遍植入器械 规范 规范 普遍模板 规范 规范 不普遍 固定支架 规范 研制中 无 术中监护 规范 规范 不普遍 并发症 标准 有报道,二、关于单针无模板多方 向穿刺植入,1、有利方面 穿刺操作方便 便于调整进针角度 有效躲避肋骨遮挡,2、不足方面 粒子排布不均匀、剂量“冷热不均”,剂量热区（红色）,剂量冷区 （白色）,剂量适当区（绿色）,3、使用模板多针植入粒子排布均匀、符合 等距离原则,4、多针植入可用旋转式模板克服肋骨遮挡,125I粒子植入治疗肺癌病例,男性 52岁，左中心型鳞癌、纵隔淋巴结转移癌。,2006年8月行粒子植入,2007年2月术后6m/CR,2007年7月术后12m/CR,2007年10月声音嘶哑,CT见纵隔淋巴结肿大,，,2007年11月行第2次粒子植入,第2次粒子术后8m(2008.5)CR,声音恢复正常,术后
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