骨连结PPT课件

,北京大学基础医学院解剖学系 陈春花,关节学Arthrology,主 要 内 容,概念；关节的主要结构；关节的辅助结构；了解关节的类型和运动；,躯干骨的连结；上肢骨的连结；下肢骨的连结；颅骨间连结；,各 论,总 论,骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成连结，称为骨连结。分类： 直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。 间接连结：多见于四肢骨之间,总 论,纤维连结,透明软骨结合,缝,软骨连结,韧带连结,纤维软骨结合,骨性结合,直接连接,特点： 两骨间借纤维结缔组织或软骨相连；无间隙；无活动或轻微活动；,一、直接连接,fibrous joint,cartilaginous joints,synostosis,syndesmosis,suture,synchondrosis,symphysis,suture 缝,cartilaginous joints软骨连结,intervertebral disc,symphysis 纤维软骨结合,syndesmosis 韧带连结,synostosis骨性结合,关节面关节囊关节腔,关节头关节窝,关节软骨,纤维膜（外层）滑膜（内层）产生滑液,1、关节的主要结构,关节软骨与滑膜围成。密闭、有滑液、呈负压。,articular surface,articular capsule,articular cavity,articular cartilage,二、间接连结（关节）,7,韧带,2、关节的辅助结构,囊内韧带,囊外韧带,Intracapsular ligament,Extracapsular ligament,Ligaments,articular disc,关节盘,关节面之间，周缘附于关节囊，将关节腔分为两部。,Articular disc,关节唇,附于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝，增大关节面。,Articular labrum,滑膜襞和滑膜囊,滑膜襞-滑膜突入关节腔；滑膜囊-滑膜突出于纤维膜，填充在肌腱与骨之间;,滑膜襞,滑膜囊,Synovial fold and Synovial bursa,11,3、滑膜关节的运动屈和伸(沿冠状轴） 在足部屈称为跖屈,伸称为背屈。,内收和外展(沿矢状轴）,13,旋内和旋外(沿垂直轴）在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后环转运动,14,4、 关节分类,车轴关节,屈戌关节,双轴关节,椭圆关节,鞍状关节,多轴关节,球窝关节,平面关节,单轴关节,5、关节的动脉、淋巴和神经,二、关节学各论,关节学各论,（一）躯干骨的连结,概念：连结相邻两椎体的纤维软骨盘,椎间盘,（1）椎间盘 interverbral disc,组成：纤维环anulus fibrosus、髓核nucleus pulposus作用：连结、缓冲震荡、利于运动临床意义：椎间盘突出症,1椎骨间的连结,（2）椎骨间的韧带a.前纵韧带：限制脊柱过伸b.后纵韧带：限制脊柱过屈c.黄韧带(弓间韧带) ：协助 围成椎管，限制脊柱过屈d.棘上韧带：限制脊柱过屈(项韧带：在项中线呈矢状 位的板状韧带)e.棘间韧带：连于各棘突间f.横突间韧带：横突之间,椎骨间韧带,（3）关节 关节突关节 腰骶关节,关节(12，13),寰枕关节 寰枢关节 （寰 枢外侧关节和正中关节） 钩椎关节 Luschka关节 在下6个颈椎体之间钩状突,脊柱vertebral column,脊柱,组成：椎骨24、骶骨1 、尾骨1 借椎间盘、韧带和关节连结而成。生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲功能：支持体重、保护脊髓和运动运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转,胸廓 Thorax,胸廓(图),组成：胸椎12块，胸骨1块，肋12对 关节：肋头关节、肋横突关节、胸肋关节形态：成人近似圆锥状 上口：由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄上缘围成； 下口：第12胸椎、第11、12对肋、肋弓和剑突围成； 肋间隙，胸骨下角，剑肋角，胸腔功能：保护、支持胸腔内重要器官；完成胸式呼吸运动。,（二）上肢骨的连结,上肢骨连接,包括上肢带骨连结和自由上肢骨连结1、上肢带骨连结：胸锁关节与肩锁关节,组成: 肩胛骨关节盂与肱骨头 特点: 头大、盂浅小，有盂唇加深关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱上方有喙肩韧带（喙肩弓） 运动：最灵活，屈伸、 收展、 旋转、 环转 损伤：前下方脱位多见,上肢骨连结,（1）肩关节 shoulder joint,2、自由上肢骨连结,肩关节冠状切面,肩关节内面,组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 特点： 3个关节包在一个关节囊内关节囊前后壁薄而松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带 运动：屈、伸、参加旋前、旋后 损伤：后脱位（桡骨小头半脱位）,肘关节,（2）肘关节 elbow joint,右侧肘关节,3、桡尺连结,前臂骨间膜桡尺近侧关节,组成,尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。,特点,关节囊松弛,运动,与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后,前臂骨间膜,桡尺远侧关节,桡尺远侧关节,（4）手关节 桡腕关节 radiocarpal joint组成：桡骨下端的腕关节面与尺骨下端下方的关节盘(关节窝)， 手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 (关节头)。特点：多关节面包在一个关节囊内，关节囊松驰、 关节腔宽广，囊外有韧带加强。运动：屈、伸、收、展、环转运动。,(2)腕骨间关节(3)腕掌关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节,（三）下肢骨的骨连结,1、下肢带骨连结 （1）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节 骶结节韧带 骶棘韧带,（2）髋骨间的连结：耻骨联合,韧 带,坐骨大孔：骶棘韧带与坐骨大切迹之间坐骨小孔：骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹之间,（3）骨盆组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道分部 大骨盆 小骨盆 上口：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、 耻骨联合上缘（界线） 下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支和耻骨联合下缘,骨盆的性差：,特点：髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3；股骨颈前面在囊内, 后面外侧1/3在囊外；关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，后下壁较薄弱；关节囊内有股骨头韧带运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动临床意义：易向后下方脱位；股骨颈骨折,（1）髋关节 hip joint,组成：股骨头与髋臼构成,2、自由下肢连结,髋关节,（2）膝关节 knee joint 人体最大最复杂的关节组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨特点：关节囊薄而松弛周围有韧带加强内外侧半月板髌上囊和翼状襞运动: 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动损伤：半月板撕裂，韧带损伤,髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带膝交叉韧带（前后交叉韧带),腓侧副韧带,胫侧副韧带,髌韧带,股四头肌腱,右侧膝关节前面观,右侧膝关节后面观,右侧膝关节前面观,右侧膝关节后面观,内侧半月板,外侧半月板,髌上囊,翼状襞,右侧膝关节上面观,右侧膝关节后面观,（3）小腿骨间的连结 胫腓关节 胫腓连结：胫腓前、后韧带 小腿骨间膜,（4）距小腿关节（踝关节）ankle joint组成：胫腓骨下端与距骨滑车,特点：关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强；距骨滑车前宽后窄。,内侧韧带（三角韧带）,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,运动：属屈戌关节，背屈、跖屈。背屈时较稳定，跖屈时易产生踝关节扭伤。,（5）跗骨间关节：距跟关节（距下关节）距跟舟关节跟骰关节,距跟关节和距跟舟关节在功能上为联合关节，可做内翻及外翻运动。,内翻,外翻,（四）颅骨的连结颞下颌关节 (temporomandibular joint)组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝特点:关节囊松驰，前部薄，后部厚，外侧有外侧韧带加