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文档简介

第十五章 视神经病及视路疾病1第一节 概述一、视神经的结构特点1.视神经的组成:视网膜神经节细胞的轴突22.视神经分段眼内 段( 1mm) +眶内 段( 25mm) +管内 段( 4-9mm) +颅内 段( 10mm)31.病史2.症状:视物模糊、眼球后疼痛3.体征:视力、瞳孔、眼底4.辅助检查:暗适应、色觉、 VEP、 FFA、X线、 CT、 B超、 MRI二、视神经疾病的诊断方法4视神经疾病 炎症性病变 缺血性病变 视神经肿瘤 视盘水肿 视神经萎缩 视盘发育异常5第二节 视神经炎( optic neuritis)6一、定义: 泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症的总称。 视神经炎球内段的 视乳头炎 球后 视神经炎7二、病因复杂1.炎性脱髓鞘: 引起视觉电信号传导明显减慢,从而导致视觉障碍2.感染3.自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮、干燥综合征4.原因不明8三、临床表现1.症状: 视力急剧下降 眼眶痛,眼球转动时疼痛 Uhthoff(乌特霍夫)征92.体征 视力下降 瞳孔:瞳孔散大、光反应改变 眼底:视乳状炎者视盘充血、轻度水肿,表面或周围出血点,动

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