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文档简介

手术室感染管理1 1、手术感染 2、感染监测 3、清洁、消毒与灭菌 4、隔离技术 5、手术室危害因素的自我防护2手术感染 医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3外科手术切口的分类 (一 )清洁切口。手术未进入感染炎症区 ,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及囗咽部位。 (二 )清洁 -污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位 ,但不伴有明显污染。 (三 )污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域 ;开放性创伤手术 ;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染 ;术中有明显污染 (如开胸心脏按压 )。 (四 )感染切口。有失活组织的陈创伤手术已有临床感染或脏器穿孔的手术4手术部位感染的微生物来源 1、医院的工作人员（破损的手套、头发、湿手术衣） 2、患者本身（手术临近的感染灶） 3、环境（飞沫、尘埃） 4、不洁的医疗器具（使用器具达不到灭菌要求）5外科手术部位感染预防控制措施 术前（住院时间、血糖水平、手术部位备皮、抗菌药物） 术中（手术间、正压通气、手术器械、医务人员等） 术后（换药及观察等）6感染监测 目的： 1.了解医院感染的危险因素 ,及时采取干预措施 ,切断感染途径 ,减少医源性感染的发生。 2.了解消毒灭菌效果 ,改进和加强手术室感染管理 ,为手术患者的安全提供保障 3.监督医护人员手卫生和无菌操作的执行情况 ,提高感染控制各项规范的执行力。 4.了解医院感染发生情况 ,评价感染控制效果 ,完善和改进工作流程 ,达到持续质量改进。7感染监测的内容 1、医院感染监测 2、质量环节监测 3、清洁、消毒与灭菌效果监测8清洁、消毒与灭菌 清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 消毒：用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上病原微生物 ,使其达到无害化的处理。 灭菌：用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。9手术室常用消毒灭菌方法 （一）压力蒸汽灭菌 下排式、预真空压力蒸汽灭菌原理下排式灭菌器是利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。预真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。注意：器械包重量不超过 7kg，敷料重量不超过 5kg。体积下排式不超过30cm30cm25cm；预真空不超过 30cm30cm50cm。下排式装载量不
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