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水、电解质代谢和酸碱平衡失调1人体进行正常的代谢必须有稳定的内环境。内环境稳定 (Homostasis)一旦遭受破坏，临床上就表出疾病。细胞周围的体液 (血液、淋巴液、组织间液 )称为机体的内环境。一、概述：2水是生命的源泉。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电是解质的浓度由人体精细的调节功能控制细胞内和细胞外体液的容量 (Volume)电解质浓度 (Concentration)、渗透压 (Osmotic pressure)、酸碱度 (HP)都维持在一定的范围内，处于动态平衡中。在疾病、创伤时或医疗措施不当时、这种平衡会受到破坏，发生紊乱，出现失调。3二、体液的分布体内水分布 (% 体重 )人群组 体内水总量 细胞内液细胞外液血浆 组织间液婴儿 75 45 4 28成年男性 60 40 5 15成年女性 50-55 30-35 5 154成人每日水的出入量摄入量 (ml) 排出量 (ml)饮 水 1000-1200 尿量 1000-1500食物水 700-1000 皮肤不显性蒸发 500代谢产生水 300 肺呼吸蒸发 300共 计 2000-2500粪 150共计 2000-25005血浆中各种电解压阳离子 (mmol/L) 阴离子 (mmol/L)Na+ 142 HCO3 27K+ 3.5-5.5 Cl- 103Ca2+ 2.5 HPO4 1mg2+ 1.5 SO4 0.5有机酸 6蛋白质 0.8共计 151.0 138.3-2-2-6肾是调节体液平衡的主要器官下丘脑 垂体后叶 抗利尿激素 渗透压肾素 醛固酮系统 血容量三、体液平衡的调节7体液平衡的调节失水 O .P 下丘脑 垂体后 叶 ADH刺激口渴、饮水远曲肾小球集合管吸水 储水 O.P8水 O.P 下丘脑 垂体后叶 ADH 远曲肾小管再吸水 排水 O.P 渗透压是关键，通过 ADH来调节。抑 制9血容量 BP 入球 A 肾素 肾小球滤过率 远曲小管 Na+ 纳感受器 肾素 血管紧张素原 血管紧张素 I血管紧张素 II
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