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文档简介
教学目标：1、叙述代谢性酸中毒的临床特点2、比较代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒的特点3、说出体液失衡病人护理评估内容，根据评估资料提出护理问题4、正确安排输液顺序与输液速度，有效实施输液计划5、细心、认真观察病人对输液治疗的反应 1酸碱平衡及调节原发于分子 NaHCO3 原发于分子 NaHCO3 原发于分母 H2CO3 原发于分母 H2CO3 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 多因物质代谢紊乱所引起 多因呼吸异常所引起酸碱平衡紊乱的类型 失调2pH=7.403 病例 1：患者幽门梗阻：动脉血 pH 7.52， BE 10mmol/L， PCO2 6kPa（ 48mmHg），此患者属于何种情况？4目标 1 代谢性酸中毒 病 因1、 代谢过程中产生固定酸过多2、酸性物质摄入过多 3、 固定酸的排出发生障碍 4、 丢失过多碱性物质 5、高钾摄入5678 病理生理(+)呼吸中枢呼吸加快加深 加速 CO2排出， PaCO2， 使HCO3-/NaHCO3比值恢复 肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酸酶活性 H+排出 ，NaHCO3重吸收 HCO3- H+9 临床表现1、呼吸代偿的表现： 呼吸加深加快 ，有时呼气有烂苹果气味2、影响心血管功能的表现：心律失常、心音低弱、血压下降，面部潮红3、
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