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自贡第一人民医院中医科曹建帜,自贡第一人民医院中医科曹建帜,静脉输液反应,发热反应心力衰竭静脉炎空气栓塞,自贡第一人民医院中医科曹建帜,静脉输液反应防治方法,用中药外敷或如意金黄丸外敷，bid 每次30分钟理疗、微波、红外线照射 bid 每次30分钟,自贡第一人民医院中医科曹建帜,空气栓塞的原因,输液管内空气未排空，导管链接不紧，有漏缝加压输液、输血无人在旁边看守,自贡第一人民医院中医科曹建帜,空气栓塞的临床表现,病人感觉胸部异常不适、频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变,自贡第一人民医院中医科曹建帜,空气栓塞的防治方法,输液时必须排尽空气，如需加压输液时不得离开病人，以防液体走空立即使病人左侧卧位和头低足高位、氧气吸入在行锁骨下静脉穿刺时、应预设输液监控,自贡第一人民医院中医科曹建帜,空气输液反应的预防,配液前认真检查 使用前要先检查药物的质量；药液有无浑浊、变质、沉淀、包装瓶有无裂缝，瓶口有无松动；如发现异常不可使用认真检查使用物品是否在有效期内，包装是否破损,自贡第一人民医院中医科曹建帜,合理用药,添加药物剂量过大，浓度过高也易造成输液反应，应降低药物浓度添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等.从而导致疗效下降，引发输液反应，应避免药物配伍禁忌中草药针剂应与GS注射液混配，稀释后静脉滴注.不宜与NS混配.（如NS+钙剂 增加结晶）,自贡第一人民医院中医科曹建帜,减少微粒污染,我国药典规定：平均每毫升输液剂中1.直径10微米不超过20个 2.直径25微米不超过2个,自贡第一人民医院中医科曹建帜,微粒的来源,橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等,自贡第一人民医院中医科曹建帜,微粒的危害,堵塞血管引起局部供血不足形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成血肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症和形成肿块有研究显示输液器的质量、进气方式，空气环境配药用具、入液针剂等都有可能污染,大小和数量不等的不溶性微粒；且这些环节的污染最终导致不溶性微粒污染的累加,自贡第一人民医院中医科曹建帜,微粒污染的预防,正确配制药液玻璃安珀的正确切割正确抽吸药液输液配制针头的选择安装输液终端滤器空气环境洁净使用全密闭输液系统,自贡第一人民医院中医科曹建帜,输液速度,年龄 成人：40-60滴/分钟 小儿：20-40滴/分钟病情：年老体弱、婴幼儿、 心肺疾患宜 慢 休克：脱水、脑水肿-快速药物：（1） 高渗药钾盐升压药 降压药- 快速 （2）利尿剂、脱水剂-快速,自贡第一人民医院中医科曹建帜,输液速度,年龄 成人：40-60滴/分钟 小儿：20-40滴/分钟病情：年老体弱、婴幼儿、 心肺疾患宜 慢 休克：脱水、脑水肿-快速药物：（1） 高渗药钾盐升压药 降压药- 快
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