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肺神经内分泌癌的CT诊断与鉴别诊断,肺神经内分泌癌,概述 肺神经内分泌癌是由位于支气管黏膜上皮细胞或黏膜腺体上皮细胞之间的神经内分泌细胞(K细胞)发生的恶性肿瘤，约占肺肿瘤的25，其恶性程度不等，预后差异大。,肺神经内分泌癌的分类,WHO(2004)将肺神经内分泌癌病理上分为以下四类：类癌（TC)不典型类癌(AC)小细胞神经内分泌癌(SCLC)大细胞神经内分泌癌(LCNEC)按照分化程度亦可分为低级别(TC)、中级别（AC)、高级别（LCNEC和SCLC),其共同的特征是,1 具有神经内分泌形态，包括：器官样、玫瑰花结样、外周栅栏样、小梁样排列。 2 神经内分泌标志物阳性，其中常用的敏感性和特异性较高的有嗜铬粒蛋白（CgA)、突触素(syn)和神经细胞黏附分子(CD56)等； 3 电镜下瘤细胞内可见多少不等的神经分泌颗粒,临床表现,临床表现无明显特异，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛及痰中带血。因其可以分泌ACTH及5-羟色胺,儿茶酚胺,组胺等肽类物质,患者可出现类癌综合征(阵发性皮肤潮红，腹泻、哮喘、心动过速心瓣膜病、糙皮病等)，Cushing综合征（主要是由于异位肾上腺皮质激素释放激素的产生及释放从而引起肾上腺皮质功能亢进，表现为乏力、高血压、糖耐量异常、低血钾、碱中毒、贫血、体重减轻以及色素沉着等）
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