高考人体解剖学第八章

我们毕业啦其实是答辩的标题地方,春季高考人体解剖学,护理专业,讲师：吕文莉,感觉器,第八章,视器,前庭蜗器,皮肤,皮肤,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,考核目标：了解皮肤的结构,皮下组织,1:表皮,2:真皮,一、表皮,位置：皮肤的浅层构成： 复层扁平上皮、无血管分布,分层,基底层,棘层,颗粒层,透明层,胶质层,图4 表皮（腹壁皮）光镜图（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）,二、真皮,位置：表皮的深面,分层,乳头层：,网状层：,由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面,较厚的致密结缔组织，由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维,含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体,丰富的毛细血管和游离神经末梢,真皮下方为皮下组织（浅筋膜）由疏松结缔组织和脂肪组织构成,图10 真皮乳头层光镜图（左侧）,图11 真皮网织层光镜图,皮肤的附属器,毛发皮脂腺汗腺指（趾）甲,课堂练习：,1、表皮从基底到表面可分为五层即：A 角质层-透明层-颗粒层-棘层-基底层 B 透明层-颗粒层-棘层-基底层-角质层 C 颗粒层-角质层-透明层-棘层-基底层 D 基底层-棘层-颗粒层-透明层-角质层,2、下列属于真皮结构的是：A 基底层 B 网状层 C 颗粒层 D 角质层,3、表层中有分裂能力的是：A 棘层 B 角质层 C 颗粒层 D 基底层,4、临床上常用的皮下注射就是把药物注入到A 表皮 B 真皮 C 表皮与真皮之间 D 皮下组织内,5、临床上常用的皮内注射就是把药物注入到A 基底层 B 真皮 C 角质层 D 皮下组织内,6、下列关于表皮描述错误的是A 为复层扁平上皮B 有丰富的游离神经末梢 C 基底层细胞具有分裂增殖能力 D 内含丰富的毛细血管,视器,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,考纲要求：掌握眼球内容物理解眼球的结构了解眼副器,形态： 近似球形 位于眼眶内 ，借筋膜连于眶壁，后部借视神经连于脑功能：将光波的刺激转变为神经冲动，经视觉传导通路传到大脑皮质视觉中枢产生视觉,视器构成：眼球 和眼副器,眼球：,眼球壁,内容物,外膜,（纤维膜）,中膜,（血管膜）,内膜,（视网膜）,房水,晶状体,玻璃体,一、眼球,（一）眼球壁,1）角膜 ： 前1/6 无色、透明，无血管，有丰富的神经末梢，有屈光作用2）巩膜 ： 后5/6 乳白色，与角膜相接处有巩膜静脉窦,角膜,巩膜,巩膜静脉窦,1、纤维膜（外膜）致密结缔组织构成维持眼球外形和保护眼球内容物,2、血管膜（中膜）,虹 膜,睫状体,脉络膜,含丰富的血管及色素细胞呈棕黑色营养眼内组织调节进入眼球光线产生房水,1）虹膜 位于：角膜的后方形态：圆盘状中央有孔瞳孔 ：光线进入的通路瞳孔括约肌：环状排列瞳孔开大肌：放射状排列,2）睫状体 位于：虹膜的后外方最厚的部分睫状突：放射状排列的皱襞睫状小带：与晶状体连接睫状肌：睫状体内的平滑肌调节晶状体的曲度，产生房水,睫状体,虹 膜,睫状环,睫状突,睫状小带,睫状肌,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,3）脉络膜 血管膜内面，占中膜的后2/3 富含血管和色素 具有营养视网膜， 吸收眼内分散光线的作用,3、视网膜（内膜）,二部分：,视网膜盲部： 虹膜部、睫状体部 无光感功能,视网膜视部 ：脉络膜的内面 有光感作用,盲部,视网膜视部 视神经盘生理性盲点 黄斑 中央凹感光最敏锐处，密集的视锥细胞,视神经盘,黄斑,视网膜视部,分层,外层：色素上皮 （单层柱状上皮细胞） 保护感光细胞,内层：神经细胞层：视细胞、双极细胞、节细胞,外层,内层,视觉感受器,（二）眼球内容物,房水 晶状体 玻璃体,无色、透明、无血管分布、具有屈光作用,眼的屈光装置或屈光系统,角膜,1、眼房、房水,眼房： 角膜与晶状体和睫状体之间的腔隙， 分界： 虹膜为界 分前房 和 后房 借瞳孔相通,虹膜角膜角（前方角）,巩膜静脉窦,睫状小带,睫状肌,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,房水的产生和循环途径 睫状体产生 眼后房 瞳孔 眼前房 巩膜静脉窦 虹膜角膜角 眼静脉房水的作用 1.屈光 2.营养角膜、晶状体 3.维持眼压房水循环障碍 青光眼,2、晶状体,晶状体皮质,晶状体核,变混浊白内障,位置：虹膜 玻璃之间形态特点：双凸透镜状 无色透明 富有弹性 无血管和神经晶状体屈度：睫状肌收缩舒张,视近物睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体变凸,视远物睫状体舒张，睫状小带紧张，晶状体凸度变小,3、玻璃体,玻璃体,无色透明、胶状物质填充于晶状体与视网膜之间占眼球内腔的4/5屈光作用维持眼球形态对视网膜起支撑作用,1、下列属于眼球纤维膜的结构是（ ）A 虹膜 B 脉络膜 C 视网膜 D 巩膜2、不属于眼球内容物的是（ ）A 房水 B 角膜 C 玻璃体 D 晶状体3、关于角膜正确的是（ ）A 富含血管 B 可调节入眼光线 C 占纤维膜的后1/6 D 富含神经末梢4、下列关于房水描述错误的是（ ）A 由睫状体产生 B 由眼前房经瞳孔到眼后房 C 具有折光作用 D 可营养眼球 维持眼压5、可调节晶状体屈度的是（ ）A 睫状体 B 瞳孔括约肌 C 瞳孔开大肌 D 提上睑肌6、感光最敏锐的部位在（ ）A 视神经盘 B 虹膜 C 中央凹 D 脉络膜,二、 眼副器,1、眼睑,上眼睑下眼睑睑裂内眦外眦睑缘,由浅入深分为5层：皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜,2、结膜,覆盖在巩膜前部的表面、眼睑内面 薄、透明、富含血管的黏膜分三部分： 睑结膜 ：覆盖眼睑内面 球结膜： 覆盖巩膜前面 结膜穹： 两层相移行处结膜囊：眼睑闭合形成的囊状腔隙,泪腺,泪点,上泪小管,下泪小管,泪囊,鼻泪管,3、泪器,组成： 1.泪腺：位于眶上壁前外侧的泪 腺窝内 排泄口：结膜上穹外侧部 2.泪道： 1)泪点：上下睑缘的内侧端 2)泪小管：连接泪点和泪囊 3)泪囊：眶内侧壁前方泪囊窝内 4)鼻泪管：膜性管道上端为盲端 下端开口于下鼻道,上睑提肌,总腱环,上斜肌,上直肌,下直肌,外直肌,内直肌,下斜肌,4、眼球外肌,前庭蜗器,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,2018/7/6,考纲要求：理解外耳和中耳的结构了解内耳的结构 听觉、位置觉 感受器的位置,前庭蜗器又称 位听器或 耳 分部：,外耳,耳廓,外耳道,鼓膜,中耳,鼓室,咽鼓管,乳头窦,乳头房,内耳 ：位觉感受器、听觉感受器,收集、传导声波,耳 廓 耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用的采血部位。,一、外耳,外耳道 是外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.02.5cm。外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，由颞骨围成。,外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是先向前上，次稍向后，然后复向前下。,外耳道软骨部有可动性，成人作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓，即可拉直外耳道观察鼓膜,鼓膜 位于外耳道底与鼓室之间的椭圆形半透明薄膜 外侧面向前外下倾斜与外耳道呈45角,鼓膜脐：中央向内凹陷处松弛部：上1/4 活体呈红色紧张部：下3/4 呈灰白色光椎：紧张部前下方三角区的反光区,二、中耳,中耳 位于外耳和内耳之间（鼓膜与内而外壁之间）为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房；,努力就是天赋兴趣铸就未来,1、鼓室,鼓室有六个壁3块听小骨：由外侧向内侧排列 锤骨、砧骨、镫骨,听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。,鼓室有六个壁,外侧壁：鼓膜,内侧壁：内耳的外侧壁,前壁咽鼓管开口,后壁乳头窦开口,外侧壁：鼓膜,内侧壁： 内耳外侧壁,前壁： 咽鼓管开口,后壁：乳头窦开口,上壁：分隔鼓室和颅中窝的薄骨板,下壁：分隔鼓室和颈静脉的薄骨板,咽鼓管是连接鼻咽部和鼓室的管道，斜向前内下方，分骨部和软骨部。外侧开口于鼓室的咽鼓管开口，内侧开口于鼻咽部侧壁功能：使鼓室与外界气压平衡有利于鼓膜的振动,2、咽鼓管,幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。,闭合的,张开的,3、乳突小房、乳突窦,乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。,乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。,1、临床上做外耳检查时应牵拉耳（ ）A 前上方 B 前下方 C 后上方 D 后下方2、下面不属于外耳的结构是（ ）A 鼓室 B 鼓膜 C 外耳道 D 耳廓3、下面结构没有包埋在颞骨岩部的是（ ） A 鼓室 B 咽鼓管 C 外耳道 D 乳突小房4、下面哪块骨不属于鼓室内的听小骨（ ）A 腹壶骨 B 锤骨 C 砧骨 D 镫骨5、描述鼓室壁错误的是（ ）A 鼓室的外侧壁是鼓膜 B 鼓室的内侧壁是外耳的内侧壁 C 鼓室的前壁是咽鼓管的开口 D 鼓室的后壁是乳突窦的开口,三、内耳,内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜迷路组成全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。,努力就是天赋兴趣铸就未来,骨迷路：骨半规管 前庭 耳蜗,骨迷路与膜迷路之间：外淋巴,膜迷路：膜半规管 椭圆囊、球囊 蜗管充满内淋巴,骨迷路骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞 骨岩部的长轴排列,一、骨迷路,每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶腹脚。壶腹脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个半规管只有五个孔开口于前庭。,前 庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。,耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。,膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，