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文档简介

静脉血栓栓塞症 洛阳东方医院 任光辉 指南学习体会 有影响力的指南 2012年美国胸科医师学院 (ACCP) Antithrombotic and Thrombolytic Therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (9th Edition) 2008年欧洲心脏协会（ ESC） Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism European Heart Journal 2008; 29: 22762315 DVT: Deep venous thrombosis 深静脉血栓形成 PTE: Pulmonary thromboembolism 肺血栓栓塞症 VTE: Venous thromboembolism 静脉血栓栓塞症 VTE = PTE + DVT 同一疾病 ,不同发病部位 ,不同阶段的不同表现 从 DVT- PTE到 VTE 从病理生理到临床 全方位认识 VTE 约 50%近端 DVT并发 PTE1 80-90%的 PTE存在 DVT2 1. Pesavento R, et al. Minerva Cardioangiol 1997;45:369375 2. Girard P, et al. Chest 1999;116:903908 Embolus栓子 Migration移动 Thrombus血栓 A strong relationship between DVT 139s-175s,2004(suppl) VTE-易患因素 涉及专业学科众多 临床表现复杂多样 临床诊断 VTE的困难之处 妇产科 呼吸科 血液科 影像科 心脏科 骨科 血管外科 急诊科 VTE VTE涉及的专业学科 PTE的临床表现 症状 确诊 排除 呼吸困难 80 59% 胸痛 52 43% 胸骨下疼痛 12% 8% 咳嗽 20 25% 咯血 11 7% 晕厥 19 11% 体征 确诊 排除 呼吸加快 70 68% 心动过速 26 23% DVT体征 26 10% 发热 7 17% 面色苍白 11 9% 对于被怀疑 PTE或 DVT
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