胸管的护理PPT课件_第1页
胸管的护理PPT课件_第2页
胸管的护理PPT课件_第3页
胸管的护理PPT课件_第4页
胸管的护理PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腔闭式引流的护理,1,概述,胸腔闭式引流瓶是指将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，切记引流系统与大气压不相通。它主要是利用半卧位达到顺位引流，当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。,2,目的,将胸膜腔的气体或液体排出；重建胸膜腔内负压，促使肺复张；平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷；观察引流液的性质、颜色、量。,3,适应症,自发性气胸，肺压缩大于50%者。外伤性血、气胸。大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者。脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。开胸术后引流。,4,置管部位,排出气体-患侧锁骨中线外侧第2肋骨。引流液体-患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。引流脓液-脓腔最低点。上肺叶切除-2根 上-排气 下-排液全肺切除-胸管夹闭,5,护理,6,影响引流的因素,水封瓶:胸部水平下60-100cm，禁高于胸部。管短咳嗽、深呼吸 胸水回流 感染。管长扭曲、增大呼吸道死腔 不易引流 影响肺膨胀。翻身活动防止受压、打折、扭曲、脱出。保持通畅挤压1530分钟/次。,7,胸水波动情况,正常水柱波动46cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好,8,密闭系统,随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱落。 维持引流系统密封，长管液面下23cm。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并做好标记。搬动或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入。若引流管滑脱，立即手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后凡士林纱布封闭伤口。,9,严格无菌操作，防止逆行感染,引流装置保持无菌保持伤口敷料清洁干燥引流瓶低于胸壁引流口平面60100厘米，防止逆行感染。按规定时间更换引流瓶，严格无菌操作。,10,保持引流通畅,病人取半卧位定时挤压引流管，1530分钟一次。鼓励病人做深呼吸，咳嗽或变换体位，以利于气液体排除，促进肺复张。,11,观察记录引流液量,正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。若连续2小时100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理,12,观察记录引流液的性质,正常者术后引流液为淡红色引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘引流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸,13,拔管指标,48小时后，X线检查示肺完全复张12小时内引流液量少于50ml，无气体排出，水柱无波动听诊呼吸音清晰 拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,14,健康宣教,讲解胸腔引流管的重要性,目的。指导病人及家属在活动或搬动病人时
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论