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文档简介
正常超声心动图,西安医学院第二附属医院超声科 侯广立,1,心脏解剖,心脏位于胸腔中纵膈的下部,2/3位于人体正中的左侧,其余1/3位于右侧。心脏的外形接近一个圆的三面椎体形,分为3个面和 4个缘:,2,3,4,心脏解剖,心脏由四个腔室即左心房、左心室、右心房、右心室,以及2组房室瓣(二尖瓣及三尖瓣),2组半月瓣(主动脉瓣及肺动脉瓣)共同组成。,5,6,7,左心室与右心室区别主要特征: 1.左心室室壁明显厚于右心室,左室壁厚度8-12mm,右室壁厚度3-5mm。 2.二尖瓣与主动脉瓣之间有纤维连接;三尖瓣与肺动脉瓣之间被室上嵴分离。 3.左心室体部及心尖部肌小梁纤细;右心室内有较粗大节制索结构。 4.左心室呈圆锥形;右心室呈半月形。,8,常规超声透声窗: 胸骨旁(主要指胸骨左缘第35肋间隙) 心尖部(心脏搏动最强处) 剑突下 (身体前正中线剑基下) 胸骨上窝(胸骨上切迹处) 其中胸骨旁和心尖部透声窗最常用,正常切面超声心动图,9,正常超声心动图,各切面示意图,10,正常M型超声心动图,11,12,二尖瓣:正常人呈双峰,为E、A两峰,舒张开始二尖瓣开放形成E峰,左房收缩形成A峰;CD段大部为收缩期,末段为等长舒张期。EF段下降速度即EFV80mm/s主动脉瓣:舒张期闭合成一直线;收缩至舒张形成一六边合样曲线。 开放幅度为1520mm。,正常M型超声心动图,13,正常M型超声心动图(34区),14,正常M型超声心动图(2区),15,16,17,18,左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节, 左乳头连线基本平行,显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣,二尖瓣前后叶。,正常切面超声心动图,19,20,21,在此切面有三个比例、三个连续 三个比例:RVOT:AO:LA =1:1:1 RV腔:LV腔 =1:2 室间隔:左室后壁=1:1 三个连续:主动脉前壁室间隔 主动脉后壁二尖瓣前叶 左室后壁左房后壁,正常切面超声心动图,22,心底短轴切面 扫描平面垂直于左心长轴切面。显示主动脉根部及其瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉干及瓣。此切面并可显示左、右冠状动脉的近端。,正常切面超声心动图,23,24,25,26,27,28,29,二尖瓣水平短轴 扫查平面与左室长轴相垂直,声束指向二尖瓣口,可显示左右室
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