主动脉夹层小讲课PPT课件_第1页
主动脉夹层小讲课PPT课件_第2页
主动脉夹层小讲课PPT课件_第3页
主动脉夹层小讲课PPT课件_第4页
主动脉夹层小讲课PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主 动 脉 夹 层,*2016.10,1,疾病概述,辅助检查,主要内容,临床表现,治疗及护理,分型分期,2,疾病概述-主动脉夹层,假腔,真腔,内膜破口,（aortic dissection,AD）？,3,我国现有文献发病率高于西方发达国家。男性多于女性，年龄好发于5070岁。,急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有很密切的关系，我国属高血压病高发地区。,未经治疗的AD患者,发病第一个24小时内每h死亡约1%,半数以上一周内死亡;约70%二周内死亡;约90%一年内死亡。,疾病概述-流行病学,4,主动脉夹层病因,遗传性疾病,先天性心血管畸形,妊娠吸毒,医源性损伤,主动脉粥样硬化,急性外伤,高血压75%以上,主动脉壁中层结构的异常,疾病概述-病因,5,分型-病变部位及累及范围,Debakey分型： ,Stanford分型:A、B,6,急性期-起病2周以内,慢性期-起病超过2月,亚急性期-2周至2月以内,分期,7,01,02,04,03,05,辅助检查,8,临床表现-疼痛,首发症状为突发性剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛、腹部剧痛，与AMI时胸痛呈进行性加重不同,疼痛有迁移的特征，提示夹层进展的途径。疼痛的位置反映了主动脉的受累部位 胸痛 可见于、型腹部剧痛 常见于型,9,临床表现-休克及血压异常,患者因剧痛而有休克外貌，表现为焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。,10,可引起心肌缺血，甚至发生心肌梗死,急性主动脉瓣关闭不全，心力衰竭,临床表现-心血管症状,冠状动脉,主动脉瓣,11,喉返神经,声音嘶哑,可导致股动脉灌注减少而出现下肢缺血以致坏死。,颈总动脉,神志改变，定向障碍、昏迷,肾动脉,腰痛、尿少、急性肾衰竭、肾性高血压,髂动脉,主动脉夹层所累及的血管受压，或扩张的假腔压迫真腔，可出现相应脏器缺血的表现。,临床表现-其它压迫症状,12,治疗-药物治疗,13,是指经股动脉导入人工血管，以内支架固定于动脉壁上，将血液与瘤壁隔绝，使瘤壁免受血流冲击以达到治疗目的的一种介入治疗方法。,治疗-介入(腔内隔绝术),Stanford B型的治疗首选,14,腹主动脉覆膜支架成形术后,左锁骨下,肾动脉,治疗-介入(腔内隔绝术),15,治疗-外科手术,主动脉根部置换术,16,升主动脉置换，半弓、全弓置换、全弓替换+象鼻手术,治疗-外科手术,17,护理,18,1董逸飞,卢安东,闵凯,等.Stanford A 型主动脉夹层的外科治 疗J.中国胸心血管外科临床杂志,2013,20 (6):647-651.2袁善桃.主动脉夹层急诊救治与临床路径分析J.中外医学 研究,2013,11(7):26-273肖正华,古君,胡佳等.基于炎症反应变化程度的主动脉夹层病 程分期的初步探讨.中国胸心血管外科临床杂志J.2014,21 (6):721-724.4殷慧智，崔玉玲，巩越丽，等. 29例 A 型急性主动脉夹层患 者围
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论