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文档简介
临床科室医疗质量管理,医疗质量管理办法中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号 医疗质量管理办法已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。 主任：李斌 2016年9月25日,办法是法律法规，不执行就是“违法”！,第十二条 二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是：（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。,我们应将质量由口号变为行动！,临床科室如何做？,科室必选质控项目,1、科室个性化内容：结合科室实际情况和专业特点，科室自行制定的质控内容和质控指标； 2、本月本科室质控重点。,科室特色项目质控,医学前沿项目质控,1、科室要切实做好内部培训，增强质控意识；2、科室要建档记录，分工负责；3、科室要持续改进贯彻始终，用好管理工具：,总结,任何一项检查、分析、汇总、整改措施都要有真实的记录，有管理的痕迹。 没有书面记录，就没有发生！,管控目标,对照标准,评估改进,分解落实,实施执行,效果追踪,通过PDCA质量管理方法，期待建立科室管理长效机制,长效机制,期望结果,11,12,请让我们行动
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