0-6月婴儿护理ppt课件

0-6月 婴儿护理,*生长发育&基本指标*婴儿喂养 &喂养问题*婴儿睡眠 &睡眠问题*早期发育 &游戏设计,2,生长发育,身高和体重,体重：足月儿儿出生体重一般2.5-4kg,前半年平均月增长600800克 3个月约等于出生时的2倍；12个月约等于出生时的3倍 2岁时约等于出生时的4倍；2岁以后年增长约2千克体重不增的影响因素：早期：奶量不足、疾病影响（先天性），后期：辅食添加不良、饮食不规律、疾病影响奶量摄入不足指标：体重增长缓慢，每月不到500克；尿量少而浓缩；宝宝吃奶后不满足；喂奶时间过长；大便干，次数少；母亲乳房无胀感。肥胖的影响因素：喂养过量，遗传因素身高：足月新生儿平均50CM，生后前半年每月增长2.5CM，后半年1.5CM。影响身高的因素：75遗传影响，另外还与宫内发育迟缓、生长激素低下、营养、睡眠、运动相关。,4,头围和囟门,头围：头围反映脑及颅骨的发育，新生儿头围平均34CM，1岁时达46CM，2岁时达50CM。头围过大和过小都要排除疾病因素。 囟门：前囟一般在11.5岁闭合。后囟门一般2-4月闭合,5,婴儿喂养,母乳喂养,母乳喂养的宝宝是幸运的。宝宝最好的食物母乳0-3月婴儿，一般建议按需喂养，月龄越小间隔时间越短。一般2-3小时喂奶一次，宝宝体质差异较大，间隔时间也不同。4-6个月宝宝一般建议养成定时喂养规律。间隔时间可达3-4小时。如何判断母乳是否充足？1）宝宝吃奶时候可以听到有节奏的吞咽声。2）宝宝吃奶后有满足感，喂奶时间一般几分钟到半个小时，吃奶后不在吵闹，自动放开乳头。3）母乳喂养婴儿大便一般2-5次，金黄色，糊状，小便尿湿6-7块尿布4）宝宝体重，身高增长正常，前3个月的宝宝体重平均每天增加30克。,7,混合喂养,混合喂养：指在不能完全母乳喂养时候，宝宝即喝母乳也喝奶粉。喂养方法：1：先喝母乳，母乳不足后，再添加奶粉。2：选择1-3顿单独喂宝宝奶粉，其他时间喂母乳，母乳喂哺次数不少于3次。混合喂养细节1）母乳吮吸次数越多，量越多，反之越少2）奶粉打开后要在规定时间喝完，注意储存3）婴儿排便1-3次/天，黄色稀糊状为主4）适当添加白开水,8,人工喂养,全奶粉喂养。0-6个月婴儿基本上都是全奶粉喂养，常规添加鱼肝油。喂养细节：1）注意补充温开水2）按包装冲调说明冲调3）注意转奶4）一定要注意奶具的消毒5）婴儿排便一般1-3次/天,9,辅食添加,辅食添加的信号：1：体重达到出生时候的2倍以上；2：基本会坐:3：对大人吃饭感兴趣，口水增多，挺舌反射消失等4：婴儿已经6个月了:5：每次奶量250毫升，吃过不到3小时又饿了。6：总感觉吃不饱，奶量在1000毫升左右都感觉不够添加辅食过早的危害减少母乳分泌；挤压反射未消失导致拒食；食物过敏；腹泻（病原菌）添加辅食过晚的危害生长落后；免疫保护力减弱；微营养素缺乏；口腔进食技能发育迟缓；添加辅食困难辅,10,宝宝出牙,乳牙颗数：20颗出牙月龄：4-10月，一般在宝宝2岁-2岁半长齐。宝宝出牙顺序：正门牙侧门牙尖牙（犬牙）第一乳磨牙第二乳磨牙出牙护理：口腔清洁，牙胶或者磨牙棒,11,乳糖是哺乳动物中主要碳水化合物，是婴儿主要的能量来源。肠道中的乳糖酶将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，而后被机体吸收利用，其中半乳糖是婴儿脑发育的必需物质，与婴儿大脑的迅速成长有密切关系；乳糖在肠道经细菌分解产生的乳酸可提高食物中钙、铁、锌等矿物质的吸收利用。由于肠道内乳糖酶缺乏造成乳糖不能充分消化吸收，从而产生腹胀、腹鸣、排气增多、腹泻、腹痛、呕吐等症状，即乳糖不耐受。,Q1乳糖不耐受,12,先天性乳糖酶缺乏：自出生时乳糖酶活性低下或缺乏，和遗传基因有关，这一类型很少见。成人乳糖酶缺乏：当生长发育到一定的年龄，即出现乳糖酶活性的缺乏或消失。不同的民族和人种乳糖缺乏的始发年龄不同，如中国人在1岁之后乳糖酶活性迅速下降，中国健康成人92%存在乳糖不耐受。继发性乳糖酶缺乏：由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常。 秋季腹泻、细菌性肠炎等肠道疾病会引起继发性乳糖不耐受 ，表现为腹泻好转后使用奶粉再次腹泻，停用奶粉后腹泻好转。腹泻和所使用奶粉质量没有关系。 大剂量服用头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受，停药后可逐渐恢复正常。,Q1乳糖不耐受类型,13,饮食建议：1）母乳喂养可继续，母亲清淡饮食；1）人工喂养：建议添加腹泻奶粉，等腹泻恢复后，在由腹泻奶粉转奶到正常配方奶粉。2）添加妈咪爱等调节肠道的益生菌3）添加乳糖酶，促进乳糖消化吸收4）稀释奶液，减少奶量，少量多餐；添加米粉、面条等谷物食品；不建议添加新辅食,Q1乳糖不耐受对策,14,婴儿湿疹是一种常见过敏性皮肤病，具有反复发作的特点，往往和宝宝体质有关，吃母乳和吃奶粉的孩子都可能出现湿疹。婴儿湿疹的病变大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，往往伴有瘙痒，严重时引起宝宝哭闹和睡眠不安。诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）乳母吃了某些食品，比如鱼、虾、蟹等可通过乳汁影响婴儿；3）肥皂、化妆品、动物毛发、花粉、油漆等的刺激；4）湿疹与遗传有很大关系，如果父母双方中的一方曾患过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么宝宝患湿疹的可能性较大。湿疹目前并没有较好的治疗方法，症状较轻时不需特殊处理，严重时可以在医生指导下外用药膏；家长应着重注意家庭护理，随着宝宝年龄的增长，免疫能力的增强，湿疹在6个月后逐渐好转，一般1到2岁时会自愈。,Q2湿疹,15,湿疹护理：避免剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂及过烫的水洗患处。室温不宜过高，湿度不易过大，否则会使湿疹痒感加重。宝宝衣服穿得宽松些，以全棉织品为好。如母乳喂养，乳母应忌食海鲜及辛辣刺激性食物，如鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜、酒等。及时给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓伤患处造成感染。家里最好不要养宠物；宝宝患湿疹严重时要及时请皮科医生治疗，家长不要随便给宝宝涂药，以免加重过敏。,Q2湿疹护理,16,Q3腹泻,导致宝宝腹泻的常见原因：换奶不当：直接转奶。包括：母乳和奶粉之间、不同品牌的奶粉之间、同一品牌不同阶段之间的换奶。正确的换奶方法：两种奶粉掺着喂，新奶粉逐步取代旧奶粉；冲奶方法不当：冲奶浓度和温度不当，均会引起孩子的腹泻。正确的冲调方法在产品的包装上有说明：按照喂哺建议表加入适量的奶粉，摇匀。进食过多：导致消化不良；进食过少：如大便次数增多，呈绿色或黑褐色粘液便，未到吃奶时间就哭，可能是由于喂养不足引起的饥饿性腹泻，增加奶量可很快好转；,17,辅食添加不当：按宝宝月龄逐渐添加辅食；着凉：孩子在玩耍的时候吸进冷空气，或者喝奶、进食的食物温度过凉，刺激胃肠会引起腹泻。可以给宝宝作腹部热敷，严重时应求诊。肠炎：各种病原微生物感染引起的肠炎常表现为腹泻、呕吐等： 1）奶瓶、奶嘴没有及时消毒，感染微生物，引起孩子肠炎、腹泻发生。 2）宝宝1岁之前有个口欲期（喜欢吃手）可尽量满足宝宝，但是要保持宝宝手的清洁，否则也容易引起肠炎、腹泻； 3）秋冬季节是腹泻的多发季，主要是轮状病毒感染，表现为大量蛋花汤样、稀水样大便，可以暂时稀释奶粉喂养，待腹泻好转后再逐渐恢复正常浓度。,Q3腹泻,18,营养师建议 小儿腹泻时，要注意孩子家人卫生。由于腹泻宝宝排便次数增多，不断污染宝宝的小屁股，排出的粪便还会刺激宝宝的皮肤。因此，每次排便后都要用温水清洗小屁股，要特别注意肛门和会阴部的清洗。 如果有发热现象，可用湿热的海绵擦身降温，并让孩子吃流食。当宝宝恢复后，要逐渐增加一些清淡的食物。如果是感染性腹泻应积极控制感染，可在医生指导下治疗，如果病情加重，及时去医院诊治。,19,常见原因为：宝宝受凉或受到惊吓时；消化不良、饥饿、肠炎等引起腹泻时；若加了辅食的宝宝，最近食用绿颜色的蔬菜也容易出现这种情况；如果没有以上情况，且情绪、饮食、睡眠均好，则为生理现象，为4个月之前的宝宝胆汁正常的排出，在排泄中和大便混在一起，使大便成为绿色，一般在4个月或6个月之后能够慢慢缓解，不用太担心。,Q4绿便,20,内部资料，仅供参考，禁止外传，谢谢！,生理绿便原因解析,肠道环境,偏碱,偏酸,1：胆红素（黄）氧化为胆绿素（绿）2：排便偏绿,1：胆红素（黄）随着大便排出；2：形成黄便,1：益生菌作用于肠道2：益生元和乳糖作用,21,宝宝便秘的主要原因： 奶粉冲调浓度过浓-按照要求浓度冲调水分不足-白天两次喂奶之间添加适量白开：辅食添加不当：蔬菜水果等纤维素摄入不足、高蛋白摄入过量、饮食量不足等易引起便秘。注意饮食均衡，饭、肉、菜、水果等均衡摄入。,Q5便秘,22,上火主要表现为小便黄、大便干硬、口唇鼻腔干燥、眼屎等。宝宝很容易出现上火现象，主要是由体内缺水引起的，往往和喂养不当有关。出现这种状况后，建议宝宝家长作如下处理：尽量给宝宝穿棉质的衣服；注意婴儿室的湿度，一般在50%左右，很干燥，可以使用加湿器，或者在房间里放一盆水；根据宝宝月龄，可以在两次喂奶之间加喂一次白开水；如果宝宝在4个月以上，可以通过辅食进行调节，适当增加绿色蔬菜、水果的分量。,Q6上火,23,香蕉甜橙汁 宝宝上火时，不宜吃油腻的食物，更要避免吃油炸、红烧等容易上火的食物。甜橙、香蕉都含有丰富的钾质和纤维素，具有清火、利尿的作用，能有效防治婴幼儿便秘。这道营养果汁适宜任何月龄的宝宝食用。 材料：香橙半个，香蕉1/4根 做法： 1.甜橙削皮，放入果汁机中榨汁，盛在碗中。 2.香蕉去皮，用铁汤匙刮泥置入天橙汁中即可。,Q6上火,24,吐奶常见原因：生理性吐奶：小宝宝连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，而连接小肠处的幽门较紧，如吸入的奶量过多、速度过快、吞下气体较多或过多翻动孩子等，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。属正常生理现象，随着宝宝长大，这种现象会逐渐消失不必担心。病理性吐奶：观察宝宝是否还有其他异常，如体重是否增长？呕吐是否频繁、量多？是否呈喷射状呕吐？是否发烧、腹泻、精神萎靡等？是否吐出呈黄绿色、咖啡色液体？若存在此类现象疑为疾病，建议及时就诊。,Q7吐奶,25,人工喂养者，注意奶孔大小，一般以1滴秒为宜，奶嘴孔太大，喂奶过急；奶嘴孔太小，奶流不畅，均能吞入大量空气，引起吐奶。采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会；帮助宝宝打嗝：喂奶后把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，通过打嗝排出吃奶时一起吸入胃里的空气；吃奶后让宝宝右侧卧一会儿，然后再改为仰卧；不宜过量喂养；喂奶之前给孩子把把尿、换好尿布，喂奶后半小时内不要翻动孩子；,Q7吐奶预防,26,须先了解宝宝是否有发热、腹泻、烦燥、哭闹、体重下降等表现，如果有，可能为疾病，建议求诊；宝宝最近打预防针或刚病愈，也会食欲较差，不愿吃奶，不需太担心，一般35天的时间即可好转；若上述都不是，而宝宝月龄在34个月，则判断为生理性厌奶，这是一个常见现象，宝宝虽然奶量下降，但体重无下降、精神睡眠良好，不用担心，一般经过23周可以逐渐好转； 生理性厌奶时不要强迫宝宝喝奶，可适当降低冲奶浓度，少量多餐，或利用此期间训练宝宝吃些辅食。如果厌奶迟迟不能恢复，需及时就诊，以排除消化不良、缺铁、缺锌等疾病情况。,Q8厌奶,27,Q9秋季育儿,1。早晚温差较大，幼儿早晚应比白天多加一件衣服。对于好动、易出汗的幼儿，可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。2、多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A、C多的食物。在秋季，平时给幼儿煮点萝卜水等。对于常在秋季咳嗽的幼儿，家长可以多炖些冰糖生梨水给幼儿吃。3、要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳4、秋天最适合户外运动，家长有时间应多带幼儿到户外活动，多晒太阳，晒太阳可以促进提内钙的吸收，同时也增强幼儿的体质。5、宝宝的皮肤尚未发育完善，比成人的皮肤娇嫩很多，因此干燥缺水的气候很可能对其造成伤害。使用含有天然滋润成分的护肤产品可以形成一个保护膜，有效地保护宝宝的肌肤。,28,婴儿睡眠,睡眠时间,新生儿睡眠时间一般16-20小时每天13个月平均应睡16小时左右46个月平均应保证在14小时左右意义：睡眠对婴儿的生长发育非常重要，在婴儿熟睡时候大量生长激素分泌，对婴儿生长发育非常重要；睡眠能够促进脑的发育,还是一个很好的储能和恢复过程,为了白天更好的活动、认知和智力的发展。,30,睡眠姿势,婴儿常见睡姿：侧卧，俯卧，仰卧。婴儿睡觉时间长，长期保持同一睡姿，容易形成偏头，扁头，影响美观。建议：经常调整睡姿为防婴儿吐奶，建议婴儿右侧睡。,31,早期发育,早期发育的意义,婴儿阶段（0-3岁），是婴儿大脑发育的高峰期。保证婴儿营养充足，并科学引导早期教育，孩子一生受益。,33,早期发育一般标准,34,游戏设计注意点