高血压健康教育讲座PPT课件

高血压病的健康教育,1,主要内容,2,隐性杀手高血压,3,返回,隐性杀手 高血压,4,高血压是可控制的,从现在开始 了解高血压 重视高血压,返回,高血压可治 并发症可防,5,什么是高血压？,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压,非同日3次测量血压,6,高血压病的健康教育,高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。,7,高血压定义,高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。收缩压140mmHg和舒张90mmHg为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。,8,原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,9,1,分类,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。,10,高血压病的健康教育,我国是高血压大国，推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。,11,高血压病的健康教育,高血压发病率高，知晓率低，治疗率，控制率低。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿，但只有其中30.2%的知晓自己患有高血压，而服药治疗的人为24.7%服药后血压得到良好控制的仅为6.1%，也就是有近1.5亿的人血压没有控制,12,高血压病的健康教育,“三高三低”指什么？“三高”是指：患病率高，致残率高（如偏瘫），死亡率高（如心梗）；“三低”是指：知晓率低，控制率低，服药率低（如不遵医嘱，凭感觉服药）。,13,14,高血压病的健康教育,世界卫生组织称高血压为无声的杀手,.为什么称高血压为“无声杀手”？高血压可引起许多并发症； 脑中风，高心病，眼、肾损害， 伴发糖尿病等。,15,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压,16,血压水平的定义和分类,注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。,17,发病机制,交感神经系统活性亢进大脑皮质兴奋与抑制过程失调肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活胰岛素抵抗细胞膜离子转运异常等,18,高血压病的健康教育,高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的评估并分层。根据我国最新的高血压防治指南将高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和很高危四个层次，见表。影响心血管危险分层的因素见表。,19,高血压危险度分层标准,20,心血管疾病的危险因素,血胆固醇5.72mmol/L糖尿病吸烟男性55岁、女性65岁早发心血管疾病家族 （发病年龄女性65岁，男性55岁）,高血压危险度分层,21,低危,中危,高危,10年内将发生心脑血管病事件的概率,15%,15%20%,20%30%,高血压危险度分层,22,辅助检查,（三）,影像学检查眼底检查,23,体格检查,（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,24,体格检查,2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。（5）全面的心肺检查。（6）全面详细了解患者病史,25,高血压有什么症状？,大多数高血压没有症状 有的高血压患者会出现下列症状,血压升高 头痛、 眩晕 耳鸣 疲劳及心悸等,26,恶性或急进型高血压,病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续130mmHg，伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。,27,高血压危象高血压脑病 其他：脑血管病 心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变,并发症,28,指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续130mmHg和（或）收缩压200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。,高血压急症,29,高血压有哪些危害？,主要危害在于长期血压高所引起心、脑、肾等脏器的并发症：1脑血管意外。高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，俗称中风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高。2.肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。3.高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。4.冠心病。血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。,30,高血压的主要危害,长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害，是心脏病、脑血管意外、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。,31,高血压的主要危害,心脏 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造