概论损伤ppt课件

兽医外科学教学课件,1,一、兽医外科学的基本概念二、兽医外科学的历史起源与发展三、兽医外科学的范畴及学科地位四、兽医外科学的教与学,概论,2,兽医外科学是研究动物外科疾病的发生、发展规律及其诊治和预防的科学。外科病通常是指那些需要以手术或手法操作及其他外治疗法（或称外科处理）为主进行治疗的疾病。,一、兽医外科学的基本概念,3,兽医学是在人类开始驯养动物之后逐渐发展形成的。古代的医学多是人、兽兼医且不分专科,所谓“兽医”主要是指诊疗家畜的疾病。我国兽医学的起源可追溯到轩辕黄帝时代（公元前27002357年）,那时就有“马师皇善医六畜之疾”之说，距今已有4300多年以上的历史。黄帝和他的丞相歧伯均精于医术,并且人、兽兼医。黄帝内经是我国最古老的医学书籍,对我国医学和兽医学的发展都有很大的影响。,二、兽医外科学的历史起源与发展,4,兽医外科学同样是一门古老的学科。马师皇不仅是我国兽医学的鼻祖，也是我国兽医外科学的创始人，在轩辕黄帝时代,他就发现了马鞍伤的发病机理和治疗方法，并阐明了疡、疮及疔毒的病原；在元亨疗马集有“黄帝、歧伯问答疮黄论和疔毒论”;在监本增广补注安骥集有“歧伯疮肿病源论”；均对兽医外科学有创始和启蒙的贡献。家畜阉割术（火骟）也是在那一时期发明的，比古希腊发明的去势术要早2000多年。在国外，相传自公元前22302100年的古埃及时代起,就对损伤进行了治疗,并用皮肤乱刺术、烧烙术和放血术等治疗病人和牛、驴等病畜。,5,随着社会发展和科学技术的进步，对动物各系统、器官疾病在病因和病理方面认识的不断深入，加之诊断方法、手术技术和监测手段的不断改进提高，兽医外科学的范畴也不断扩展，技术水平显著提高。现已不仅仅限于一些家畜体表的疾病和外伤，还包括了许多动物躯体内部的疾病，涉及的动物种类也相当广泛，并且已能成功开展多项难度较高的诊疗手术。如骨折内固定、膝关节整复固定、开胸术、椎间盘手术、晶状体置换术等，大大提高了患病动物的治愈率和生存质量。,6,三、兽医外科学的范畴及学科地位,兽医外科学的范畴在整个兽医科学的历史发展中不断更新和变化。兽医外科疾病的种类很多，按其病因分类可分为：损伤、外科感染、肿瘤、风湿病、畸形及其他性质的疾病。按器官、系统及解剖部位分类，兽医外科疾病又可分为：眼病、头部疾病、枕颈部疾病、胸腹壁疾病、脊柱疾病、疝、直肠与肛门疾病、泌尿生殖器官疾病、四肢疾病、皮肤病、蹄病等。兽医外科学是兽医科学的重要组成部分，是高等院校动物医学专业必修的专业课之一，是临床兽医学的重要课程。,7, 按病因分类的外科疾病,（1）损伤：是由各种外界因素作用于机体，导致机体组织器官解剖结构的破坏和/或生理机能的紊乱，患病动物通常伴有不同程度的局部和/或全身性病理表现。如挫伤、创伤、骨折、内脏破裂等。（2）外科感染：通常是由致病微生物经外伤侵入机体，导致机体组织器官的损害、破坏，甚至化脓、坏死的病理过程，患病动物常有明显的局部症状表现，甚或伴有不同程度的全身性病理反应。如脓肿、蜂窝织炎、化脓创等。,8,（3）肿瘤：是由体内外多种因素长期作用于机体，导致机体某器官的组织细胞异常分化与增殖而形成的病理性新生物。该新生物与相关组织器官的生理需要无关，无规律生长，丧失正常的组织细胞功能，破坏原有器官的结构，有的还会转移到机体其他部位而危及生命。如乳头状瘤、骨瘤、白血病等。（4）风湿病：是一种可能与免疫变态反应相关的、可侵害机体多种器官、常有反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。以患部组织胶原纤维发生纤维素样变性为特征，骨骼肌、心肌、关节囊和蹄是最常见的发病部位。,9,（5）畸形：泛指生物体某部分发育不正常。是由多种体内外因素作用于母体，导致胎儿异常发育所引起的新生动物某器官缺失、结构不完整或形态异常的遗传缺陷性疾病。如唇裂、锁肛、髋关节发育不良等。（6）其他性质的疾病：这类疾病病因比较复杂，或由其他疾病继发所致。如食道梗阻、肠梗阻、膀胱破裂等。,10,按器官、系统及解剖部位分类的外科疾病,（1）眼病：包括麦粒肿、眼睑内翻、结膜炎、角膜炎、吸允线虫病、虹膜炎、白内障等疾病。（2）头部疾病：包括外耳炎、中耳炎、角折、面神经麻痹、豁鼻、副鼻窦蓄脓、舌下囊肿、咽麻痹、扁桃体炎、牙齿异常、牙周炎、牙结石等疾病。（3）枕颈部疾病：包括枕部黏液囊炎、颈静脉炎、食道狭窄、食道扩张、气管异物、斜颈等疾病。（4）胸腹壁疾病：包括鞍挽具伤、肋骨骨折、胸壁透创、腹壁透创等。,11,（5）脊柱疾病：包括脊柱裂、脊柱损伤、椎间盘脱位等疾病。（6）疝：又称赫尼亚，是腹腔某些脏器从异常扩大的自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一类疾病。如脐疝、腹股沟（或腹股沟阴囊）疝、会阴疝、腹壁疝、膈疝等。（7）直肠及肛门疾病：包括巨结肠、锁肛、直肠憩室、直肠脱、肛囊炎、肛周瘘等疾病。（8）泌尿生殖器官疾病：包括膀胱迟缓、膀胱破裂、尿道梗阻、脐尿管闭锁不全、包皮炎、包茎、阴囊炎、总鞘膜炎、隐睾、睾丸炎、前列腺炎等。,12,（9）四肢疾病：包括骨膜炎、骨折、关节捩伤、关节脱位、滑膜炎、关节炎、关节周围炎、骨关节病、髋关节发育不良、肌炎、肌肉断裂、肌肉脱位、腱炎、腱断裂、腱鞘炎、屈腱挛缩、黏液囊炎、神经麻痹等。（10）皮肤病：包括皮炎、脓皮病、真菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病、激素性皮肤病、过敏性皮肤病等。（11）蹄爪病：包括马类的蹄裂、白线裂、蹄冠蜂窝织炎、蹄底损伤、蹄叉腐烂、蹄叶炎等，牛的指（趾）间皮炎、指（趾）间蜂窝织炎、蹄皮炎、蹄糜烂等，绵羊的蹄间腺炎、腐蹄病，猪的指（趾）间腐烂、蹄裂，犬的指（趾）间皮肤增殖、爪周炎等。,13,四、兽医外科学的教与学,教学安排与教学方法及考核本课程教学主要由课堂讲授、病例图片观摩和临床实习三部分组成，本学期校内教学总计48学时，临床实习随后与其他临床课程的实习一起安排，同时进行。教学方法以课堂讲授为主，同时安排一定的自学内容；教学以现有全国统编教材（面向21世纪课程教材）家畜外科学（第四版）为主，内容会有适当增减。学期结束进行笔试考核，平时考勤、提问占总评成绩一定比例。,14,学习兽医外科学的基本要求要有整体观念。 机体的局部疾病与全身其他各器官、系统的生理功能变化密切相关。力求理论与实践相结合。不仅要重视课程理论知识学习，又要积极参加临床实践，要勤于动眼、动手、动脑。应有防治兼顾的原则。许多外科疾病同样也是可以预防。要兼顾生产性能、经济效益、动物福利和人畜感情等。,15,推荐参考书兽医外科学 作者：丁明星科学出版社出版出版时间：2009-5-1ISBN:9787030244499开本：16开定价: 58.00元,16,第一章 损 伤,损伤的概念与分类一、概念：损伤是由各种外界因素作用于机体，导致机体组织器官解剖结构的破坏和/或生理机能的紊乱，患病动物通常伴有不同程度的局部和/或全身性病理表现。二、分类：损伤按不同方法可分为不同的几类。（一）按受损组织和器官的性质分类，可分为软组织损伤和硬组织损伤。（二）按损伤的病因分类，可分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。,17,按受损组织和器官的性质分类,软组织损伤：即机体软质组织和器官的损伤。这类损伤又可根据皮肤及黏膜的完整性是否受到破坏而分为开放性损伤和非开放性损伤。如创伤和挫伤等。硬组织损伤：即机体硬质组织和器官的损伤。如骨折、角折、蹄裂等。,18,按损伤的病因分类,机械性损伤：即由机械性外力作用所致的损伤。如各种跌打碰撞刺戳等因素所造成的损伤。物理性损伤：即由多种物理性因素作用所造成的损伤。如烧伤、冻伤、电击伤、放射性损伤等。化学性损伤：即由多种化学物品作用所致的损伤。如强酸、强碱、强氧化剂等腐蚀刺激机体组织造成的损伤。生物性损伤：即由各种生物性因素引起的损伤。如细菌感染、昆虫刺螫、毒蛇咬伤等。,19,第一节 创 伤,一、概念 创伤通常是指由机械外力（锐性外力或强烈的钝性外力）作用于机体而造成的软组织开放性损伤。此时受伤部位皮肤或黏膜出现伤口而使深在组织外露。注意：若仅为皮肤浅表部位的部分破损，则称为擦伤。创伤的一般结构：创伤一般由创缘、创口、创壁、创底、创腔、创围等几部分构成。（见图1-1）另外还有创道、创隙、创面等名称。,20,二、创伤的一般症状,（一）出血：出血的多少与受伤部位、损伤程度、血管损伤状况及血液的凝固性等有关。（二）创口裂开：创口裂开是因受伤组织断离和收缩而引起。裂开的程度取决于受伤的部位，创口的方向、长度和创伤的深度及组织的弹性等。（三）疼痛与机能障碍：疼痛是因为感觉神经受损、异物及炎性刺激等所引起。疼痛的程度决定于受伤部位、损伤的性状及动物种属和个体差异等。 由于受伤部位解剖组织学结构被破坏、神经受 损和疼痛，故而出现肢体不同程度的机能障碍。,21,三、创伤的分类及其临床特征,（一