护理学基础护理相关理论 PPT课件

开始,压力源,压 力,适 应,名词解释,应该掌握,需 要,系 统,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,导航,重点难点,开始,（一）系统的概念,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,一、系统的概念与分类,德维希路贝塔朗菲,由美籍奥地利生物学家德维希路贝塔朗菲于20世纪20年代提出将有机当作一个整体或系统来考虑的观点，1937年他首次提出“一般系统论”的概念。,德维希路贝塔朗菲,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,自然系统,人造系统,按组成系统的要素性质分类,开放系统,封闭系统,按系统与环境的关系分类,动态系统,静态系统,按系统运动的状态分类,按组成系统的内容分类,物质系统,概念系统,分 类,（二）系统的分类,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,二、系统的基本属性,整体性,相关性,动态性,层次性,目的性,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,三、系统理论在护理中的应用,用系统理论的观点看待人,用系统理论的观点看待护理,系统理论促进整体护理理念的形成,系统理论构成护理程序的理论框架,系统理论在护理中的应用,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,开始,是人脑对生理与社会要求的反应。需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、需要的概述,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）需要的特征,需要的特征,1.需要的对象性,2.需要的发展性,3.需要的无限性,4.需要的独特性,5.社会历史制约性,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（三）影响需要满足的因素,内在因素,外在因素,影响需要满足的因素,生理因素,情绪因素,认知因素,个人因素,环境因素,社会因素,文化因素,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。,马斯洛,二、需要层次理论,（一）马斯洛的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,马斯洛人类基本需要层次论示意图,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,在马斯洛提出人的基本需要理论几年后，理查德凯利希( Richardkalish )将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。,理查德.凯利希,（二）凯利希的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,.确定护理计划的优先顺序,.指导护士满足护理对象需要的方式,三、需要层次理论与护理,（一）需要理论对护理实践的意义,需要理论对护理实践的意义,.帮助护士识别病人未被满足的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）应用需要理论满足病人的基本需要,应用需要理论满足病人的基本需要,.生理的需要,2.刺激的需要,.安全的需要,.爱与归属的需要,.自尊与被尊重的需要,.自我实现的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,开始,压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力又称应激或紧张。,（一）压力的概念,一、压力的概述,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,汉斯塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病。适当的压力有利于促进个人的成长。,汉斯塞利,汉斯塞利,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。,（二）压力源的概念,按性质分类,躯体性,心理性,社会性,文化性,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（一）躯体性：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。包括：1. 物理性：温度、光线、噪音等,2.化学性：药物、水源污染、空气污染等,3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等,4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。,5.病理性刺激物：手术、外伤等,（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息。心理性压力源与其他类型压力源的显著不同之处在于：它直接来自人们的头脑中,反映了心理方面的困难。,（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。,2003.12.22 美国加州地震,（四）文化性：最常见的是文化性迁移,压力反应,生理反应,心理反应,（三）压力反应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,一、生理反应二、心理反应：认知反应、情绪反应和行为反应1.认知反应(cognitive reaction)：分积极反应和消极反应积极反应：警觉水平注意力集中、对事物的敏感性判断力及解决问题的能力,消极认知表现为：感知混乱、判断失误、思维迟钝麻木、非现实性想象、行为失控及自我评价丧失。,2.情绪反应（emotionalreaction) ：焦虑(anxiety)、恐惧(fear)、抑郁(depression) 、愤怒(anger)、敌意(hostility)及自怜(self-pity) 恐惧与焦虑的主别主要是：引起恐惧的压力源一般为真实的事件或人物（精神病患者除外）,3.行为反应（behavioralreaction)常见的压力行为有：抽烟、饮酒、饮食习惯改变（不思饮食或暴饮暴食）药物滥用甚至自杀等,压力的应对,减少的压力刺激,正确认识评价压力,及时寻求专业帮助,二、压力的应对,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,减轻压力反应,一、护理学相关理论,1、压力（5）压力防卫,2,1,3,专业辅助,自力救助,身心防卫,压力防线,适应是生物体促进自己更适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。,三、适应的概述,（一）适应的概念,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（二）适应的特点,适应的特点,稳定性,主动性,整体性,差异性,有限性,时间性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力的适应,（一）生理适应,（二）心理适应,（四）技术适应,四、压力的适应,（三）社会文化适应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,五、压力与适应理论在护理中的应用,在护理中的应用压力与适应理论,（一）病人面临的压力及护理,（二）护士面对的压力与适应,.住院病人常见的压力源,2.帮助病人预防及应对压力的策略,.护士常面对的压力源,.护士适应工作压力的对策,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,复习题1何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？2人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？3分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？4人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？5病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：（1）首先给予病人哪方面的需要？（2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？（3）怎样帮助病人应对此时的压力？,导航,结束,自然系统:由自然物所组成的、客观存 在的系统。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,人造系统：为达到某种目的而人为建立 起来的系统。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,封闭系统：不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,开放系统：与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。输入：物质、能量和信息由环境进入系统的过程。转换：系统对输入的物质、能量和信息的识别、处理和转换。输出：将经系统改变的物质、信息和能量散发到环境的过程。 反馈：系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能。将输出的产物与系统目标做比较后，进行调整、控制和处理，最终达到目标。开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,动态系统：系统的状态是随着时间的变化而变化的。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,静态系统:系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,物质系统：物质实体构成的系统。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,概念系统:由非物质实体构成的系统。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,整体性：系统的整体功能大于系统各要素功能之和。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,目的性： 每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,相关性：各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,动态性： 系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,层次性： 任何系统都是有层次的。较简单、低层次的系统称为子系统，较复杂、高层次的系统称超系统。对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,1. 人是一个自然系统 2. 人是一个开放的、动态的系统 3. 人是具有主观能动性的系统,（一）用系统理论的观点看待人,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,1. 护理系统是一个结构复杂的系统 2. 护理系统是一个开放系统 3. 护理系统是一个动态的系统 4. 护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统,（二）用系统理论的观点看待护理,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,（1）环境陌生（2）疾病威胁（3）缺少信息（4）丧失自尊 （5）不被重视,1.住院病人常面对的压力源,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,（2）帮助病人应对压力的方法,.帮助病人预防及应对压力的策略,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,（1）帮助病人预防压力的方法,(1)工作环境复杂 (2)工作任务紧迫 (3)工作负荷过重 (4)人际沟通复杂 (5)工作性质风险(6)自我价值下降,1护士常面对的压力源,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,（1）树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。（2）参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题的能力。（3）注意培养广泛的个人兴趣和爱好，积极参加各类有益身心健康的活动。（4）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠，有利于对抗压力源的挑战。（5）定期用压力源量表自我测量，面对压力时采用适宜的自我调节方法，如听音乐、散步、阅读等，为不良情绪寻求适当的缓冲途径。（6）建立支持系统。,2护士适应工作压力的对策,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,需要层次理论,系统理论,压力与适应理论,返回,(护理对象原来的健康状况）,转 换,输 入,（估计、诊断、计划、实施）,护理,护理