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文档简介

胫骨平台骨折患者患肢的病情观察,01,内 容 / contents,胫骨平台骨折的概述,03,胫骨平台骨折患肢的观察要点,02,胫骨平台骨折的临床表现,教学目标,教学重点和难点,PART ONE,胫骨平台的概述,胫骨上端与股骨下端形成膝关节胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台胫骨平台骨折约占全身骨折的1%，是一种比较常见的膝关节骨折,PART TWO,胫骨平台骨折的临床表现,疼痛肿胀功能障碍,畸形异常活动骨擦音或骨擦感,休克发热,局部表现,全身表现,临床表现,临床表现,案例1：患者，男，46岁，高处坠落后，左膝部肿胀、疼痛、活动受限3小时入院左膝部肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感；膝关节活动受限，踝关节及各足趾活动不能；膝关节以远感觉障碍、主要为麻木、灼痛、感觉过敏、感觉缺失。急诊X线示：左胫骨平台骨折,临床表现,根据以上资料，我们可以提出什么样的护理问题 以及什么样的护理措施,患者，男，46岁，高处坠落后，左膝部肿胀、疼痛、活动受限3小时入院左膝部肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感；膝关节活动受限，踝关节及各足趾活动不能；膝关节以远感觉障碍、主要为麻木、灼痛、感觉过敏、感觉缺失。急诊X线示：左胫骨平台骨折,PART THREE,胫骨平台骨折的观察要点,病情观察,患肢的观察要点是什么？颜色、温度、感觉、活动、足背动脉搏动情况、毛细血管充盈时间患肢发生青紫或是苍白足背动脉搏动情况消失为什么会发生神经损伤，它的临床表现又是什么,骨筋膜室综合征,截 肢,案例2 患者，女，51岁，右胫骨平台骨折 外伤后右膝部肿痛，活动受限1小时于2017-12-17 20：20平车推入病房,外伤后第1天,外伤后第2天,病情观察,根据以上资料，我们可以提出什么样的护理问题 以及怎样的观察要点和护理措施,患者，男，46岁，高处坠落后，左膝部肿胀、疼痛、活动受限3小时入院左膝部肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感；膝关节活动受限，踝关节及各足趾活动不能；膝关节以远感觉障碍、主要为麻木、灼痛、感觉过敏、感觉缺失。急诊X线示：左胫骨平台骨折,案例1,护理和观察要点,1、体位：抬高患肢，腘窝、踝部垫软枕，踝关节固定功能位2、神经功能评估：感觉：膝关节以远皮肤感觉，腓总神经支配小腿外侧及足背区域，余为胫神经支配。感觉恢复顺序：痛、触、温、本体。运动：踝关节及各足趾关节活动，肌力。3、早期运动指导患者仅有足趾关节活动，指导踝关节被动活动。,护理和观察要点,4、感觉障碍观察局部麻木感、灼痛：药物(镇静、镇痛剂、维生素)、交感神经节封闭、物理疗法。感觉过敏：脱敏治疗：一是教育患者使用敏感区，二是在敏感区逐渐增加刺激，按摩、振动、叩击、不同材质物品刺激。,胫骨平台的解剖及骨折分型,胫骨平台骨折的表现,骨折患者的护理及观察要点,课程回顾,课后思
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