母乳喂养知识PPT课件

爱婴医院复核母乳喂养知识,1,主要内容,一、母 乳 喂 养 的 好 处二、支持母乳喂养的措施三、母乳喂养技巧四、挤 奶五、特殊情况下母乳喂养六、配奶室管理,2,一、母乳喂养的好处,对孩子的好处： 1、易消化吸收，能满足6个月内婴儿全部营养的需要2、提供生命最早期的免疫物质，增强抗病能力3、促进宝宝神经系统发育：牛黄酸、4、减少成年后患代谢性疾病几率，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病5、利于母子情感交流及情感发育,3,一、母乳喂养的好处,对母亲的好处：1、增进母子间情感2、促进乳汁分泌及生育调节3、促进子宫收缩，减少产后出血；促进妈妈体型恢复4、减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率对家庭的好处：方便，经济，卫生，增进家庭和睦对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。,4,二、支持母乳喂养的措施,纯母乳喂养：6个月以内的婴儿只吃母乳，不添加任何食物（包括水），对于挤出的奶不用奶瓶喂养（可用小勺小杯）。断奶新概念：现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可延长哺喂宝宝到二岁，只是要逐步添加辅食的品种及数量。,5,二、支持母乳喂养的措施,纯母乳喂养及延长喂哺到二岁重要性：（1）增加母子之间的感情（2）预防奶胀（3）减少乳头错觉及婴儿过敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。（5）增加婴儿的免疫力，预防感染。,6,（一）分娩后皮肤早接触、早吸吮、早开奶,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养三早的作用：（1）有助于保持新生儿体温减少哭闹，增进亲子情感连结（2）强化婴儿吸吮能力，让新生儿学会怎样吃奶，获得初乳营养（3）反射性刺激催乳素分泌，母亲早下奶（4）刺激催产素分泌，促进宫缩，减少母亲出血,7,自然分娩： 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟（注意勿堵压鼻孔！）,8,剖宫产：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时 间 不少于30分钟,9,（二） 按需哺乳、24小时母婴同室,保证乳汁充足和预防奶胀的有效方法：按需哺乳、母婴同室、频繁有效的哺乳，产后前两周可每隔12h喂一次。 24小时母婴同室的重要性（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌（2）可增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识（4）减少新生儿交叉感染的机会,10,如何判断母乳量是否足够？,1、喂哺次数：出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。(听见吞咽声)2、排泄情况：每天6次以上小便，有一次质软大便。3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡4、体重：满月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,11,出生后小便次数及大便次数,12,（三）开奶前不给新生儿喂任何食物、饮料，除非有医学指征（四）不给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴，以免乳头错觉,13,三、母乳喂养技巧,坐位,（一）抱奶姿势,14,侧卧位,15,环抱式（适合双胞胎）,16,（三）正 确 的 哺 乳 姿 势,（二）正 确 托 乳姿 势,婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臂部)婴儿的脸朝向乳房。,“C”字形托起乳房,17,帮 助 婴 儿 含 接,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；,待婴儿产生觅食反射张大嘴时,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔,婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势,婴儿的嘴张大，下唇外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方可见更多的乳晕婴儿慢而深的吸吮能看或听到吞咽,18,四、挤奶的指征方法,指征：1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母婴分离时；,19,1、喝一杯热饮料，如牛奶、汤类2、彻底清洗双手；3、热敷双侧乳房35分钟；4、按摩后背,挤奶前的准备,挤奶的体位姿势1、乳母坐或站着均可，以感到舒适为宜2、身体略向前倾，将容器靠近乳房；3、用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。挤奶的时间：产后母婴分离，6小时开始挤奶，间隔3小时,20,挤奶的操作手法,1、将拇指和食指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.,2、拇指与食指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。 每侧3-5min,两侧交替，整个过程20-30min。3、沿着乳头，依次将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。,21,五、特殊情况下的母乳喂养,乙肝：如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为8590%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传宝发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。,22,艾滋病：艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。 我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。,23,产妇上班后如何坚持母乳喂养？,妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。 妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。,24,六、配奶室管理,（一）配奶室管理制度1. 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%50%,有监测3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。,25,（一）配奶室管理制度（续）,5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空气净化病房除外。7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒,26,（一）配奶室管理制度（续）,8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。,27,(二)配奶管理制度,1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。,28,(二)配奶管理制度（续）,3.夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。4.奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。5.使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。,29,(二)配奶管理制度（续）,6.配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。7.应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至4045,并有温度监测。8.按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）,30,配奶管理制度（续）,9.所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。10.母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至3941，不得用微波炉进行加热。11.病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。,31,（三）母婴同室配奶区管理制度,1、环境及工作人员要求配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。配奶室温度在22-24，湿度50%60%。,32,2、奶具管理,奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一用一清洗一消毒，不得混用配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。,33,2、奶具管理（续）,每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并做记录。有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。,34,（四）母婴同室配奶流程,1、环境要求配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。2、用物准备配方奶粉1罐（袋）、量勺1个、消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。,35,3、操作步骤,洗手，戴口罩。查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。取出消毒量杯及消毒搅拌勺。将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。,36,操作步骤（续）,根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉