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脊椎和脊髓常用影像检查方法及常见病的影像学表现,1,主要内容,脊椎和脊髓的常用影像学检查方法常见病的影像学表现 椎管内肿瘤 椎间盘病变 腰椎结核,2,3,常用检查方法,普通X线摄影核素扫描脊髓造影检查血管造影CTMRI,4,普通X线摄影,常规投照正位和侧位X线片，是最基本的影像检查方法。椎管扩大：椎管内占位。椎间孔扩大：神经源性肿瘤。椎骨破坏，椎间隙狭窄，椎旁软组织影：脊柱结核,5,核素扫描,适用于全身骨骼的检查，例如骨转移瘤的过筛检查。,6,脊髓造影检查,经腰穿向蛛网膜下腔内注入水溶性碘剂后X线透视或摄片，这种方法称为脊髓造影（myelography）。水溶性造影剂必须是非离子型的。鞘内注入造影剂后行CT扫描，称为CT脊髓造影。脊髓造影在多数情况下已被核磁共振成像方法代替。,7,8,9,CT,常用方法有平扫和脊髓造影后CT扫描（CT脊髓造影）。静脉注射造影剂后的CT扫描很少应用。脊椎和脊髓的CT检查目的主要 是脊椎本身和椎管内容。,10,11,MRI检查,是目前诊断脊椎和脊髓病变的最先进的影像学方法。观察主要以矢状面为主。,12,13,14,15,16,椎间盘病变,椎间盘弥漫性膨出（disc bulging）：椎间盘向四周膨出，超出椎体边缘，但仍然维持正常椎间盘形状。椎间盘疝出（diacal herniation）：髓核经环状纤维的裂缝疝出间盘以外。髓核压迹（Schmorls node）：指髓核向椎体内突出，形成以软骨为主的密度减低区，边缘有骨质硬化。,17,
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