抗生素的合理使用ppt课件

新课导入新课导入从社会中来细菌、病毒等病原微生物给健康带来了极大的危害1对付各种各样的病原微生物我们有各种各样的药物2里面都可能包括不同种类的抗生素3但是抗生素的滥用产生了新的问题4滥用抗生素的危害视频：5第 1节 抗生素的合理使用一、抗生素史话三、合理使用抗生素二、抗生素的作用机制6教学目标教学目标知识目标知识目标能力目标能力目标1.说明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。2.简述常用抗生素的作用机制。列举生活中不合理使用抗生素的实例，讨论、分析滥用抗生素的危害。7情感态度与价值观目标情感态度与价值观目标1.认同应合理使用抗生素。2.明确抗生素的利弊。8重点重点教学重难点教学重难点难点难点1.生活中滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。滥用抗生素的实例及滥用抗生素的危害。2.合理使用抗生素。9一、抗生素史话第二次世界大战期间，抢救前线伤员急需大量有效的抗菌药物。10尽管早在 1928年，英国细菌学家 弗莱明 就发现了 青霉菌 分泌的 青霉素 能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。弗莱明11英国剑桥大学的科学家 弗洛里 和 钱恩 在查阅文献时，注意到弗莱明的发现，决心攻克提取青霉素的难关。121943年，青霉素用于临床治疗，使成千上万的伤员和病人得到救治。第二次世界大战结束后，弗莱明、弗洛里和钱恩共享了 1945年度的诺贝尔生理学或医学奖。13目前常用抗生素可以根据其化学结构分为以下几类：1.内酰胺类抗生素： 分子中含有 内酰胺环，如青霉素类。2. 氨基糖甙类抗生素： 具有氨基糖以甙键与氨基环乙醇相结合，如链霉素。3. 四环类抗生素： 含四环稠环基本结构，如四环素。144. 大环内酯类抗生素： 以大环内酯为基本骨架，如红霉素。5. 抗癌抗生素 （蒽环类抗生素）： 为 7， 8，9， 10-四氢 -5， 12丁省醌衍生物为配基，并在7位或 10位通过甙键与一个或几个糖或氨基糖结合，如柔红霉素。6. 多肽类： 含肽键，如杆菌肽。7. 其他： 结构不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素。15亚历山大 弗莱明于 1881年出生在苏格兰的洛克菲尔德。弗莱明从伦敦圣马利亚医院医科学校毕业后，从事免疫学研究。在第一次世界大战中作为一名军医，研究伤口感染，他注意到许多防腐剂对人体细胞的伤害甚于对细菌的伤害，他认识到需要某种有害于细菌而无害于人体细胞的物质。战后弗莱明返回圣马利亚医院。 1922年他在做实验时，发现了一种他称之为溶菌霉的物质。溶菌霉产生在体内，是粘液和眼泪的一种成份，对人体细胞无害。它能够消灭某些细菌，但不幸的是在那些对人类特别有害的细菌面前却无能为力。读一读读一读 亚历山大 弗莱明16二、抗生素的作用机制抗生素： 是指微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质。微生物动物、植物化学合成从来源上：从性能上： 抗细菌抗病毒抗寄生虫更新的认识171、细菌致病的机理 （ 1）毒力因子细菌 通过菌毛和非菌毛黏附物质 接触宿主 通过荚膜和微荚膜 抗吞噬、抗杀菌免疫防御功能释放侵袭性胞外酶 在宿主体内的迅速繁殖释放多种毒性物质 毒素 引起某种疾18（ 2） 细菌侵入机体的数量和途径：引起感染的细菌数量取决于病原菌的毒力强弱和机体免疫力的高低。一般情况下，细菌毒力越强，机体免疫力越低，引起感染需要的细菌越少。另外，有一定毒力和足够数量的细菌，还需从适当的部位侵入机体才可引起感染。19细菌结构与抗生素作用示意图细胞壁细胞膜细胞质影响细胞膜的通透性抑制 DNA的合成抑制细胞壁的合成影响蛋白质的合成202、抗生素杀菌作用主要有 4种机制（ 2）与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。（ 1）抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。21（ 3） 干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。（ 4） 抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂或所需酶的合成。22三、合理使用抗生素抗生素开始使用时，人们普遍认为它能有效地杀灭细菌而对人体无害。但是近 60年的实践说明，细菌可以针对一种甚至几种抗生素产生耐药性。23细菌在生长和繁殖的过程中，可以通过基因突变 等方式获得耐药性基因，再通过耐药性基因控制合成相关的 酶 来 分解抗生素 。长期使用某种抗生素，就会通过 自然选择 产生耐该抗生素的菌群。1、细菌的耐药性24细菌产生耐药性示意图整体耐药性增强应用抗生素存活的细菌被杀灭的细菌增殖具有较强耐药性的细菌再次应用抗生素增殖25（ 1）某人生病时，医生给他开了一些抗生素药物。此人考虑到 “是药三分毒 ”，因此当病情稍微好转时，就立即停止服药。而按照医生的意见，还应该再服药一两天。也有人为更快地控制病情，自行在医嘱的基础上加大服药量。2、日常生活中不合理使用抗生素的实例问：病还没好就停止用药，体内还有一部分病菌没有被杀死。保留下来的病菌可能会有什么特点？如果以后由这样的病菌引起类似的疾病，再用同样的药还那么有效吗？资料分析保留下来的病菌可能会产生抗药性。因此当由这些具有抗药性的病菌引起类似的疾病时，再用同样的药来治疗就不会那么有效了。 26（ 2）当某人的身体出现炎症时，他觉得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买一些抗生素药物服用。以前这么做，相同的炎症也治好了。可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，导致其他疾病发生。问：即使不考虑是否能对症下药，自己直接去药店购买抗生素使用，可能还会留下哪些隐患？27（ 3）平常使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到一些消费者的欢迎。（ 4）有人在栽种农作物和饲养禽畜时，为了更有效地防病灭菌，就在农药或饲料中添加多种抗生素。问：资料 3、 4所列举的现象，在日常生活中并不少见。这些做法对人类健康会有哪些危害？滥用抗生素会造成环境中耐药菌株增多。此外，农作物和禽畜体内残留的抗生素还有可能通过食物链进入人体，影响人体健康。283、食用抗生素的 8个误区误区