控制儿童哮喘如何选择用药PPT课件

控控 制制 儿儿 童童 哮哮 喘喘如如 何何 选选 择择 用用 药药1通常治疗的部分是冰山露出水面的山峰 慢性病的控制慢性病的控制哮喘控制情况如何？ 2GINA： 2004年全球哮喘疾病负担报告 It is now estimated that as many as 300 million people of all ages, and all ethnic backgrounds, suffer from asthma and the burden of this disease to governments, health care systems, families, and patients is increasing worldwide.” 各年龄段、各种族的哮喘患者总数达 3亿人3Masoli M, et al. Allergy 2004.哮喘发病率世界地图4Masoli M, et al. Allergy 2004.哮喘病死率世界地图 36.75学龄前儿童哮喘同成年人及年龄较大的儿童相比，学龄前儿童有以下特点：l 哮喘发病增长最快l 喘息的发病最高l 每周就医次数最高l 住院率： 是年长儿童的 3倍 是成年人的 6倍18016014012010080604020076 80 84 88 92 96 00Year每周新发生的哮喘病例，英国(per 100,000 of age group)04 years514 years15 yearsNational Asthma Campaign. Asthma J 2001;6(Suppl):314.6全球的 AIR 系列研究AIRJAIRCEE AIRCAIRAAIRNZAIR=Asthma Insight ;Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003;Adachi et al. Arerugi 2002良好控制哮喘控制的自我评估 :完全控制14AIRE:欧洲 达到 GINA哮喘控制的患者仅 5Rabe et al. Eur Respir J 2000仅有 5% 的患者达到哮喘的控制1529 3037 374044 47拉丁美洲生命质量：活动严重受限25 2330 3136 364721 2327 2931354137 36 36 3744 4751191511291743330102030405060社会活动职业选择家务 生活方式日常体力活动睡眠 运动日本 亚太地区欧洲 美国% of patientsRabe KF, et al. JACI 2004.Neffen H, et al. PAHO 2005.16发作次数高（住院、急诊）29239251073019154713100 10 20 30 40 50上年不定期急诊上年急诊治疗上年住院治疗病人百分数 %504322 拉丁美洲Rabe KF, et al. JACI 2004.Neffen H, et al. PAHO 2005.日本 亚太地区欧洲 美国175831拉丁美洲哮喘导致频繁误工误学36264317492553300102030405060过去一年中由于哮喘 误学病人 % Rabe KF, et al. JACI 2004.Neffen H, et al. PAHO 2005.日本 亚太地区欧洲 美国过去一年中由于哮喘 误工182.3% 2.6%达到 GINA 目标我们达到 GINA的治疗目标了吗 ?Neffen H, et al. PAHO 2005.56% 54%39%52%57%47%34%69%0%20%40%60%80%100%日间症状 夜间憋醒 影响睡眠 住院儿童 成人19在中国，哮喘制约了患者的正常生活在一年中，因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者33%因哮喘而误工的患者58%因哮喘而无法进行运动和休闲活动的患者79%因哮喘而有睡眠障碍的患者68%因哮喘而改变自己原来生活方式的患者63%因哮喘而无法进行正常的体力活动的患者74%Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-26820结 论 哮喘患者和医师可能对哮喘的严重程度和疾病的影响估计不足 AIR系列研究的主要发现5吸入激素前的哮喘患病时间 (年 )Agerto