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文档简介

身体评估皮肤、浅表淋巴结评估1一、 皮肤评估2皮肤评估包括皮肤皮肤附属物（汗腺、毛发）粘膜（可见）主要通过 视诊 进行，有时配合 触诊 检查。 3皮肤评估内容颜色湿度与温度弹性皮疹皮下出血蜘蛛痣与肝掌水肿皮下结节毛发4（一）皮肤颜色皮肤颜色与种族毛细血管的分布血管的充盈度色素量皮下脂肪的厚薄 等因素有关。 51、苍白（ pallor） ：可由血红蛋白减少、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所引起。见于：贫血、惊恐、寒冷、休克、主动脉关闭不全 皮肤颜色62、发红 (redness)：是由于毛细血管扩张充血、血流加速、增多以及红细胞增多所致。见于：生理情况 运动、饮酒 病理情况 发热、阿托品、 CO中毒柯兴综合症皮肤颜色73、发绀 (cyanosis)：由于血液中还原血红蛋白增多（ 50g/L），或异常血红蛋白衍物增多，致皮肤粘膜青紫色。常见部位：唇、舌、耳廓、面颊、指（趾）端。皮肤颜色8发绀910常见部位 ：巩膜软腭粘膜皮肤皮肤颜色4、黄染：(stained yellow)常见原因 ：黄疸胡萝卜素 药物 影响1112皮肤黄染引流液黄色135、色素沉着 (pigmentation)：指正常有色素沉着的皮肤 色泽加深 ，或身体外露部分、口腔粘膜色素沉着。有临床意义的部位：乳头、腋窝、外生殖器、关节、肛门。 皮肤颜色14全身性色素沉着： 慢性肾上腺皮质功能减退症（席汉氏综合症）-肝硬化-肝癌晚期妊娠斑： 妊娠妇女面部、额部色素沉着老年斑： 老年人全身或面部散在色素沉着皮肤颜色15全身性色素沉着肾上腺皮质功能减退症 16妊娠斑 17老年斑18重金属沉着症（炼铝工）皮肤颜色196、色素脱失：皮肤丧失原有的色素，形成脱色斑片称为色素脱失。常见 白癜风、白斑、白化症皮肤颜色20白癜风（ 1） 皮肤颜色21白癜风（ 2）皮肤颜色22白化病23老年性白斑 皮肤颜色24唇白斑外阴白斑2526（二）皮肤湿度 （ moisture）皮肤的温度、湿度与出汗量有关。 常见异常： 1、 多汗 ：风湿病、结核病、甲亢、佝偻病等2、 少汗 /无汗 ：中度脱水、 Vit A缺乏、尿毒症等。3、 盗汗 ：于夜间睡眠中出汗，常见于结核病。4、 冷汗 ：病人大汗淋漓，但手脚皮肤发凉，见于休克、虚脱 。27（三）皮肤弹性 (elasticity) 相关因素 ：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。28 评估方法 ：捏起手背或
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