vsd负压封闭引流技术的应用

负压封闭引流技术的应 用回顾n开放性骨折的处理原则：及时正确地处理创口，尽可能的防止感染，将开放性骨折转化为闭合性骨折。 吴在德 .外科学（第七版） M .北京：人民卫生出版社， 2008： 737.扎兰屯中蒙医院 1回顾扎兰屯中蒙医院 1回顾扎兰屯中蒙医院 1回顾糖尿病足扎兰屯中蒙医院 1回顾压疮压疮扎兰屯中蒙医院 1回顾烧烫伤烧烫伤扎兰屯中蒙医院 1VSD的应用n 负压封闭引流技术（ Vacuum Sealing Drainage VSD ）是1992年德国 ULM大学 Fleischman博士首创发明的。 1994年裘华德教授率先将 VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。 n 概念：用 VSD材料 +半透膜 +三通接管 +负压吸引器进行负压吸引的技术。扎兰屯中蒙医院 1VSD的适应症和禁忌症1、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；2、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢 性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；3、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠癌 Miles根治术后引流、会阴部创面的引流；4、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法植皮的；5、其他：糖尿病溃疡、压疮 适应症：适应症：禁忌症禁忌症 ：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果病例 1：开放性粉碎性骨折扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n X线片扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 术后 X线片：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 术后图片：全封闭，杜绝了交叉感染的发生。扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果术后一天： 术后一周：负压吸引从创面吸走渗出物，帮助建立创面液体平衡。不需要换药不需要换药！扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果更换前：虽然术前显示软组织损坏严重，但并没有发现脓性分泌物扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果更换术中：内侧伤口已闭合，创面肉芽红润，即使是裸露的肌腱也没有坏死的迹象。扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果更换术后：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 病房：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果病例 2，压疮患者男性，诊断：多发性骨髓瘤并截瘫，压疮 ;在当地医院已换药 5个月。扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 本院换药后月余后：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 大腿已经形成流注性脓肿扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 大腿装 VSD扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 臀部装 VSD扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 装好后：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 更换二次后，大腿脓肿消失，局部情况：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 治疗一个半月后，改用局部换药：扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 病例 3，烧烫伤扎兰屯中蒙医院 1VSD的作用原理和效果n 细菌培养结果：真菌哈尔滨医科大学附属第一临床医院检验报告