低视力与助视器low vision and visual aids

助视器在低视力门诊的应用北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 郑远远,在低视力的康复与保健领域中,助视器是一种极为重要的工具.如:望远镜并不能使一个低视力患者独立行动,但它可能是低视力患者活动训练中的关键,只有望远镜(助视器)与训练计划结合在一起,才可能达到康复的目的,但并不是全部.,世界著名低视力专家Faye曾给助视器下定义：可以改善低视力患者活动的任何一种装置或设备，均称助视器（Visual aids).我国著名低视力专家孙葆忱教授指出:低视力门诊为严重的眼疾患者提供最后一次提高视力的机会,光学性助视器助视器分为三大类 非光学性助视器非视觉性辅助设备与装置,光学助视器,远用望远镜助视器 低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的单筒远用望远镜：常用2x-8x双筒远用望远镜：常用2.5x-3x,提高视力的原理：缩短患者与目标间的距离，二者之间距离缩短1/2，视网膜上成像扩大2倍如：放大5倍的望远镜使10米处的目标变近到2米处，目标自然增大5倍,缺点：视野小，约89 ，不能戴镜行走和开车。 适用于：室内看黑板，电视，演出等室外看风景，路标，站牌等 视力要求：最低0.02或以上视力0.030.05约50%视力提高到0.10.3视力0.1约60% 70%视力提高到 0.3约20 30%视力提高达0.5或以上,光学助视器,近用助视器： 近用眼镜助视器 立式放大镜 手持放大镜 近用望远镜助视器（阅读帽） 使用倍数+6D-+32D（常用+12-+20D) 每4D放大1倍,原理：增大目标在视网膜上的成像：体积放大 距离放大角性放大 投影放大功能：主要用于阅读 缺点：阅读距离近，易疲劳，对照光要求高 当远视力： 0.02最好使用闭路电视助视器 配镜成功率：近视力 0.5（能顺利阅读五号字）,普通眼镜助视器与近视力也有密切关系,如： 近视力0.1者成功率约25% =0.1者成功率约50% 0.2者成功率约75% 0.3者成功率约95%,非光学助视器,不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境来增强视功能的设备照明 裂口器 阅读架 大字课本 加强对比度 控制光线传递,适用于低暗照明的低视力患者：白化病、先天性白内障（后囊下）、角膜中央浑浊、全色盲适用于强照明的低视力患者：视网膜脉络膜及视神经损伤患者、瞳孔小、青光眼、视网膜色素变性、病理性近视、术后无晶体、大多数黄斑病变,非视觉性的辅助设备或装置手杖 电子工具 导盲犬 其它,高科技电子产品在低视力康复中的应用阅读机: 手提式远近读写阅读机人工智能阅读机 口袋式放大镜(类似EYE-Q)电子导盲犬,低视力增强系统(LVES)电脑视频技术,产生放大及增强对比度的高科技产品.,是一种便携式头戴装置.全球定位系统(GPS)通过人造卫星组成的网络来确定物体移动的位置和速度.,植入性微型助视器,植入性微型助视器是老年黄斑变性患者的新选择 植入性微型助视器的发明人为以色列的Dr lsaac Lipshitz. 它是将助视器设计成类似人工晶状体的形式植入眼球 它是一个3的助视器长4.4mm,直径3.2mm，焦距500mm。,电子助视器,电子助视器的特点,康复效果提高，人群扩大；适合不同视力患者，不同大小字体。,之一：放大倍率,可放大1.570多倍；倍数可调。,像差非常小。,之二：成像质量,图像清晰 无畸变,电子助视器的特点,LED照明：省电、均匀 黑底白