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文档简介
1,食物中毒预防处置,2,食物中毒预防处置,食物中毒的定义及发生原因 食物中毒的分类 常见食物中毒临床表现及防治措施 食物中毒的诊断判定 食物中毒的报告及处理 食物中毒的法律责任,3,定义,一、食源性疾病与食物中毒,食源性疾病是指由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。既包括传统的食物中毒,还包括经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病以及由食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病。此外,由食物营养不平衡所造成的某些慢性退行性疾病(心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)、食源性变态反应性疾病、食物中某些污染物引起的慢性中毒性疾病等也属此范畴。,4,定义,一、食源性疾病与食物中毒,食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不属于传染病)急性亚急性疾病。食物中毒属食源性疾病的范畴,是食源性疾病中最常见的疾病。既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如旋毛虫),也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病。,5,食物中毒常见发生原因,原料污染或变质; 加工不当; 生熟交叉污染; 熟食品储存不当; 误用有毒(含毒)原料; 加工人员污染; 食用方法不当; 食用容器不洁。,6,食物中毒的分类,按病原物分类,可将食物中毒分为五类。,1、细菌性食物中毒:例如沙门氏菌、变形杆菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、致病性大肠菌、葡萄球菌肠毒素、肉毒梭状芽胞杆菌毒素食物中毒和其它细菌性食物中毒; 2、有毒动植物中毒:例如有毒动物中毒(如河豚鱼、有毒贝类等引起的中毒)和有毒植物中毒(如毒蕈、木薯、四季豆中毒等); 3、有毒化学物质引起食物中毒:(如某些金属或类金属化合物、农药中毒等);4、真菌毒素和霉变食品引起食物中毒:(如赤霉病麦、霉甘蔗等)。,7,食物中毒的分类,表1 两类食物中毒的基本特点比较,-特 点 微生物性 化学性 / 有毒动植物性 -(1) 潜伏期 较长(几小时,因细菌需繁殖) 较短 (几分钟至3h,因毒素很快进入血流)(2) 原料识别 感官上易识别 (色香味变质) 较难识别 (感官上一般无异常)(3) 症状体征 以肠胃道紊乱为主 还有神经、精神、呼吸系统症状(4) 煮熟煮透 一般可防止食物中毒 未能防止食物中毒(5) 防治措施 抗菌素、输液等 催吐、输液(特效药)等(6) 季节性 以夏秋季为主 季节性不明显 -,8,食物中毒临床表现及防治措施,(一)细菌性食物中毒,发病率高,病死率因中毒病原而异。大多数细菌性食物中毒,病程短,恢复快、预后好、病死率低。但肉毒梭菌、椰毒假单胞菌酵米面亚种、李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等引起的食物中毒病死率通常较高,为20%100%。 发病季节性明显:细菌性食物中毒全年皆可发生,夏季发病率高。绝大多数细菌性食物中毒发生在暖湿的510月。动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉类、水产品等,禽、奶、蛋类占一定比例。植物性食品如剩饭、菜、米糕、米粉等曾引起葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等食物中毒,家庭自制豆类及面粉类经厌氧条件下的发酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒。,9,食物中毒临床表现及防治措施,细菌性食物中毒的临床表现,潜伏期的长短与食物中毒的类型有关; 金黄色葡萄球菌食物中毒1-6h;产气荚膜杆菌8-16h;侵袭性细菌如沙门氏菌、副溶血性弧菌等,潜伏期一般为16-48h; 临床表现以急性胃肠炎为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。,10,食物中毒临床表现及防治措施,细菌性食物中毒的预防和处理原则,预防原则: 1、加强食品卫生质量检查和监督管理,严格遵守牲畜屠宰前、中和屠宰后的卫生要求; 2、食品加工、储存和销售过程要严格遵守卫生制度; 3、从业人员应认真执行就业前体检和录用后定期体检制度,应经常接受食品卫生教育,养成良好的个人卫生习惯。,11,食物中毒及其预防,细菌性食物中毒的预防和处理原则,处理原则:迅速排出毒物。常用催吐、洗胃法。 1、将患者进行分类,轻者在原单位集中治疗,重症患者送往医院治疗,即使收集资料,进行流行病学调查及细菌学的检验工作以明确病因; 2、对症治疗:治疗腹痛、腹泻;纠正酸中毒和电解质紊乱;抢救呼吸衰竭; 3、特殊治疗:通常无需应用抗菌药物,可以经对症疗法治愈,症状较重考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者,应及时选用抗菌药物。对金黄色葡萄球菌肠毒素引起的中毒一般不用抗生素,以补液、调节饮食为主。对肉毒毒素应及早使用多价抗毒素血清。,12,食物中毒临床表现及防治措施,(二)真菌及其毒素食物中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物,称为真菌毒素。人食入这种毒性物质发生中毒症状称为真菌毒素食物中毒或真菌性食物中毒。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度及湿度,因此中毒的季节性及地区性较为明显。赤霉病麦中毒 霉变甘蔗中毒,13,食物中毒临床表现及防治措施,真菌及其毒素食物中毒的临床表现,潜伏期一般较短,中毒最初表现为消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 赤霉病麦中毒预后良好;霉变甘蔗中毒患者可出现神经系统症状,如头痛、复视等,严重者可出现阵发性抽搐。,14,食物中毒临床表现及防治措施,真菌及其毒素食物中毒的治疗及预防,赤霉病麦中毒患者一般不经治疗可自愈,呕吐严重者补液。预防关键在于防止麦类、玉米等谷物受到霉菌的侵染和产毒。 霉变甘蔗中毒目前无特殊治疗,发生中毒后应尽快洗胃、灌肠以排除毒物,并对症治疗。预防关键:不吃霉变甘蔗。甘蔗成熟收割后的保存期不可过长,严禁变质的霉变甘蔗出售。,15,食物中毒临床表现及防治措施,(三)动物性食物中毒指食入动物性中毒食品而引起的食物中毒。发病率较高,病死率因动物种类而异。动物性中毒食品可分为两类:一、将天然含有有毒成分的动物或动物的一部分当作食品,如河豚鱼;二、在一定条件下产生了大量的有毒成分的动物性食品。自然界有毒的动物种类很多,所含的有毒成分也较复杂,临床表现及治疗、预防措施各不相同。河豚鱼中毒鱼类引起的组胺中毒麻痹性贝类中毒。,16,食物中毒临床表现及防治措施,河豚鱼中毒河豚是一种味道鲜美但含有剧毒物质的鱼类,主要在海水中生活。河豚鱼所含主要有毒成分为河豚毒素,理化性质稳定,是毒性极强的非蛋白类毒素。河豚的肝、脾、肾、卵巢、卵子、睾丸、皮肤以及血液、眼球等都含有河豚毒素,其中以卵巢最毒,肝脏次之。新鲜洗净鱼肉一般不含毒素,有的河豚品种鱼肉也具毒性,每年春季25月为河豚鱼的生殖产卵期,此时含毒素最多,因此,河豚鱼中毒常见于清明前后及河海交界地区,病死率高。,17,河豚鱼中毒-临床表现和预后,发病急速而剧烈,潜伏期很短,一般在食后10分钟至5小时即发病。发病初期感觉全身不适,出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,口唇、舌尖及手指末端刺痛发麻,随后感觉消失而麻痹。接着四肢肌肉麻痹,逐渐失去运动能力,身体摇摆以至平衡失调,最后全身麻痹呈瘫痪状态。可有语言不清,瞳孔散大,血压和体温下降。一般预后不良,常因呼吸麻痹、循环衰竭而于46小时内死亡,致死时间最快者可在发病后10分钟死亡。如抢救及时病程超过89小时未死亡者则多能恢复。病死率4060%。,18,河豚鱼中毒-治疗,目前尚无特效解毒药。一旦发生河豚鱼中毒,必须迅速进行抢救,以催吐、洗胃和泻下为主,配合对症治疗。,19,动物性食物中毒,鱼类引起的组胺中毒鱼类引起的组胺中毒是由于食用含有一定数量组胺的某些鱼类而引起的类过敏性食物中毒。一般认为当机体摄入组胺量超过100mg以上时,既有引起中毒的可能性。含高组胺的鱼类主要是海产鱼中的青皮红肉鱼类。国内报告引起含高组胺鱼类中毒的青皮红肉鱼类有鲐鱼、竹狮鱼、金枪鱼等。当鱼体不新鲜或腐败时,污染于鱼体的细菌如组胺无色杆菌,特别是摩氏摩根变形菌所产生的脱梭酶,使组胺酸脱梭基形成组胺。组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩导致一系列的临床症状。,20,鱼类引起的组胺中毒,临床症状和预后:组胺中毒的特点为发病快、症状轻、恢复快。潜伏期一般仅数分钟至数小时。主要症状为面部、胸部及全身皮肤潮红,眼结膜充血,并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳呼吸加快、血压下降,有时可出现荨麻疹,咽喉烧灼感,个别患者出现哮喘。一般体温正常。12日内均恢复健康。偶有死亡病例报道。,治疗原则:催吐、导泻,以排出体内未吸收的毒物。可给予抗组胺药物,常用药物为盐酸苯海拉明,或可静脉注射10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素C。对症治疗。,21,食物中毒临床表现及防治措施,麻痹性贝类中毒系由于食用某些贝类如贻贝、蛤类、螺类、牡蛎等引起,中毒特点为神经麻痹,故称为麻痹性贝类中毒。 在一些国家和地区的特定海域内,一贯可食的贝类可突然被毒化,食用后即可引起中毒。贝类中毒的发生与水域中藻类大量繁殖、集结形成所谓的“赤潮”有关。当贝类食入有毒藻类,其所含的有毒物质即进入贝体内,这种有毒物质易溶于水、耐热、对酸稳定、对碱不稳定、易被胃肠道吸收,称为石房蛤毒素作用机制与河豚鱼毒素相似,毒性很强,对人的经口致死量约为0.840.9mg。,22,麻痹性贝类中毒,临床表现和预后:潜伏期短,仅数分钟至20分钟。症状以麻痹为主,初起为唇、舌、指尖麻木,随后腿、颈麻木,运动失调,伴有头痛、呕吐,最后出现呼吸困难。膈肌对此毒素特别敏感,重症者12小时内呼吸麻痹死亡,病程超过24小时者则预后良好,病死率518%。,治疗:目前对贝类中毒尚无有效解毒剂,应尽早采取催吐、洗胃、导泻及对症治疗,设法排除毒素。,23,食物中毒临床表现及防治措施,动物性食物中毒预防措施:1、大力开展宣传教育;2、加强对河豚鱼的监督管理;3、防止鱼类腐败变质,禁止出售腐败变质的鱼类;4、对于易产生组胺的青皮红肉鱼类,家庭在烹调前可采取一些去毒措施;5、开展预防性监测,当发现贝类生长的海水中有大量海藻存在时,应测定当时捕捞的贝类所含的毒素量。,24,食物中毒临床表现及防治措施,(四)植物性食物中毒指摄入植物性中毒食品,如含氰甙果仁、木薯、菜豆、毒蘑菇、发芽马铃薯等引起的食物中毒。发病率因引起中毒的食品种类而异,散发多于暴发。,1、毒菇中毒; 2、四季豆中毒; 3、黄花菜中毒; 4、未煮熟豆浆中毒; 5、发芽马铃薯中毒,25,植物性食物中毒,国内已鉴定的蕈类中,可食用的有300多种,有毒的约80多种,其中含剧毒能对人致死的有10多种。引起中毒的毒蕈主要集中于毒伞属、环柄菇属、盔孢伞属、丝盖伞属及红菇属中的一些毒蕈。其中毒伞属引起的中毒起数和死亡人数最多,毒伞属中的白毒伞、毒伞、豹斑毒伞为我国常见中毒的毒蕈,病死率高。该属已知的有30多种,真正可供食用的为数极少。由于蕈类种类繁多,其有毒成分和临床表现各不相同,往往一种毒素存在于几种毒蕈之中,或一种毒蕈又可能含有多种毒素。毒蕈所含毒素的多少与地区、季节和生态环境不同而有所差异,个人体质、烹调方法和饮食习惯与能否引起中毒或中毒轻重也有密切关系。,1. 毒蕈(蘑菇)中毒,26,常见毒蘑菇,27,常见毒蘑菇,28,毒磨菇中毒,临床表现:一般根据所含有毒成分和中毒的临床表现,将蕈类中毒分为5种类型。胃肠炎型:中毒的潜伏期为半小时至六小时。主要症状为恶心、呕吐、剧烈腹泻、阵发性腹痛,以上腹部和脐部疼痛为主,腹泻为水样便,体温不高。经过适当对症处理可迅速恢复,一般病程2-3天,死亡率低。神经、精神型:中毒的潜伏期一般为半小时至4小时,最短可在食后10分钟发病。主要表现为副交感神经兴奋症状;如流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉缓等,尚有部分胃肠道症状。重症者出现谵妄、精神错乱、幻觉、幻听、狂笑、动作不稳等。此型中毒用阿托品类药物及时治疗,可迅速缓解症状。病程一般12天,死亡率低。,29,毒磨菇中毒,溶血型 :中毒潜伏期多数为612小时。以恶习、呕吐、腹泻等胃肠道症状为主,发病34天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大,少数病人出现血红蛋白尿。给予肾上腺皮质激素治疗可很快控制病情,病程26天,一般死亡率不高。脏器损害型:此型中毒最严重,含有此毒素的新鲜蘑菇50g即可使成人致死,几乎无一例外。此型毒蕈中毒病情凶险,变化多端,如不及时抢救,死亡率很高。光过敏性皮炎型:潜伏期一般为24小时左右,开始多为颜面肌肉震颤,继之手指和脚趾疼痛,上肢和面部可出现皮疹。暴露于日光部位的皮肤,可出现肿胀,指甲部剧痛、指甲根部出血,病人的嘴唇肿胀外翻、形似猪嘴。少有胃肠炎症状。,30,毒磨菇中毒,治疗:目前对毒菇中毒尚无特效疗法,尽早排除毒素对预后非常关键。发生毒菇中毒后,应及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等措施,迅速排除尚未吸收的有毒物质,处理越早,预后越好。对于各型毒菇中毒,应根据不同症状和毒素情况进行治疗。预防:切勿采摘食用自己不认识的蘑菇 ;有关部门应通过新闻媒体进行广泛宣传,教育当地群众不要采集野蘑菇食用,以免中毒发生。一旦发生了毒菇中毒,应立即停止食用并销毁毒蘑菇和用毒蘑菇制作的食品,加工盛放毒蘑菇食品的容器炊具也应洗刷干净。,31,2、四季豆中毒 (豆角、菜豆、梅豆角、云豆,扁豆等),有毒成分:尚不十分清楚,可能与红细胞凝集素和皂甙有关。一般认为菜豆烹调加工方法不当,加热不透,毒素不能被破坏,即可引起食物中毒。也可能与菜豆的品种、产地、季节、成熟程度、食用部位有关。菜豆中毒多发生于集体食堂,公共饮食业和家庭极少发生。,32,菜豆中毒,临床表现:潜伏期30分钟至5小时,发病初期多感胃部不适,继而以恶心、呕吐、腹痛为主,部分病人可有头晕、头痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹泻,少有发热。病程为数小时或12天,预后良好。治疗:症状轻者不需治疗,症状可自行消失。症状重者给予对症治疗。预防:教育厨师一定把菜豆彻底加热后再食用,用大锅加工菜豆更要注意翻炒均匀、煮熟焖透,使菜豆失去原有的生绿色和豆腥味。,33,3. 黄花菜中毒(萱草、金针莱) 毒素:秋水仙碱,预防措施: 食用新鲜黄花菜要去其长柄; 开水焯后再冷水浸泡2小时; 开水焯后晒干食用。,中毒症状:咽干、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 ,严重者还可出现血便、血尿甚至导致死亡。,治疗:给予催吐、洗胃、导泻及对症处理,洗胃后给予黏膜保护剂。,34,4. 未煮熟豆浆中毒,生豆浆毒素:皂素;抗胰蛋白酶因子;植物血球凝集素等。 症状:主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 预防措施:文火维持煮沸5分钟。,35,症状:先有咽喉及口内刺痒或灼热感,继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者12天自愈;严重可死亡。 预防措施: 1)土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方; 2)生芽或大部分变黑、变绿时不得出售或食用; 3)发芽很少的土豆,应彻底挖去芽和芽眼周围的组织,浸泡30分钟,煮透去汤再食用。,5. 发芽马铃薯中毒(土豆,洋芋、山药蛋) 毒素:发芽或表皮变成黑绿色的马铃薯含有龙葵素。,36,食物中毒临床表现及防治措施,(五)化学性食物中毒指食入化学性中毒食品引起的食物中毒。我省曾多次发生有机磷、毒鼠强、亚硝酸盐、盐酸克伦特罗、非食用色素等中毒事件。,化学性中毒食品,主要以下4种:1、被有毒有害的化学物质污染的食品。2、误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害化学物质。3、添加非食品级或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品。以及超量使用食品添加剂的食品。4、营养素发生化学变化的食品。如油脂酸败引起的食物中毒。,37,亚硝酸盐的中毒 (肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病),不新鲜、腐烂的蔬菜,放置久的熟蔬菜,菜内硝酸盐在还原菌作用下转化为亚硝酸盐; 暴腌蔬菜含有大量亚硝酸盐,腌后20天下降; 苦井水含硝酸盐,煮粥或食物,锅内放置过夜,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐; 腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐; 误将亚硝酸盐当食盐加入食品;,38,误用亚硝酸钠当食盐中毒最常见,39,临床表现:发病急速,潜伏期一般为1-3h,轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,重者口唇、指甲、全身皮肤青紫,又称为“肠原性青紫症”。严重者昏迷、惊厥、大小便失禁,可因呼吸困难死亡。治疗:可用特效药1%美蓝小剂量口服或缓慢静脉注射。美蓝、葡萄糖和维生素C联合使用,可获得较好治疗效果。,亚硝酸盐中毒,40,预防:蔬菜应保持新鲜,存放时应放置通风良好和低温环境下,且存放时间不宜过长,避免腐败变质,吃剩的蔬菜应在低温下放置。肉制品添加硝酸盐、亚硝酸盐的量应严格按照国家卫生标准规定,不可过量添加。硝酸盐、亚硝酸盐的存放和保管应专人负责,避免错拿错用。,亚硝酸盐中毒,41,2. 有机磷农药中毒,发生原因: 误食农药拌过的种子或误把有机磷农药当作酱油或食用油而食用,或把盛装过农药的容器再盛装油、酒及其它食物导致; 喷洒农药不久的瓜果、蔬菜、未经安全间隔期采摘食用; 误食农药毒杀的家禽。,42,有机磷农药中毒,毒性及中毒机理有机磷农药有100多种,其中毒性大小相差很多,一般可分为高毒、中毒、低毒。目前大量使用的是甲胺磷,特别是用于喷洒蔬菜,已报道多起甲胺磷引起的中毒。 为淡黄色或棕色油状液体,其共同特性为难溶于水而易溶于脂肪和有机溶剂中。人体皮肤有皮脂腺,利于农药溶解吸收,故有机磷农药可经皮肤侵入人体。其次,有机磷农药具有挥发性,炎热时更易挥发成气,具有大蒜样恶臭,可从呼吸道进入人体。另一特性是在酸性溶液中较稳定,在碱性溶液中易分解失去毒力。,43,有机磷农药中毒,临床表现 经口服中毒时,潜伏期大多在30分钟以内,短者为10分钟,长达2小时,误服农药者立即发病。 根据病情轻重可将急性中毒分为3级:(1)轻度中毒:进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全身胆碱酯酶活性一般在50%-70%。(2)中度中毒:除上述症状外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全身胆碱酯酶活性一般在30%-50%。(3)重度中毒:除上述症状外,如出现下列情况之一即可诊断为重度中毒。A、肺水肿;B、昏迷;C、脑水肿;D、呼吸麻痹;E、瞳孔缩小至针尖大。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。,44,有机磷农药中毒,急救治疗 原则为尽速排除毒物,故须反复、多次地洗胃至洗出液无有机磷农药臭味为止。一般可用2%苏打水或清水洗胃。特效解毒药:轻度病人可单独给予阿托品;中或重度病人需阿托品和胆缄酯酶复能剂并用。,45,有机磷农药中毒预防措施,有机磷农药专人保管; 喷药或拌种用的容器应专用; 喷洒农药必须穿工作服,戴手套、口罩; 喷洒农药及收获瓜、果、蔬菜必须遵守安全间隔期; 禁止食用因剧毒农药致死的家禽; 禁止孕妇、乳母参加喷洒农药的工作。,46,食物中毒诊断依据,食物中毒诊断主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据,实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。,中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑食品,未食用者不发病。停止食用该种食品后发病很快停止。同起食物中毒病人的临床表现基本相似。潜伏期一般较短,病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。一般无人与人之间的直接传染。从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的致病病原。未取得足够的实验室诊断资料时,可判定为原因不明食物中毒,必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。,47,福建省突发公共卫生事件应急条例,将突发公共卫生事件划分为特别重大、重大、较大和一般四级。 食物中毒相关:重大:一次食物中毒100人以上并出现死亡病例;或中毒死亡10人以上。较大:一次食物中毒超过100人,或有中毒死亡病例,或一次食物中毒30人以上且中毒事件发生在学校、幼儿园(托儿所),以及地区性或全国性重要活动期间。一般:一次食物中毒30-99人,未出现死亡病例;或发生在学校,以及地区性或者全国性重要活动期间。,48,突发公共卫生事件应急条例,第二十条 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告;设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。,49,食物中毒报告-食物中毒事故处理办法,发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应及时向所在地人民政府卫生行政部门报告; 县级以上地方人民政府卫生行政部门:填写食物中毒报告登记表,并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范 围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故,实施紧急报告制度: 中毒人数超过30人的,当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门; 中毒人数超过100人或者死亡1人以上的,应当于6 小时内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门; 中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门; 其它需要实施紧急报告制度
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