2016年上半年公立医院改革自查报告

2016 年上半年公立医院改革自查报告2016 年上半年公立医院改革自查报告一、工作进展四部门联合出台xx 市市属公立医院机构编制管理暂行办法 ，推行了市级公立医院编制员额管 理。分配遵循“目标考核，分类核算，突出业绩”的原则，以上一年度(2015 年度 )综合目标考评结果为依据，突出工作业绩，完成绩效工资部门调控额统筹分配，体现多劳多得。完善 xx 市医养护签约转诊信息平台建设，8 家市级医院调整独立固定号源向转诊平台开放，市二医院和市红会医院以共享号源向转诊平台开 放。科学控制医疗费用的不合理增长，市属医院市级参保病人门诊均次费用和住院均次费用分别下降3.24%和 8.94%。二 、绩效分析我市是全国第三批城市公立医院综合改革试点城市，今年上半年以来，我委按照年初工作计划和医改 总体部署，继续推进公立医院编制和薪酬改革，推进分级诊疗体系建设和医疗费用控制等重点改革举措，均取得重大进展，进一步实现“群众得实惠，医院得发展， 政府得民心”的改革目标。我市的改革成效得到了国家卫生计生综合改革督查组和高度评价。三、主要举措1.四部门联合出台xx 市市属公立医院机构编制管理暂行 办法，公立医院基本编制根据医院类别、床位规模、近三年床位使用率、人床比、近三年平均门急诊人次和每千诊疗人次人员配比等指标进行核定，同时还设立用 于教学科研、承担公共卫生任务、政府指令外派基层医院指导等的附加编制，按照新标准核定编制后新增部分作为事业编制报备员额(备案编制)。备案编制核定由 卫生行政部门提出方案，报编制部门备案同意后执行。新的编制管理方案根据医院工作任务变化进行动态调整，不断适应了医院改革和发展需要，缓解了公立医院人 员编制紧缺的现状。2.为贯彻落实深化医药卫生体制改革总体要求，建立科学合 理，适应卫生行业特点的考核分配激励机制，我委制定了直属事业单位实施绩效考核和绩效工资分配的指导意见，指导医疗卫生事业单位将质量、数量以及成本 核算作为绩效考核的重点内容，以体现公益性 、调动积极性为要求，科学设置考核指标和考核权重，突出考核工作实绩。树立绩效工资分配的激励导向，引导单位分 配向核心人才、紧缺人才和业务骨干倾斜，向关键岗位和风险程度高、工作任务重的岗位倾斜，真正做到多劳多得、优绩优酬，充分发挥绩效工资分配的激励导向作 用。文件下发之后，各医院结合各自实际，制订了绩效考核方案和收入分配方案。医院内部实行平时考核和年度考核，考核结果直接与收入分配挂钩，有效发挥了绩 效考核的指挥棒作用，使医务人员的积极性显著提高。3. 推进分级诊疗体系建设。我市以医养护一体化签约服务为载体，通过全市统一的双向转诊平台，联通市级公立医院和城区社区服务中心 ，签约居民可利用该平台享受 双向转诊服务，促进构建“社区首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗体系。今年上半年，进一步完善 xx 市医养护签约转诊信息平台建设，推动市级 医院将更多的号源向社区卫生服务机构开放，目前，8 家市级医院调整设置独立固定的号源向转诊平台开放，市二医院和市红会医院以共享号源向转诊平台开放。2016 年上半年精准预约转诊服务 13541 人次,2015 年同期为 2960 人次，服务人次同期对比增长 4.5 倍。余杭区完成区分级诊疗平台，与xx 市医 养护签约转诊信息平台对接。4.强化医疗费用监管。从真正让老百姓感受实惠出发，强化对公立医院的综合监管，规范医疗服 务，严格控制医疗费用不合理增长。一是建立公益导向考核机制。对市级公立医院门急诊均次费用，住院床日和出院者平均费用，特别是参保人员门急诊人均费用和 出 院者人均费用等重点指标纳入院长年度目标考核，定期进行跟踪监测，其结果与医院财政补助、绩效奖励总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。各市级医院进一 步建立健全科室均费控制指标和控费奖惩制度，责任到人，形成因病施治、合理诊疗的氛围。二是部门联动促进监管效能。建立与医保数据信息共享机制，联合实施 医保费用监管。在市级医院 his 系统中设置医保审核管理功能模块，实现智能审核，促进医院加强对医保费用事前、事中和事后控制，提高了监管的效能。将市级 参保人员的均次费用指标数据作为考核依据，进一步增强对医保费用合理使用的有效监管。同时，也增进了医保部门对公立医院的信任度和支持力度。三 、存在问题人民群众对于分级诊疗体系还不十分了解，主动参与分级诊疗的意愿还不强。市级医院担心将号源放到社区后，由于在社区上转的病人数量不足而导致号源浪费。四、下一步工作一是巩固公立医院改革配套政策 。进一步做好市级公立医院综合改革的经验总结，强化部门沟通协调，稳定公立医院改革的政策保障 ，巩固并优化公立医院改革补偿机制，推动市和区 、县(市)两政府落实办医责任，切实维护公立医院公益性。二是继续深化分级诊疗制度。继续深化“双下沉，两提升”工程，推进优质医疗资源下沉，深化医养护一体化全科医生签约服务，进一步探索完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，进一步夯实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系 。三是继续推进智慧医疗建设。加强区域人口健康信息平台建设，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。加强医疗卫生机构信息化建设 ，进一步发挥智慧医疗在医疗服务中的便民惠民作用，加强远程医疗系统建设，促进优质医疗资源共享。四是提升公立医院监管能力