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文档简介

胸部损伤胸部正常解剖结构包括胸壁胸膜胸腔内器官胸壁n骨性胸廓n肌群n软组织功能：支撑保护胸内器官、参与呼吸绿色代表肺蓝色代表壁胸膜黑色代表骨骼红色代表心脏紫色代表膈肌骨性胸廓n12块胸椎、n12对肋骨、n1块胸骨胸外按压部位n 胸骨中下 1/3交界处n 大致为两侧乳头连线与胸骨交界处胸膜腔闭式引流安置部位n胸骨角 ：胸骨柄和胸骨体的连结部微向前凸，形成胸骨角，可在体表触及，两侧平对第二肋。n 胸膜腔闭式引流时安放部位 ：引流气体一般选在患侧 第二肋间隙锁骨中线处软组织皮肤、皮下组织、肌肉、皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、肌腱、韧带、滑膜、神经、血管神经、血管胸腔内器官n心脏n肺脏n气管（胸部）n主支气管n肺动脉n肺静脉主动脉裂孔主动脉、胸导管食管裂孔食管、迷走神经腔静脉孔下腔静脉胸膜n胸膜 系附着在胸壁内面的壁胸膜和覆盖在肺表面的脏胸膜n胸膜腔 就是由脏胸膜和壁胸膜形成的一潜在的腔隙。正常过程中胸膜腔内充满浆液，腔内压力为负压，稳定的负压既能维持呼吸正常又能防止肺萎缩。胸部损伤分类闭合性胸部损伤：胸壁的壁层完整开放性胸部损伤：胸膜腔于外界相通胸部损伤病因 利器伤： 刀、锥等直接造成损伤 火器伤 : 枪、炮弹或弹片造成 暴力挤压 ： 重物或泥土等挤压胸部造成 冲撞 ： 交通事故、撞击、跌坠、高压气浪冲撞所造成的损伤 钝器打击 ： 铁棒、木棒、砖石击伤胸部胸部损伤病理胸壁： 软组织挫伤、肋骨骨折内脏： 肺 气胸血管 血胸心脏 心包腔积血第一节 肋骨骨折（一）病因 直接暴力 间接暴力 老年性骨折 病理性骨折肋骨骨折（二）骨折好发部位n 1-3肋：较少发生骨折n4-7肋
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