超声引导下腰椎部位的穿刺_第1页
超声引导下腰椎部位的穿刺_第2页
超声引导下腰椎部位的穿刺_第3页
超声引导下腰椎部位的穿刺_第4页
超声引导下腰椎部位的穿刺_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

school超 声引导在下腰痛中的应用 1.引言 2.超声引导下 腰椎 小关节穿刺 3.超声引导下腰部脊神经后支穿刺 4.超声引导下选择性神经根 /椎间孔外口穿刺 5.超声引导下腰椎硬膜外腔穿刺 6.超声引导下腰丛的穿刺临床上常用的引导技术：C臂 X线 /DSACT引导MRI介入超声引导引言超声引导技术的优点 超声引导技术的优点 简便易行 安全无辐射 实时引导，避开血管穿刺 可清晰看到神经及周围结构 看到药液扩散，甄别无意识的血管内注射和神经内注射。超声波的特性 反射 折射 衰减频率、波长 与探头 频率越高，波长越短，穿透力低，分辨力高。 -高频线型探头（ 10-13MHz） 用于 浅表组织结构的探查 频率越低，波长越长，穿透力高，分辨力有所下降。 -低频凸型探头（ 2-5MHz） 用于 深部组织结构的探查。人体组织超声回声强度分级： 强回声 强回声后方常伴声影，见于结石、胸膜 -肺界面、骨骼表面等； 高回声 不伴有声影，见于脏器、神经的包膜等； 等回声 肝、脾、甲状腺实质等； 低回声 皮下脂肪组织、肌肉、软骨、神经等； 无回声 血管、胆汁、尿液、胸腹水、局麻药等。组 织 超 声 成 像静 脉 无回声（黑色），有压缩性改变动 脉 无回声（黑色），呈波动性改变脂 肪 低回声（黑色），筋 膜 高回声（白色），肌 肉 低回声及高回声条带（黑色及白色）肌 腱 高回声（白色）神 经 低回声（黑色）神经内、外膜 高回声（白色）局麻药 无回声（黑色）穿刺技术1.平面内技术a.进针点b.角度c.平面内2.平面外技术动态寻找针点超声下腰椎结构特点 成人腰部脊柱深度约为 5-7cm 常使 用低频凸形超声探头（ 2-6MHz） 患者俯卧位，腹下垫枕，暴露腰部；1.以正中线长轴方式扫描，辨认骶骨背侧面，向上寻找目标腰椎的棘突2.将探头向外平移，出现 “马头征 ”3.再将探头向外横移，出现 “驼峰征 ”4.继续向外平移，出现 “三叉戟征 ”5.横轴位扫描不同位置下的超声影像特点“ 马头 ” 征“ 驼峰 ” 征典型 “ 三叉戟 ” 征优化前后复合体的影像可同时观察到关节突、横突旁正中矢状位 椎板旁正中矢状位 关节突旁正中矢状位 横突旁正中矢状斜位椎板间横断面1. 超声引导下 腰椎 小关节穿刺2. 超声引导下腰脊神经后支穿刺目标位置为上关节突根部外侧与横突上缘近端夹角处；3. 超声引导下选择性神经根 /椎间孔外口穿刺4
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论