“单独两孩”政策实施情况调研报告

“单独两孩”政策实施情况调研报告“单独两孩”政策实施情况调研报告按照区人大常委会年初工作安排，经主任会议研究决定，将在 7 月下旬召开的区第十七届人大常委会第 28 次会议上听取和审议我区“单独两孩”政策实施情况报告。为审议好此项议题，2015 年 7 月 9 日，区人大常委会主任麻渝生，副主刘建玲、吴强、刁瑞成、杨巧琳及部分委员、区人大代表和相关委办同志组成专题调研组，实地调研了马家镇便民服务中心的卫生计生服务窗口、区政务服务中心的婚检孕检中心和区妇幼保健院，并在调研途中听取了区卫计局关于“单独两孩”政策实施情况介绍。现将调研情况整理如下，供常委会组成人员在审议时参考。一、基本情况2014 年 3 月 20 日，四川省“一方是独生子女的夫妇可以申请生育第二个子女”的政策(即“单独两孩”政策) 正式施行。截至 2015 年 6 月 30 日，全区共受理审批“单独两孩”再生育 2585 例，已出生 1093 人，出生率为42.3%。新政实施一年多来，全区出生人口数未出现大的波动，政策实施情况符合预期。按照目前全区产科儿科医疗资源、教育资源等城市公共资源的配置情况，有能力应对由于单独两孩政策实施而带来的新增加出生人口对社会公共服务的需求。二、主要做法和成效通过实地查看和听取汇报，调研组认为，我区在“单独两孩”政策实施中，严格按照中央、省市的统一部署，遵循“总体稳定、整体推进”的原则 ，稳妥有序推进新政策落实，取得了较好成效。主要体现在以下几个方面：（一）领导重视协调有力区委区政府高度重视 ，将“单独两孩”政策实施纳入全区 2014 年全面深化改革工作要点，写入区政府工作报告。 区卫生和计划生育局将“单独两孩”政策的落实工作纳入年度卫生计生工作重点，强化目标管理，确保政策衔接实施到位，职能职责明确到位，工作措施落实到位； 同时，建立了“分级负责、属地管理 、信息互通、上下联动”的舆情监测工作机制，加强正面引导，避免因新政刺激造成区域性的生育反弹，确保政策顺利实施。（二）深入调研宣传到位区卫计局于 2014 年 4-5 月对全区符合“单独两孩”政策的育龄妇女情况及其生育意愿进行了摸底调研，为新政实施提供了基础信息保障。同时，区卫计局通过新都电视台 、新都资讯、香城新都网 、政务微博和各村（社区 ）广播及人口计生宣传栏广泛宣传政策，并针对摸查的辖区符合政策生育目标人群，开展了“一对一 ”宣传。通过全方位的立体攻略，确保了新政策家喻户晓，为新政实施提供了社会舆论保障。（三 ）依法行政审批有序严格执行省、市统一规定的生育证审批程序，并全面推行单独夫妇申请再生育网上预约，实现了申请、核查、审批、发证全程网络化；缩短了生育证审批时限，将办理时限由原来的 22 个工作日缩短为 20 个工作日；推行一次性告知、承诺办证和委托办理，探索代理服务，切实做到了生育证 依法审批、方便高效，没有超时、投诉、错批现象发生。（四）技术服务保障到位为帮助每对符合条件的单独夫妇顺利实现再孕育健康孩子的梦想，全区医疗保健机构从孕前、孕中、产后三个时段全程为其提供优质的技术服务。孕前，由区孕检中心为再生育夫妇提供了免费孕前优生健康检查服务，并重点针对再生育高龄产妇,开展了“一对一 ”优生咨询服务，组织43 个 再生育高风险家庭接受了华西专家“一对一 ”优生咨询服务；孕中，根据基本公共卫生服务孕产妇保健项目的要求，为每位单独再生育孕妇提供产前检查、围产期保 健服务，区妇保院设立高危产科专科门诊、开展产前筛查技术，为再生育孕妇提供技术支撑，全面实施住院分娩，确保孕妇和胎儿安全，并落实住院分娩补助 450 元/人；产后 ，由基层医疗服务机构对高龄产妇开展产后检查随访、新生儿家庭访视，并提供婴幼儿健康管理。通过全程优质技术服务，确保单独夫妇优生优育，确保母婴健康。三、存在的困难和问题（一）宣传倡导难度较大在宣传倡导过程中，由于新政实施时间不长，部分群众生育意愿较强、较急切，优生优育意识的缺乏，再生育未作好孕前优生健康检查（在前一段的单独两孩审批中，有 33.33%是在怀孕后申请审批），给区域内人口素质的提高带来压力。同时，由于长期以来社 会生育理念发生变化，不少符合政策对象认为抚养子女成本过高 ，希望有更多时间和空间实现自己的人生价值和人生目标，对再生育问题显得纠结和矛盾；部分人员 因年龄偏大，再生育意愿较低，有的失独家庭虽有生育意愿，但因年龄太大只能放弃再生育；加之环境等诸多因素，导致现代人生育能力下降，不少人审批再生育后 没有及时生育行为。目前，经调查统计，全区符合“单独两孩”政策的育龄妇女约 22885 人，其中有生育二孩意愿的约有 10044 人，约占 43.89%，如果这部分人身体条件允许能够再生育（大概比例为 80%），预计我区出生“单独两孩”人口只有 8035 人，约占符合政策人数的 35.1%。群众对国策新政的响应不积极，不利于区域人口结构优化。如何进一步提高群众优生优育意识，鼓励符合条件的人员再生育 ，以提高出生人口素质、优化人口结构，是下一步工作中亟待解决的问题。（二）妇幼保健公共服务压力增大目前新都区产科开放床位 214 张，每年可接生新生儿 1.6万人左右，现在全区加上流动人口每年实际接生不到 8000人，按单独两孩每年新增生育 2000 人计算，近几年内能够满足新生儿出生的需要。我区孕产妇高危妊娠达 40%以上，由于再生育女性年龄普遍偏大，再生育女性发生高危妊娠的比例更高 ，对胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性。因此对孕前优生检查、孕期保健和产前检查服务、围产期保健及新生儿护理等服务需求增加、要求更高。目前我区妇科、产科、儿科仍存在专业卫生技术人员配备不足、结构不合理，缺乏助产士等问题，需引起高度重视，加之区县级妇幼保健机构对优秀人才吸引力较弱，要应对解决人才问题更需要提前谋划。（三）再生育审批过程中的调查取证难在单独两孩再生育审批过程中，对当事人婚育情况核查中 ，存在因户籍多次迁移、人户分离导致调查取证困难的问题；在当事人独生子女的身份认定时，由于现代家庭婚姻变动多、户籍迁移普遍、收养情况复杂，核实父母婚育情况存 在很大难度，对当事人独生子女的身份认定也存在一定困难。在目前我区通过承诺制的方法解决，虽为群众提供了便利，但由于“单独两孩”政策会刺激不符合再生 育政策的群众违法生育，因此，承诺制存在一定道德风险 。如何做好审批过程中的调查取证工作，如何加强违法生育的查处，对全员人口信息系统数据质量及工作人 员管理服务水平 、辖区相关部门及全国各地工作配合、以及等提出了更高要求。四、下一步工作建议通过实地查看和听取汇报，调研组认为区卫生计生局在“单独两孩”政策执行中措施得力，成效显著，并对今后工作提出了建议：一是强化宣传引导，优化人口结构。进一步强化宣传，特别是强化孕前优生宣传 ，强化优生指导，引导群众合理安排生育计划，充分做好孕前准备，降低出生缺陷发生，提高出生人口质量。引导群众积极响应国策新政、鼓励符合条件人员再生育，以优化区域人口结构，保持合理的劳动力规模，增强经济发展活力，提升家庭抵御风险的能力，促进人口与经济、社会、资源、环境的协调和可持续发展。二是强化统筹协调，完善公共资源配置。健 全完善区、镇（街道）、村（社区）三级出生人口监测预警机制，建立完善全员人口信息共享平台与医院的出生登记、民政的婚姻登记、公安的户口登记、流动人口 登记信息共享机制，强化人口信息分析监测预警，及时分析人口数据，为全区相关公共资源配置提供依据；强化统筹协调，及时协调各方力量 ，为“单独两孩”政策 实施后成为常态的人口增长，提前做好卫生、教育 、文化、交通、就业、社会保障、养老服务等区域公共服务的规划和准备。三是强化人才保障，提升技术服务能力。超前谋划 ，积极突破瓶颈，加强妇科、产科、儿科人员配置 ，优化人才结构，为区域妇幼保健工作提供长久的人才技术保障、优质服务支撑。进一步强化对高龄孕妇、高危人群的关注，开展针对性的孕期保健和产前检查服务、围产期保健及新生儿护理等服务，有效预防出生缺陷，确保母婴健康。同时，切实关注失独家庭再生育问题，建立失独家庭再生育保障机制，积极协调省市医疗资源，开辟绿色通道，借助辅助生育手段，为失独家庭提供优质再生育服务。四是强化依法行政 ，维护国策权威。通 过建立与原户籍地联系制度 ，严把“政