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第三章 循环系统疾病病人的护理概述 : 循环系统的结构功能1心脏在体表的投视心脏在体表的投视T5-8椎体前方、胸骨体 2-6肋软骨后方、膈肌上方，大血管下方、2/3偏左、1/3偏右2345678心脏的大体形态心脏的大体形态 圆锥形 偏、斜、旋910心脏的内部构成心脏的内部构成 房、室 瓣膜11121314151617与心脏相连的大血管与心脏相连的大血管18大、小循环大、小循环1920心脏的营养血管心脏的营养血管21二、循环系统疾病的诊断1.病因诊断2.病理解剖诊断3.病理生理诊断22三、护理评估（一）病史1患病及治疗经过2心理社会资料3生活史及家族史23（二）身体评估1生命体征2一般状态3胸部检查4心脏检查5腹部检查6周围血管检查24（三）实验室及其他检查1血液检查 2心电图检查 3动态心电图4心电图运动试验5超声心动图6选择性心血管造影术7气囊漂浮导管检查术8经食管电生理检查 25第一节 常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难1.概念 ：是病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常，严重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。 最常见的病因是左心衰竭和（或）右心衰竭。 常见于高血压病、冠心病、肺心病、风心病、心肌病等 262.表现形式劳力性呼吸困难：最早出现，最轻的一种。夜间阵发性呼吸困难： “ 心源性哮喘”端坐呼吸急性肺水肿271. 劳力性呼吸困难：exertional dyspnea心功能不全早期特点： 活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。心源性呼吸困难类型28特点：睡眠发作而被迫坐起，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音。 急性左心衰2. 夜间阵发性呼吸困难：nocturnal paroxysmal dyspnea心源性呼吸困难类型29特点：仰卧时发生
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