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文档简介
颅脑损伤颅脑损伤craniocerebral trauma1一、流行病学特点二、发病原因三、发病机制概述 颅脑损伤2一、流行病学特点3高发病率高 死亡率1.发生率占创伤的 20%，仅次于四肢创伤居第二位；2. 2003年瑞典颅脑创伤发病率 546/10万人 年 ， 2001年中国颅脑创伤发病率为100/10万人 年。1.在所有创伤中死亡率居第一位；2.中国目前住院总死亡率为712%。 3.重型颅脑损伤的致死率超过 25%。瘫痪、感觉障碍、癫痫等身体残疾，还可以造成智力低下、失语、心理障碍、认知障碍等心理残疾，严重影响患者的生存质量 (quality of life)。高 致残率4二、 颅脑损伤的发病原因5一、 交通事故 road traffic accident64.51%12.43%9.47%7.23%4.4%1.01% 0.94%天津市环湖医院急性颅脑损伤病因分布图6二、 跌伤7三、 坠落8四、 打击9五、 砸伤10六、 火器伤巴沙尔 阿萨德 美国康涅狄格州西部纽敦镇的桑迪胡克小学枪击案，造成包括凶手亚当兰扎在内的28人死亡。战争与恐怖事件11七、运动伤12八、其他（自然灾害）13三、 颅脑损伤的受伤机制14外力一 直接损伤 二 间接损伤根据外力的作用部位15加速性损伤减速性损伤旋转性损伤挤压性损伤直接损伤 间接损伤 挥鞭样损伤胸部挤压伤根据外力的作用方式16一、 直接损伤n 1.加速性损伤（如打击）相对静止状态的头部受到外力的作用17直接损伤n 2.减速性损伤（如跌伤、坠落）运动状态的头部受到相反方向外力的作用18直接损伤n 如创伤中 头部 及身体 发生滚动 ，产生剪切力造成脑创伤，常发生于交通事故中的机动车撞击行人侧面。3.旋转性（滚动性）损伤1920直接损伤n 头颅静止状态 ，外力由头颅两侧挤压所致，常见于产钳助产的新生儿、地震房屋坍塌挤压、机动车挤压固定的头部。4.挤压性损伤21二、 间接损伤n 1.挥鞭样损伤（发生于高n 速行驶的机动车急刹车或n 快速撞击站立人腰背、胸n 背部造成头部过度伸屈）颅颈交接部损伤：高位颈椎、颈髓、延髓及脑挫伤、轴索损伤22间接损伤n 胸部遭受巨大暴力冲击或挤压，胸腔内压急剧加大造成血液逆流入上胸、颈部、颅内。上胸、头面、颈部、颅内毛细血管破裂点状出血，脑组织缺氧、水肿，肺脏萎陷、肺泡破裂，肺间质水肿，气体交换障碍，全身缺氧。死亡率极高。2.胸部挤压伤23颅脑损伤分类？241.头皮2.颅骨3.硬脑膜4.脑组织颅脑解剖层次25一、头皮损伤二、颅骨损伤三、脑损伤分类 颅脑损伤26一、一、 头皮损伤头皮损伤27头皮损伤n 头皮血肿n 头皮裂伤n 头皮撕脱伤28一、头皮血肿(scalp hematoma)皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮血肿原因多为 钝器伤 所致291.皮肤（表皮、真皮）2.皮下组织3.帽状腱膜4.帽状腱膜下层5.颅骨骨膜123头皮解剖纤维
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