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文档简介

传染病报告与管理一、医疗机构传染病疫情报告管理+ 传染病相关登记+ 法定传染病报告+ 突发公共卫生事件及相关信息报告1.1 传染病相关登记+ 医疗机构应建立健全传染病相关登记制度,所设与诊治传染病有关的科室应当建立 门诊日志 、 住院登记簿 和 传染病疫情登记簿 ,各项目登记完整,医务人员应规范填写。+ 建立 HIS系统的医疗机构,视系统覆盖情况,应包含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染病登记中各要素信息。1.1 传染病相关登记+ 门诊日志+ 出入院登记+ 检验部门、影像部门登记+ 传染病疫情登记1.1.1 门诊日志+ 前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,日志登记数与挂号数或处方数相符合,符合率要求达 85%以上,且 应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录 。+ 门诊日志至少要包括 就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名 (初步诊断 )、发病日期、初诊或复诊等 9项基本内容 。1.1.1 门诊日志+ 门诊日志应由临床医生填写, 病名项目应填写诊断的病名,不能填写症状 。要求登记填写完整,分科室、分月份装订成册并保存 3年备查。+ 对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史;对于 14岁及以下的儿童,要填写家长姓名;对诊断(含疑似)为传染病的患者,要详细填写家庭住址及联系方式。+ 门诊日志上已报告的传染病应有 “ 疫情已报 ” 标记。1.1.1 门诊日志+ 建立 HIS系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志,但要求系统登记项目不可少于要求的 9项基本内容。 要求做好电子版进行备份。1.1.2 出入院登记+ 各住院部应设置出入院登记簿,对住院病人的相关信息进行登记,不得漏登。+ 出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况 (是否死亡、死亡原因、死亡日期 )等 12项基本内容。 要求登记填写完整。1.1.2 出入院登记+ 建立 HIS系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登记簿,但要求系统登记项目不可少于要求的 12项基本内容。 要求做好电子版进行备份。1.1.3 检验部门、影像部门登记(县级)+ 检验部门的检验登记簿 至少应包括:病人姓名、送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。+ 影像部门的影像登记簿 至少应包括:病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录等项目。1.1.3 检验部门、影像部门登记+ 建立 HIS系统的医疗机构可以电子记录代替检验登记簿或影像登记簿,要求项目齐全,填写完整,各医疗机构有专人熟悉系统操作,每日自查。 至少应包括:病人姓名、送检日期、送检科室和医师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期、异常结果反馈记录等。1.1.3 检验部门、影像部门登记+ 检验科、放射科发现传染病阳性(异常)结果时,须将检查结果交至首诊医生处,由医生统一发放 ,同时电话报告预防保健科。如检验量大,可 设立专门阳性报告领取处 ,统一发放,便于管理。1.1.4 传染病疫情登记+ 医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿,各诊疗科室设置本科室传染病疫情登记簿,传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后,按病种进行统一汇总、登记。+ 传染病疫情登记簿至少应包括以下内容: 病人姓名、性别、年龄、职业、 14岁以下儿童家长姓名、常住地址(学生同时填写就读学校 /幼儿园)、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。+ 传染病相关登记+ 法定传染病报告+ 突发公共卫生事件及相关信息报告2 法定传染病报告+ 医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度+ 并执行首诊负责制+ 建立和完善传染病报告流程+ 发现法定传染病后,在规定的时限内进行报告+ 进行网络直报 不具备网络直报条件的机构,在规定的时限内将传染病报告卡向属地县级疾病预防控制机构寄出2.1 目标与要求+ 执行首诊负责制+ 严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度+ 建立合理、有效的传染病报告流程+ 确保报告及时、准确、完整,无漏报和迟报。2.2.2 报告病种及内容+ 现行 中华人民共和国传染病防治法 中规定的甲、乙、丙三类共 39种传染病 甲类传染病( 2种) :鼠疫、霍乱。 乙类传染病( 26种) :传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病( 11种) :流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。3.2.2 报告病种及内容+ 卫生部 或贵州省 人民政府决定列入乙类、丙类传染病管理的上述病种以外的其它传染病。+ 其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传染病。2.2.3 报告时限+ 应于 2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有 (未实行网络直报的责任报告单位应于 2 小时内以最快的通讯方式,如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告,并于 2 小时内寄送出传染病报告卡) : 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人; 发现其他传染病和不明原因疾病暴发; 某种传染病就诊数突然增多,有可能发生暴发或流行; 历史上未曾出现或本地罕见传染病; 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病; 急性传染病病例死亡(肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病、手足口病等)2.2.3 报告时限+ 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告; 未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。+ 如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整,则按最新标准执行。2.2.4 报告程序和方式+ 3.2.4.1 医疗机构传染病监测网络直报工作流程+ 3.2.4.2填写传染病报告卡+ 3.2.4.3 传染病报告卡收集+ 3.2.4.4 传染病报告卡检查+ 3.2.4.5 传染病报告卡登记+ 3.2.4.6 传染病报告+ 3.2.4.7 传染病订正+ 3.2.4.8 传染病查重+ 3.2.4.9 传染病补报2.2.4.1 医疗机构传染病监测网络直报工作流程2.2.4.2 填写传染病报告卡+ 传染病报告卡 填写要求 医疗机构临床医生或检验医生在诊断传染病后,应立即通知本单位的传染病疫情报告管理人员,并按规定填报传染病报告卡。 传染病报告卡采用统一格式,用 A4 纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,要求内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名。2.2.4.2 填写传染病报告卡+ 传染病报告卡 填写项目及 规范 详见 传染病监测信息网络直报工作与技术指南 中华人民共和国传染病报告卡卡片编号: 报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告患者姓名 *: (患儿家长姓名: )身份证号: 性别 *: 男 女 出生日期 *: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月 天)工作单位: 联系电话: 病人属于 *: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址(详填) *: 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号)患者职业 *:幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、工人、 民工、 农民、 牧民、 渔(船) 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他( )、 不详病例分类 *: (1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者(2) 急性、 慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期 *: 年 月 日(病原携带者填初检日期或就诊时间)诊断日期 *: 年 月 日死亡日期 : 年 月 日甲类传染病 *:鼠疫、 霍乱乙类传染病 *:传染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎( 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型)、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽( 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型)、痢疾( 细菌性、 阿米巴性)、肺结核( 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检)、伤寒( 伤寒、 副伤寒)、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒( 期、 期、 期、 胎传、 隐性)、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾( 间日疟、 恶性疟、 未分型)丙类传染病 *: 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病, 除霍乱、 细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病:生殖道沙眼衣原体感染、 尖锐湿疣、 生殖器疱疹订正病名: 退卡原因: 报告单位: 联系电话: 报告医生: 填卡日期 *: 年 月 日备注:2.2.4.2 填写传染病报告卡2.2.4.2 填写传染病报告卡2.2.4.3 传染病报告卡收集+ 临床医生将填写好的传染病报告卡交给本科室负责传染病报告管理的人员,传染病报告管理人员根据所报病种的报告时限采取以下措施: 报告时限在 2小时内的: 立即电话通知本院传染病报告管理部门(预防保健科)取卡,并告知所报病种和例数。 报告时限在 24小时内的: 可于每日固定时间通知本院传染病报告管理部门(预防保健科)取卡,并告知所报病种和例数。+ 负责全院传染病报告管理的部门(预防保健科) 指定专人每日至当日有传染病报告的科室收卡 ,收卡时注意核对卡片信息并做好交接记录。如接到需在

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