中心卫生院整体搬迁建设项目可行性研究报告

1 第一章 总 论 一、项目概况 （一）项目名称 中心卫生院 整体 搬迁 建设 项目 （二）建设性质 新 建 （三） 项目主管 单位 项目 主管 单位： （四）项目 主管 单位概况 资源 县卫生局是县人民政府的职能部门，负责制定全县医疗卫生工作的中长期规划和年度规划，负责领导和协调全县的医疗卫生工作 ， 内设办公室、医政股、财务股、防疫保健股、初保办、红十字会、卫生学校 。 近年来，该局按照县委、县政府的部署和市卫生局的要求，组织实施了结核病防治项目、计划免疫项目、人禽流感防治项目、卫生监督机构能力建设项目、农村卫生 人员培训项目等公共卫生工程项目的建设工作，积极开展了以 “ 一法两纲 ” 为核心的妇幼保健工作，取得了明显的成效。该局还配合相关部门实施了卫生扶贫专项工程并通过了上级业务部门的审核验收，熟悉上级项目工程管理的法律、法规，积累了一定的项目管理工作经验。 （五）建设单位及单位概况 1、建设单位： 资源县车田苗族乡 中心卫生院 2、单位概况： 车田苗族乡中心卫生院始建于 1956 年 6 月，位于车田乡车田街 10号，占地面积 ，建筑面积 3239 ， 2011 年底职工人数为 52人，设有内儿科（医师 5 人）、外科（医师 3 人） 、妇产科（医师 2人）、 2 中医科（医师 3人）、五官科（医师 1人）、骨伤科（医师 2 人）、护理组（ 16 人），放射科（ 1 人）、检验科（ 1 人）、心电 B 超室（ 1 人）、手术室、防保科（ 3 人）、西药房（ 4 人）、财务科（ 2 人）、一体办（ 2 人）、新农村合作医疗办公室（ 2 人）、公共卫生服务办公科（ 8人），中药房（ 1人）， 2011 年入住院人次 3210 人、门急诊人次 51080、出生儿童数 892人，拥有心电图机、 B 超机、 球计数仪、全自动生化分析仪、电动洗胃机、心电临护仪、胎心监护仪等设备，编制床位数为 26 张，开展的主要诊疗疗 项目有内、外、妇、儿科、骨科等常见病、多发病等，开展的手术有普外手术（如疝气、阑尾炎）、中医正骨、妇产科接生及计生手术。 （ 六 ）项目建设地点、期限及建设内容 1、 建设地点 ： 位于车田苗族乡镇中心位置的石湾 。 2、建设期： 12个月 。 3、建设内容 ： 门诊 大 楼（ 4 层 2400 公共卫生服务楼（ 3层 1200 住院楼（ 2 层 1600地下设备用房 150上停车位 20 个（ 250 污水处理设施、垃圾处理设施 、双回路供电 设施 、供水设施、消防设施、围墙 362m、 庭院道路硬化 900化 870 （ 七 ）投资规模及资金筹措 1、投资规模 项目估算总投资 中：工程费用 元，工程建设其他费用 元，基本预备费用 元。 2、资金筹措 申请中央专项资金 700 万元， 地方自筹 元。 （ 八 ）主要经济技术指标 详见表 1 3 表 1 主要经济技术指标表 序号 指标名称 单位 数值 备注 一 新建面积 350 二 项目投入总资金 万元 1 申请中央预算内专项资金 万元 700 2 地方自筹 万元 三 建设期 月 12 二、项目编制依据 （ 一 ） 广西壮族自治区卫生资源配置标准 (试行 ) （ 二 ） 中心乡镇卫生院建设基本标准 （ 三 ） 中华人民共和国建设部 、 中华人民共和国卫生部标准 综合医院建筑设计规范 9行） （ 四 ） 综合医院建设标准（ 2008 年修订版报批稿） （ 五 ） 编制本项目建设 书 委托书 （ 六 ） 其他相关技术、经济资料 4 第二章 项目建设背景 及必要性 一、 项目建设背景 车田苗族乡位于广西桂林资源县西南部，距县城 31 与资源镇接壤，南与两水乡毗邻，西与湖南城步县交界，北与瓜里乡相连。全乡总面积 309耕地面积 亩，其中水田面积 亩，林面积 乡有 12 个村委会， 277 个村民组，6600 户，总人口数 26000 余人，少数民族人口占 57%，其中苗族 13338人，瑶族 482 人， 1984 年 9 月 4 日经广西壮族自治区人民政府批准成立车田苗族乡。 （一） 车田苗族乡中心卫生院自建院以来，经过几十年的艰苦创业和发展，业务范围不断扩大，服务项目不断增多，为保障车田苗族乡人民群众的身体健康作 出了重要贡献。作为承担着资源县五排三乡及流动人口 8 万人医疗、预防保健、急救、康复功能任务的一所一级甲等中心卫生院，负有为人民群众提供完善的医疗服务的职责，但是，目前该院在基础设施、设备、技术力量等方面都无法满足五排三乡及流动人口的防病治病的需要，特别是业务用房面积严重不足，跟不上社会经济的发展步伐，与创“优秀卫生院”、“示范卫生院”“平安卫生院”的目标有相当大的差距。 （二） 卫生院是实行基本公共卫生服务、治病救人，救死扶伤的公益性机构，它的职责在于保障人们群众的身体健康，抢救各种危重病人，促使他们早目康复。 因此，除医务人员需具备较好的医疗技术水平外，卫生院还必须具备良好的就医环境、先进的医疗装备。车田苗族乡中心卫生院是一所集基本公共卫生服务、基本医疗、急救、预防保健和康复于一体的一所一级甲等卫生院，近年来，该中心卫生院加大了投入，以 5 病人为中心，以提高医疗服务质量为重点，实施“三好、一满意”活动，加快改革步伐，加强人才培养，选送各类人员外出进修、培训，使卫生院获得了前所未有的发展。但由于历史、地理、经济等各种因素的影响，卫生院设备还比较落后，规划布局不合理，业务用房拥挤不堪，占地面积少，已无发展空间，来重阻碍了 卫生院正常业务的开展和卫生事业的发展，跟不上人民群众日益增长的健康需求，其主要表现在： 1、 规模小、业务用房严重不足 现有病房是 80 年代修建的面积仅有 210设有病房、医技科室、职能科室、药库等，其中医技科室及其它科室占去了 140正病房面积仅有 70 远不能满足病房用房的需求，现有的床位显得十分拥挤，由于流动人口的增加、人口老龄化、意外损伤上升，实行新型农村合作医疗及新医改后，农民医疗费用报销比例逐年提高及实行药品零差率以后，住院人次逐年增加，在高峰时期，常需在走廊加床，住院患者极不满意 ，存在导致医疗纠纷的隐患；另外尚有一栋 90 年代修建的门诊楼，因各种原因导致平台漏水，地面渗水，经有关部门鉴定为危房，目前仍有各科室门诊、各医技科室、职能科室在此幢楼办公，严重影响卫生院的就医环境而且存在极大的安全隐患。 2、 医疗设备陈旧，落后、阻碍医疗水平的提高 设备是医务人员开展工作的有利武器，是诊疗疾病的措施和根据之一，历年来，由于设备陈旧或缺乏，给医务人员工作带来了不便，给患者的诊疗带来了困难，导致医疗技术水平长期滞步不前，大大阻碍了乡卫生事业的发展。 3、现有的卫生院 地址不理想 原有的卫生院 建设时间 较长，在建设选址时考虑不周，建设 地址 为自然灾害多发点， 这些年自然灾害频发 ， 一座新建的医技楼在 2010年遭受泥石流侵害，已经变成了危房， 自然灾害危害已 严重威胁到了医护人 6 员和病人的安危 ，因此，选择新址建设不仅必要而且非常迫切 。 综上所述，车田苗族乡中心卫生院在 建设选址、 业务用房、医疗设备、医疗技术等方面存在着很多实际困难和具体问题，严重制约了乡卫生院业务工作的正常运行和发展，更不能有效满足当地和流动人口的基本公共卫生服务、医疗救治、卫生保健需求，急需有关部门给予支持和援助，从而全面提高卫生院医疗技术水平，改善就 医环境，满足社会发展需要，卫生院整体搬迁项目建设是十分必要和紧迫的。 因此，改善卫生院就诊环境和医疗条件，扩大业务用房面积显得十分必要。 二、项目建设的必要性 （一）项目建设是车田苗族乡社会经济发展的需要 车田苗族乡的少数民族文化、旅游资源十分丰富，具有自然风景的资源和人文景观资源，尤以国家水上漂流训练基地 五排河漂流在全国享有盛誉，吸引了无数中外游客到此旅游、观光。随着车田苗族乡社会经济的迅速发展，人民群众生活水平日益提高，旅游流动人口越来越多，对医疗卫生保健的需求越来越大，对服务质量、服务水平的要求越来 越高，医疗卫生需求也呈迅速增长的趋势。因此，在新世纪如何最大限度地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求，就成为车田苗族乡车田中心卫生院所面临的最大课题和挑战。 （ 二 ）项目建设是 加 快 城 镇医疗卫生事业发展的需要 资源 县 在制定的 “ 十 二 五规划 ” 中，明确提出要根据本县社会、经济发展状况和居民 对 医疗 卫生的 需求，统筹安排医疗 卫生 机构的设置和布局，完善城乡医疗 卫生 服务网络。 资源 县 卫生局按照 “ 三个代表 ” 和科学发展观的要求，从医疗 卫生 事业可持续发展的角度认真研究后提出的本 建设工程 ，是贯彻落实国家和各级政府发展卫生事业政策的具 体体现，它必将有效地促进 资源 县 卫生事业的发展，为保障广大人民群众的 7 身体健康 做 出贡献。 （ 三 ）项目建设是提高 资源县车田苗族乡中心卫生院 综合服务能力的需要 资源县车田苗族乡中心卫生院 始建于 1956 年 6月，位于车田乡车田街 10 号，占地面积 ，建筑面积 3239 ， 住院病房陈旧，布局不合理， 不能给患者提供一个良好的治疗环境，无法 适应 群众日益增长的医疗需求。而且 医院 尚无污水、垃圾处理设施， 在一定程度上影响了 中心卫生院 的综合服务能力，也对环境造成了一定的影响。 根据 中心乡镇卫生院建设基本标准 计算， 资源县 车田苗族乡 中心卫生 院床位应达到 60 张（每千人口床位数 ） , 总建筑面积应达 5400 左右 。 资源县车田苗族乡 中心卫生 院 现有占地面积及医疗业务用房远远无法满足上述要求， 因此，对 资源县车田苗族乡 中心卫生 院 进行 整体搬迁是非常必要的 。 （ 四 ） 项目建设是缓解人民群众看病难的需要 近年来， 资源县车田苗族乡 经济的迅速发展， 资源县车田苗族乡 的流动 人数逐年增加，随着常住人口和流动人员的增多，到 资源县车田苗族乡 中心卫生院 就诊及住院的病人也相应增加，由于 业务用房和 病床不足，有不少伤病人员只能住在通道上的临时加床，一些危重病 人不能及时入院，耽误了治疗的最佳时机。 由于 资源县车田苗族乡 中心卫生院 四周无可拓展的用地 ， 因此， 对 资源县车田苗族乡 中心卫生院 进行 整体搬迁 ， 缓解病人住院难的问题， 使 医院的整体功能得到较好发挥。 综上所述，本项目建设是十分必要的。 8 第三章 项目建设标准及 规模 一、建设依据、原则 和标准 （一）建设依据 资源县车田苗族乡 中心卫生院 规模确定的依据，主要是根据 中心乡镇卫生院建设基本标准 ，即服务当地的人 口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径 等影响居民卫生服务需求的因素及 乡镇中心卫生院 的功能、基本任务确定。 （二）建设原则 1、 统筹规划，填平补齐。对建设项目规划范围内政府举办的 乡镇中心卫生院 ，本着填平补齐的原则，按照指导意见提出的标准进行房屋建设和设备配置。 2、 完善、提升 乡镇中心卫生院 服务功能，满足基本需求。结合当地乡镇中心卫生院 服务需求，在房屋建设和设备配置上，基本满足 乡镇中心卫生院 提供医疗、预防、保健等服务的要求。 3、 统一标准，规范建设，突出 乡镇中心卫生院 特色。根据指导意见、覆盖人口及功能定位确定建设规模，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理。 （三）建设标准 1、 业务用房原则依照指导意见的标准安 排建设。设备配置目录和规格按所附标准清单依据填平补齐原则选配，设备采购按照国家招投标有关法律法规执行。 2、 床位规模 乡镇中心卫生院 床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水 9 平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定， 床位规模原则上按不超过 每千人口核定。 3、建筑面积指标（ ） 乡镇中心卫生院 按实际设置的床位规模， 按 90 核定 。 4、功能用房面积指标 业务用房面积分配应满足服务功能、业务技术及设备装备的需要，在控制总建筑面积的前提下，各类用房占总建 筑面积的比例可根据不同地区和医院的实际需要做适当调整。使用面积分配应符合表 3筑参数应符合表 3定。 表 3 各部门用房使用面积参考表 部 门 比例（ %） 1、门诊部 15 2、住院部 20 3、医技科室 30 4、保障系统 10 5、行政管理 15 6、 其他 10 10 表 3 各类用房建筑参考系数 建议采用尺寸（中中） m 走廊 病房 3 门诊 单侧候诊 侧候诊 术室 3 病房 大病房（ 4 6人） 病房（ 1 3人） 助用房 进深 诊 诊室 室 术室 大间 间 间 光室 验室 、建设 规模 根据以上 乡镇中心卫生院 规模确定的依据和标准， 资源县车田苗族乡中心卫生院 建设 规模 如下： 资源县车田苗族乡 中心卫生院 服务范围为 资源县车田苗族乡 及 人 。 （一） 床位： 按 90 核定 。 （二） 建筑面积： 根据 资源县车田苗族乡 中心卫生院 建设 业务需要 ，本次 建设工程 内容为： 1、门诊 大 楼（ 4 层 2400 一层为 门诊、心电、 B 超、骨伤科、检验科 、 挂号 收费处等； 二层为 外科、五官、骨伤科 、手术室 及护士站 等 配套 用房 ； 11 三层、四层为行政办公 用房 。 2、公 共 卫 生服务楼 （ 3 层 1200 一层为妇产科 及护士站 等配套用房 ； 二层、三层为公共 诊室、配药室、护士站、办公室等 配套用房 ； 3、住院楼（ 2 层 1600 一层 为各科室病房 、 医生办公室、护士站 等配 套用房。 4、地下设备用房及车库 150 5、地上停车位 55个（ 250 6、 污水处理设施、垃圾处理设施 、双回路供电 设施 、供水设施、消防设施、围墙 362m、庭院道路硬化 900化 870 表 3 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁建设 项目 工程 数量 表 业务用房 污水处理设施（套） 垃圾 处理设施（套） 双回路供电设施（套） 供水设施 （套） 消防设施 （套） 围墙（ m） 庭院道路硬化（ 绿化 （ 名称 规模（ 门诊 大 楼（ 4 层） 2520 1 1 1 1 1 224 900 870 公 共 卫 生服务楼 （ 3层） 1300 住院楼 （ 2 层） 1400 地下设备用房 180 地上停车位（ 55 个） 20 12 第四章 建设方案 一、项目建设原则 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设应根据不同规模的建设要求，对建筑平面 、竖向、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计，并符合下列要求： （一）功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染； （二）布局紧凑，交通便捷，管理方便； （三） 病室、诊疗室等主要医疗用房应获得当地的最佳朝向； （四）满足 新 建和分期建设的要求； （五）对污水和医疗废弃物的处理，有妥善的安排； （六）充分利用地形、防护间距和其他空间，布置庭院、绿化，并有供病人康复活动的绿地。 二、建设方案 为节约用地，根据项目使用功能，按照 综合医院建设标准及综合医院建筑设计规范，将建设项目分为 内儿科、外科、妇产科 、五官科 、骨伤科 、护理组，放射科、检验科、心电 术室、 公共卫生 诊室、 防保科、西药 房、财务科、一体办、新农村合作医疗办公室等 。做到功能分区明确，交通联系方便 ，合理组织人流、物流、车流，能满足防火要求。 （一）建筑 方案 1、新建门诊 大 楼 新 建 门诊 大 楼 24004 层， 采用 框架 结构， 1 层 层高 以自然采光通风为主，屋顶和墙面做防霉涂料，外墙面刷防水涂 13 料，铝合金窗。卫生间采用建设部推广使用的聚合物水泥防水涂料，建筑等级和耐火等级为二级。 2、新建公共卫生服务楼 新 建 公共卫生服务 楼 12003 层， 采用 框架 结构， 1层 层高 准层 以自然采光通风为主，屋顶和墙面做防霉涂料，外墙面刷防水涂料，铝合金窗。卫生间采用建设部推广使用的聚 合物水泥防水涂料，建筑等级和耐火等级为二级。 3、新建住院楼 新 建 住院楼 16002 层， 采用 砖混 结构， 1 层 层高 以自然采光通风为主，屋顶和墙面做防霉涂料，外墙面刷防水涂料，铝合金窗。卫生间采用建设部推广使用的聚合物水泥防水涂料，建筑等级和耐火等级为二级。 4、地下设备用房 地下设备用房，建筑面积为 150 (二 )医疗设备购置 (详见表 4表 4 主 要设备一览表 设备名称 型号规格 单位 数量 备注 医用电梯 部 1 （三）配 套设施 1、设计依据 (1)建筑给水排水设计规范（ 88）；（ 1997 年版）； (2)室外给水设计规范（ 86）；（ 1997年版）； (3)建筑设计防火规范（ 87）；（ 2001年版）； (4)室外排水设计规范（ 87）；（ 1997年版）； 14 (5)建筑灭火器配置设计规范（ 90）；（ 1997 年版）。 2、给排水 （ 1）给 水：通过 乡镇 的供水 管网 向本项目供水。 本项目给水系统管道均应暗装，并采取防结露措施；管道穿越墙壁、楼板时应加套管。给水管道应使用无毒给水塑 料管，采用节水的水龙头 。 （ 2） 排水 （污水处理设施） ： 该项目的污水处理采用 二氧化氯消毒工艺。 医院污水中含有一些特殊的污染物以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒。与工业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。如任其排放，必然会污染水源，传播疾病。在使用二氧化氯对医院污水进行消毒处理时，还可将二氧化氯消毒液用于医院感染控制、环境消毒、漂洗消毒及其他需要消毒杀菌的场合。 二氧化氯是一种强氧化剂，在遇热和光照的情况下容易发生分解。因此，二氧化氯适宜现场制备，现场使用。用于产生二氧化氯消毒液的装置称为二 氧化氯发生器。二氧化氯发生器主要由供料系统、反应系统、吸收系统、安全系统、控制系统组成，其工艺原理为： 21/2料氯酸钠和盐酸投入特定的反应装置中，在一定的温度和反应速度下，生成具有极强氧化性的二氧化氯消毒剂。该消毒剂经吸收装置吸收后投加到待处理的医院污水中，经充分接触即可起到杀菌和降解微生物等作用。经处理后的医院污水完全符合排放标准 。本项目雨水排入乡镇雨水管网系统。 3、垃圾处理 在医院较隐蔽处建一封闭房屋作为医院专用医疗垃圾收集站，将各类医疗 废物进行专门收集，经严格消毒后，装入双层厚实大塑料袋严密包装，送入医院专用医疗垃圾收集站。用专用密闭车收集医疗垃圾，每 15 天定时启运送入专用处置场。收集站医疗废水接入医院污水处理管网，保证所有废水接入废水处理设施，杜绝跑、冒、渗、漏现象。 4、供电 资源县车田苗族乡 中心卫生院 内部用电由 乡镇 供电网接入电源，以保证 房 内用电设施正常运行。 5、消防 （ 1）设计执行的国家规范 建筑设计按建筑设计防火规范 87（修） 要求，设置室内外消防栓系统；按建筑灭火器配置设计规范（ 90）要求，配置 手提式灭火器。 （ 2）消防措施 A、房内设置疏散指示图标，疏散走道及楼梯间均设置事故照明灯。 B、手提式灭火器（干粉灭火器）按 190进行设置。 C、在每层设置一个手动报警按钮。 D、 各用 房粉刷采用二级耐火材料粉刷。 6、通风 每层楼充分利用自然通风和天然采光，特别是每层的 卫生间 注意 排气 ， 卫生间利用排气扇将废气排出。 7、热水供应系统 本项目设置一套热水供应系统。 8、其他 防雷及接地。本建筑物属二类防雷建筑物，设计按规范中 “ 二级保护措施 ” 进行设防。 （四）停车场 本项目设置 20 个停车场， 250 （五）围墙 16 本项目四周设置围墙，长 362m。 （六）道路 道路硬化 900路面硬化采用水泥混凝土。道路硬化结构层如下：1820泥稳定层， 18泥混凝土。 （七）绿化 一切可绿化的用地均应绿化，约 870据项目区的特点及用地的具体条件，采用集中与分散相结合。 17 第 五 章 项目建设条件 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁新址 所在地基本符合 乡镇中心卫生 院 建设统一规划的要求，充分利用当地的水、电、路等基础设施，靠近 乡镇 的政治、经济、文化中心区，位置醒目、交通便利 ，方便群 众 。 一 、 供水条件 资源县车田苗族乡 中心卫生院 用水包括生活用水、检验化验室和消防用水等。因此，利用 车田苗族乡 供水管网 供水 即可满足本项目建设水量、水质、水压的要求。 二 、 供电 条件 本项目 采用双路 供电设施 ， 由广西主电网供电，生产生活用电大有保障。 三 、 交通 条件 车田苗族乡中心卫生院新院建设地点位于车田乡镇中心位置的石湾，有资龙二级公路从旁经过， 交通十分方便通畅，可以满足项目建设人流、物流的需要。 四、防震 根据国家地震局对 资源 县的划分，地震列度小于 ，按建筑抗震设计规范（ 0011 2008 年版）要求进行设计。 18 五 、 资金 条件 本项目建设 得到了各级政府的大力支持，安排专项补助资金，从而确保了项目建设资金的落实和项目建设的顺利实施 。 19 第 六 章 消防与 节能 一、消防安全 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设工程 工程建筑采用 框架结构，建筑耐 火 等级为二级。消防设计 应 认真贯彻执行 “ 预防为主、防消结合 ” 的消防工作方针，严格遵守国家现行有关规范和行业标准，采取各种有效防火措施，防止和减少火灾危害。根据建筑设 计防火规范（ 2001 年版）， 本项目沿建筑周围设置室外消防系统，消防用水由所在地供水管网直接供给。 二 、节能 节约能源是国家发展经济的一项长远战略方针，是资源有效配置的手段之一。本项目认真贯彻执行国家的节能政策，实现节能生产，降低能耗指标，从而也降低成本，提高经济效益。 （一）能耗分析 医疗卫生工作 使用的主要设备较简单 ，有照明灯具以及医疗设备等。但项目建设土建施工期使用一些机电设备，如风动机械，挖掘机械以及混凝土搅拌和振捣设备。因此，所采用的节能措施主要针对以上设备和设施。 本项目建成后不生产实物产品，只是 生活和清洗医疗器械用水，建设期消耗水资源量少。 （二）节能措施 1、在电气设备选型方面，选用 节 能型变压器和其他节能型电气设备，对电气设备采用电容补偿无 功 率损耗，提高功率因素，以节约能源。 2、照明选用 节 能灯具，应从照度合适、灯具布置合理、采用高效光源和灯具、提高控制水平等几方面入手。在不降低照明质量的前提下， 20 应控制单位面积的安装功率。采用各种类型的节电开关和有效的管理措施，如定时开关、调光开关、光电自动控制器、节电控制器、限电器及照明自控管理系统等。 3、给水系统设置自动计量装置和节水阀门，采取措施尽可能减 少自来水的跑、漏、滴、冒现象。合理布置管 线 ，尽量减少水头损失。 21 第 七 章 环境保护 一、 设计依据 （一）医院消毒卫生标准 （二）医疗机构水污染物排放标准 三）医疗废弃物焚烧环境卫生标准 18733四）社会生活环境噪声排放标准 、 项目场址环境现状 项目建设地址位于 车田苗族乡中心卫生院新院建设地点位于车田乡镇中心位置的石湾，有资龙二级公路从旁经过，交通十分便捷，背靠青山，前有浔江穿过，远离居民区， 区域内环境空气和水 质较好。由于区域无厂矿，噪声环境 状 况良好。 三 、 主要污染源、污染物及治理方案 （一） 污水 及治理方案 污水及治理方案参照国家环保总局发布的医院污水处理技术指南执行，进一步规范 资源县车田苗族乡 中心卫生院 污水处理设施的建设和运行管理，保证 资源县车田苗族乡 中心卫生院 污水达标排放，提高应对突发事件的能力。本项目产生的污水，主要是生活污水和医疗污水，尤其是医疗污水含有各种病毒细菌，如果处理不好会容易造成大范围的交叉感染，严重污染周边环境。因此，建设增 加 环保设备投资，购置目前较为先进，并适合 资源县车田苗族乡 中心卫生院 使用的医疗污水处理设备，经污水处理系统处理达到国家规定 一级 排放标准后排入附近的 乡镇污水处理主管网 。 （二） 废 渣及 治理方案 22 废 渣 主要是建筑垃圾、生活垃圾和医疗废弃物。建筑垃圾在施工期间及时清运；生活垃圾统一收集到垃圾收集站后送垃圾场填埋处理；医疗废弃物由专人负责清理收集后 送医疗废弃物焚烧站处理 。在化验室产生的毒物采用专人收集登记封存管理，交由环卫部门统一处理。 （三） 废 气 及 治理方案 本项目建成后，在化验室产生的有害气体产生经化学综合反应，符合国家排 放 标准后排入大气。医疗过程中带菌、带毒空气则经过滤消毒后达到卫 生标准要求，对环境不构成污染。 （四）噪音及治理方案 项目建成后，噪声排放标准按社会生活环境噪声排放标准行，噪声排放限值昼间 50A），夜间 40A），项目区基本无噪音产生，不会对周围环境构成污染。 （五）绿化美化 本项目在总图规划设计 中，充分考虑了美化环境和保护环境的要求，留有一定的绿化用地 、 规划绿化带和绿地，以美化和改善环境。 四 、环境影响评价 环境保护是一项基本国策，项目建设必须符合国家的环保标准。因此，本项目建设将做到 “ 三同时 ” ，对上述的 “ 三废 ” 分别进行严格的治 理，使之达到国家 “ 三废 ” 的排放标准。本项目建成后不会对周边环境产生污染和不良影响。 23 第 八 章 组织机构与劳动定员 一、 组织机构 本项目的组织机构由 资源县车田苗族乡 中心卫生院 原有组织机构组成。医院实行院 长 负责制，重大决策由职工代表大会批准。院长负责日常工作， 医院 设 内儿科、外科、妇产科 、五官科 、骨伤科 、护理组，放射科、检验科、心电 B 超室、手术室、防保科、西 药房、财务科、一体办、新农村合作医疗办公室、公共卫生服务办公科 等 。 二、 劳动定员 资源县车田苗族乡 中心卫生院 现有人员 52人，项目建成后， 资源县车田苗族乡 中心卫生院 的劳动定员仍按目前现有人员编制管理运行。 三、人员培训 人才是医院发展的动力，只有努力造就一 支 德才兼备、训练有素的卫生技术人员队伍，才能为今后的发展提供巨大的动力。 资源县车田苗族乡 中心卫生院 应以新理论、新知识、新技术、新方法对职工进行培训，提高专业技术人员素质，并按照有关规定参 加 自治区级以上卫生行政部门培训考核，建立一支具有较高管理水平与业务水平的 医疗卫生工作 队伍，发挥更大的社会效益。 24 第 九 章 项目实施进度与管理 一、项目 实施进度 本项目的实施工作分两大部分，即工程建设前期工作和工程建设期工 作。工程建设前期工作包括可行性研究报告编制和论证、方案设计及其审批 、施工图设计等。工程建设期工作包括土建施工、设备安装和调试、建筑 内外装修等。根据本项目的建设规模、投资金额和建设实施进度的时间要求，建议本项目建设期为 12 个月，其中工程建设前期为 2 个月，工程建设期为 9 个月，项目竣工验收 1 个月。 项目建设进度详见表9 表 9 项目建设进度表 项目名称 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目前期 土建主体工程施工 设备安装及调试 室内外装修 竣工验收交付使用 二 、项目建设 管理 （一） 组织管理 为确保本项目的顺利实施，在项目列入年度计划后，成立由 县 卫生局长为组长，县 发改局、 财政局、建设局等有关部门 领导 以及 资源县车田苗族乡 中心卫生院 院长为成员的 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设工程 领导小组。项目领导小组的职责为：负责项目前期申报工作， 25 制定下达项目建设任务，将计划落实到具体工作中去，制定详细工作时间表；筹措项目 配套资金， 统筹并安排管理国家、地方划拨的项 目建设资金， 协调解决实际问题，检查监督项目 建设物资的使用情况 以及实施进度和质量，组织人员进行项目竣工验收。 领导小组下设规划设计组、项目开发技术组、后勤组等，明确责任，各司其职， 加 强协调，互相配合，确保建设项目各项工作的正常开展。 （二）质量管理 项目实施前，项目建设领导小组根据国家建筑工程质量标准，要制定 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设工程 质量标准和实施规则，项目土建工程设计图纸坚持专家会审和领导审定的原则，建设领导小组质检成员要严格把好质量关。项目建设 领导小组组长坚持每个月到工地检查一次工程质量和进度，并要求项目建设领导小组成员将项目实施进度和文字材料每月 呈报一次到上级有关部门，以利于上级领导及时掌握本项目实施进度和 到 资源县车田苗族乡 中心卫生院 指导项目实施。 （三）资金管理 项目建设资金由 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设工程 领导小组统一管理、使用，项目资金结算实行报账制，并采取先施工、后报账的做法，确保本项目按时按质按量完成，确保效益的发挥。 （四）项目招标 本项目应 加 强领导和协调管理工作，业主单位负责组织工程设计方案审定及协调处理项目建设中的重大 原则问题，并按工程项目的要求，实行工程招标，选择有资质等级、施工经验丰富、技术力量雄厚的施工单位，采取工程管理制等措施，确保工程质量和进度。根据建设项目可行性研究报告增 加 招标内容以及核准事项暂行规定（中华人民共和国国家发展和改革委员会第 9 号令）的精神，项目建设施工队伍必须进行招标。详见表 9 26 表 9 招标基本情况表 项目建设名称： 资源县车田苗族乡 中心卫生院 整体搬迁 建设工程 招标范围 招标范围 招标组 织形式 招标方式 不采用招标方式 招标估算金额（万元） 备注 全部 招标 部分 招标 自行 招标 委托 招标 公开 招标 邀请 招标 勘察 设计 建筑工程 监理 重要材料 其它 情况说明： 建设单位盖章 年 月 日 27 第 十 章 投资估算和资金筹措 一、投资估算编制依据 （一） 广西壮族自治区工程建设其他费用定额（ 2010） ； （二） 2005年广西壮族自治区建筑工程消耗量定额； （三） 中华人民共 和国建设部市政公用工程设计文件编制深度规定 ； （四） 发展计划委员会、建设部颁发的工程勘察设计收费标准（ 2002 年 ） ； （五）桂林市 资源县 建设工程造价信息（ （六）公共建筑类似工程的概、预算造价及技术经济指标； （七）项目的建设内容及工程量。 二、费用编制说明 （一）工程费用的编制 建筑工程费按各单项估算指标和预算定额综合估算，参照桂林市、资源 县 目前同类工程造价指标并结合建筑材料价格估算。 （二）工程建设其他费用的编制 1、 建设单位管理费按桂财建 20031 号文件计算 。 2、工程 勘察 设计费按工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号）计算。 3、工程监理费按建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格 2007670号）计算。 4、工程保险费按工程费用 算。 5、本项目土地按 5万元 /亩 费 用 计 算 。 28 （三）预备费的编制 基本预备费按建筑安装工程费用与工程建设其他费用总和的 10%计算。 （四）动态费用的编制 项目建设无银行贷款，因此建设期中的银行贷款利息为零。 三 、 建设 投资估算 项目估算总投资 中：工程费用 元，工程建设其他费 用 元，基本预备费用 元。 （具体详见表10 29 表 10 投资总估算表 工程名称：资源县车田苗族乡中心卫生院整体搬迁建设项目 附表 号 费用名称 建筑 工程费 设备购置 安装费 其他费用 合计 各项费用 比例 1 建设工程费用 6 0 2 工程建设其他费用 设管理费用 目前期咨询费用 察设计费 境影响评价费 防审查费用 程保险费 震安全性评价费用 蚁防治费 迁安置费用 公和生活家具购置费 第 1、第二部分费用 3 预备费用 本预备费 价预备费 4 总投资合计 四 、资金筹措 申请中央专项资金 700 万 元， 地方自筹 元。 30 第十一章 财务评价 本项目为社会公共卫生服务体系建设项目，属于社会发展和 乡 镇 人民生活的基础性公益事业项目，主要作用是促进 乡 镇医疗卫生 事业持续、健康发展， 满足人民群众就近医疗及人民健康的需求 ， 改善病人诊疗环境及 120急诊病人抢救诊治能力，提高危重病人抢救成功率和治愈好转率，促进医护质量的全面提高 。因此，本项目建设不以追求经济效益最大化为目的。 由于 资源县车田苗族乡 中心卫生院 主要是面向 乡 镇 ，为广大 乡 镇 群众服务，本项目建设是以公益性事业为主，其建成将进一步完善 资源县车田苗族 乡 中心卫生院 的设施和功能，就医环境和医疗条件也将更加优越，从而为广大 乡 镇 群众提供优质的医疗保健服务。因此，建议 资源 县政府对于辖区内 车田苗族乡 中心卫生院 的建设与发展继续给予支持，尤其是加大财政方面的扶持力度，为 乡 镇 医 院创造更好的环境，促进 乡 镇医疗卫生事业的更大发展。 31 第十 二 章 社会评价 一、 项目对社会的影响分析 项目对社会的影响分析详见表 12 1。 表 12 项目社会影响分析表 序 号 社会因素 影响的范围、程度 可能出现的后果 措施建议 1 对居民收入的影响 影响不 大 2 对居民生活水平与生活质量的影响。 为居民生活提供健康保证，净化和美化了项目周边环境，提高居民生活质量和环境质量。 做好项目绿化、美化工作，提高环境质量。 3 对居民就业的影响 就业机会增加，范围扩大 4 对不同利益群体的影响 项目建设会给广大人民群众带来好处，同时由于拆迁、征地也会给受损群体带来一定程度的影响。 对项目拆迁、征地的顺利进行带来不便，影响项目工期。 按照政府拆迁、征地有关文件做好补偿工作，保证受损群众的利益。 5 对弱势群体的影响。 项目满足妇女、儿童、残疾人的医疗卫 生需求。 设计中注意使用功能不同，采取不同的工程方案，满足不同人员的需求。 32 6 对地区文化教育卫生的影响 本项目建设会促进地区文化教育卫生的发展 7 对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响 增加基础设施、增加社会服务容量，有利城市化进程加快。 做好项目与 乡镇总体发展规划的衔接。 8 对少数民族风俗习惯和宗教的影响。 无负面影响 二、项目与所在地互适性分析 （一） 利益群体分析 本项目工程是一个涉及到方方面面的社会公共事业工程，具有广泛而深刻的社会意义，与项目建设关系密切的主要利益群体分析 如下表： 表 12 2 相关利益群体分析表 利益群体 对项目的兴趣 对项目的态度和要求 对项目影响力 直接利益群体 1、项目周边居民 项目的直接受益者，项目实施将使周围环境更好，就医更方便。 对项目表示支持。要求项目实施不要造成周边环境污染，希望尽快建成。 很小 2、县人民政府 项目的直接受益者，项目的实施将使本 乡镇 医疗卫生服务水平得到很大提高。 对项目表示极大支持，希望尽快建成。 较大 3、设计、施工、监理单位 项目的直接受益者，项目实施可以锻炼队伍，增加收入 支持 项目建设 很小 33 间接利益群体 1、广西壮族自治区政府 代表国家、区政府对项目进行审批，希望项目能够如期建设，为地区经济和社会发展做出贡献。 支持项目建设，对项目有宏观管理权利。 大 2、桂林市及项目所在地 代表地区最高行政管理机构，对项目建设必要性很清楚，支持项目建设。 极力支持项目建设，要求项目尽快通过审批和实施，直接领导和管理业主单位。 最大 3、业主单位 代表政府实施项目建设的领导，全权负责项目建设的组织、管理和协调。 极力支持项目建设，代表政府协调项目的设计、施工中的问题，推进项目的实施，要求项目尽快批准实施。 很大 从利益群体分析中可以得出以下结论：项目涉及多个利益群体，各利益群体在项目实施中处于不同层次，受影响程度不同，在项目实施中拥有的权力不同，这种格局决定了各利益群体在项目实施中作用有很大差别。间接利益群体是项目管理部门，他们拥有较大的权力，对项目的影响很大。直接利益群体是项目最直接受益者、受影响者，他们在项