县妇女儿童医院建设项目可行性研究报告

*县妇女儿童医院建设项目 可行性研究报告 2 目 录 第一章 总论 目名称及承办单位 究工作的依据和范围 目建设的必要性 设内容和规模 动定员和实施进度 资估算与融资方案 会效益分析和结论 要技术经济指标 第二章 项目背景及承办单位概况 目提出的背景 目建设的必要性 办单位概况 第三章 建设规模与建设内容 设规模 设内容 第四章 场址与建设条件 设场址 设条件 3 第五章 工程技术方案 目组成 设模式的选择 要建筑方案 平面布置 障系统 第六章 环境保护、消防及安全 设地点环境现状 要污染物和污染源 理方案 化 境监测 境影响评价 防及安全 能 第七章 组织机构及人力资源配置 织机构 目定员 训 织机构图 第八章 项目管理及实施进度 4 目组织 目实施阶段和建设周期 目实施进度 第九章 项目招投标 设项目招标范围及投标组织形式 标、开标、评标和中标程序 标委员会的人员组成和资质要求 第十章 投资估算和资金筹措 资估算 金筹措 第十一章 项目财务 经济评价 务评价依据 目营业收入与营业税金和附加估算 成本及经营成本估算 务效益分析 确定性分析 务评价结论 第十二章 国民经济评价 子价格及通用参数的选取 用调整 民经济评价指标 5 民经济评 价结论 第十三章 结论与建议 附表： 1、 建设投资估算表 2、 国民经济评价建设投资调整表 3、 国民经济评价成本费用、营业收入调整表 4、 总成本费用估算表 5、 固定资产折旧估算表 6、 无形和递延资产摊销估算表 7、 利润及利润分配表 8、 产品销售收入和销售税金及附加估算表 9、 借款还本付息计算表（平均还贷 ） 附 图 ： 1、敏感性分析图 2、盈亏平衡分析图 3、 项目建设规划总平面图 6 第一章 总 论 目名称 项目名称 ： *妇女儿童医院建设项目 目承办 单位 项目承办单位： *县妇幼保健院 项目法人： * 目建 设 地 址 项目建 设 地 址 ： *怡和大道中段西 30米 究工作的依据 （ 1） 关于农村卫生改革和发展指导意见（国办发 200139 号）； （ 2） 河南省医疗机构管理办法； （ 3） 综合医院建筑设计规范（试行）（ ； （ 4） 医疗机构基本标准（试行） （ 1994 年卫生部发 ） ； （ 5） *县妇幼保健院 提供的基础资料 ； （ 6） 编制人员现场踏勘的资料。 究工作的范围 7 根据项目 建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、 建设 必要性、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施 进度 、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措 、财务分析 、国民经济评价 等方面进行综合研究和分析， 重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和 财务评价、经济费用效益分析 ， 以便为项目的 实施 决策和建设，提供可靠的 依据 。 *县地处鄂、豫、皖三省交界处， 是 国家级贫困县 、 第一批新型农村合作医疗试点县，是全省第一农业大县，河南省五个区域性中心发展的城市 之一。全县 161 万人，其中农 业人口 111 万人。 由于地理位置等因素影响， *县乙肝、痢疾、结核病等地方病、高发病、多发病严重，给人民的健康造成了危害。 *县现有公立医疗卫生机构 41个，其中县直医疗卫生单位 8 个，县直单位床位 773 张。 因此 ， 随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就 必然对包括医疗卫生在内的城市公共服务设施建设提出更高的要求。目前， *县医疗卫生机构的服务水平服务设施，服务器械还很落后，加之妇女、儿童就医的特殊性和普遍性。 所以 ， 建设新 病房楼 ，不但 可 解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升 ，就医环境明显改善，而且还可以吸引周边县区的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响 8 力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。项目建设十分必要。 规模 *县 妇幼保健院 病房楼 建设 总建筑面积 50586主要包括 医院门诊楼、住院部、骨科、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系统等组成。本项目总建筑面积 50586用地面积 33335积率 筑密度 17%，绿化率 53%。 医院原有 劳动定员 130 人， 本项目 将 新增 到 300人 。 本项目严格按照国 家有关项目程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。经研究，本项目自土建施工始，建设期为 两年 。 资估算与融资方案 项目总投资 7026 万元，其中：申请 银行固定资产贷款 资金 4000 万元，项目承办单位自筹 3026 万元。 会效益分析和 结论 本项目作为公益性项目， 符合国家的有关政策，社会效益显著， 项目建成后， 不但可提高 *县 及周边县区 的整体医疗水平，使 *县 妇幼疾病 诊断治疗水平上一个新台阶，而且也给 *县 和周边县的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的效益。因此 项目建设可行。 9 要技术经济指标 主要技术经济指标表 序号 指 标 单位 数量 备注 1 建设规模 0586 建筑面积 2 项目劳动定员 人 300 本项目所需人员 3 年耗动力 10470 新增 汽 （采暖） t 38280 新增 t 630724 新增 4 总投资 万元 7026 5 资金筹措（总投资） 万元 7026 请 银行固定资产贷款 万元 4000 目承办单位自筹 万元 3026 10 第二章 项目背景及承办单位概况 医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。党的十六届四中全会提出要构建社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。温家宝总理在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫 生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。 *县位于鄂、豫、皖三省交界处，地处江淮之间，南依大别山北麓、北临淮河，总面积 2946 平方公里。总人口为 161 万人，属河南省第一人口大县 ，国家 扶 贫 开发工作重点 县，省政府 26个城镇化建设重点县， 8 个规划建设中等城市， 5 个发展区域性中心城市之一。 *县下辖 32 个乡 (镇 )， 601 个行政村 (街 )。全县交通便利， 312国道、罗叶高速公路、 204省道、西宁铁路贯穿而过，全县各乡镇，各村均通公路或油路。由于面积大，人口多，经济发展较慢，以种植业、 养殖业为主。全县总人口中男性 性 人， 0 7 岁儿童 人。男女性别比例为 1 据县、乡两级医疗卫生机构上报数字统计， 2006 年 *县居民每千人两周 11 就诊 次，其中县级医疗机构 次，乡级 次，村级 千人年住院 次，县、乡两级医疗机构均门诊医疗费为 均住院医疗费 。 2006年妇科诊疗 181236 人次，住院 16368 人次， 0 10 岁儿童急诊 95217 人次，住院 87356 人次。 县、乡、村三级妇幼保健网络综合服务水平较 低。全县 现有公立医疗卫生机构 41 个，其中县直医疗卫生单位 8 个，乡镇卫生院 33个， 仅 有一所专门面向妇女儿童的综合性医疗机构。 在综上所述 背景之下， 提出了本项目 建设。 项目建设是 全面 发展 *县 医疗卫生事业，满足广大 妇女儿童 就医的需要。 *县 总面积 2946 平方公里，下 辖 8 镇 25 乡， 601 个行政村 ， 全县共有161 万多人， 其中妇女儿童 所占 比例过半。 目前， 全县 现有公立医疗卫生机构 41个， 只有 *县妇幼保健院一家医院是专门服务于妇女儿童的专业性医疗机构。 随着全县人民生活水平的提高， 群众 对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加， *县 医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善 妇女儿童这个群体 没有专门医疗机构 看病的问题，因此，本项目建设是适应 *县经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也是促进 *县 医疗卫生事业 全面发展，满足 广大妇女儿童 就医需求的需要。 项目建设是 *县妇幼保健院 自身发展的需要 *县妇幼保健院 是 *县唯一一所服务于妇女儿童这个群体的专业医疗机构 ，担负着 *县 全县 妇女儿童 基本医疗救治工作 。 随着医院医疗技术水平的 12 不断提高和周围区域人口的增加，现在的医疗场地和设施已 经 远远 不能满足需求， 需要扩大建设规模 。 具体原因如下： （ 1） *县妇幼保健院部分业务用房建于 70年代末期，基础设施落后，年代已久，现在不同程度的存在着一定的安全隐患。 （ 2）由于 *县妇幼保健院位于老城区，在原址周边 再 扩展规模也不可行 ，大大限制了医院的业务开展 。 综上所述， *县妇幼保健院基础设施的陈旧将会影响到 医疗新技术、新项目的开展，影响 到 专业人才的培养和技术水平的提高，影响 到 疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治， 客观条件造成了大量的 妇女儿童 病患 不能得到很好的医疗救治而 不得不转移到别的地方就医， 既不利于病人的身体 康复，也阻碍了医院 社会效益和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。 因此，新建一所妇女儿童医院 ，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足 广大妇女儿童 就医的需要，发挥出医院的医疗实力，同时，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。 *县妇女儿童医院建成后，将引进河南省 著名骨科专家陈长安教授来我院亲自主理，并带资 300 万元，服务于老区及周边的人民，从根本上解决了目前 老区人民的骨科就病难 、 看病贵的问题。 综上所述，从 *县 医疗卫生事业的 全面 发展到广大 妇女儿童 的就医需要，从人人享有健康到医院设施的现代化等方面来看，本项目建设十分必要。 13 第三章 建设规模与建设内容 *县 县 妇幼保健院 是 一 家 专科 医院， 目前 占地面积 2640总建筑面积2106其中 业务用房 建筑 面积 1800该县 2010年 规划城镇人口 人，县城范围内其他县级医疗机构病床数 673 张， 按照国家发改委颁布的国债项目县医院建设指导意见县医院 床位数的测算公式 ，以及 各项 设施的床均建筑面积指标， 计算出 *县 妇 女 儿童医 院 350 张床位时， 业务用房建筑面积应达到 51890可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积 5000 同时 根据有关部门的鉴定，目前正在使用中的 病房 楼 建于 20 世纪 八 十 年代 初 ，建筑面积 为 800目前 此 建筑物 存在严重质量问题，大部分房间漏水、漏雨、墙体裂缝、各种管道部分锈蚀 断裂， 2005 年 经 县 房屋安全鉴定 与技术管理中心鉴定 为危房，已经对医护人员及住院病人的安全构成 了威胁 ，需要进行 拆 除新 建 。 医院门诊楼、住院部、骨科、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系 统等组成。本项目总建筑面积 50586用地面积 33335积率 筑密度 17%，绿化率 53%。 主要建设内容有： 门诊楼 4层，建筑面积 主要由各科门诊部、急诊室、药 14 房、观察室、候诊厅、输液大厅等组成。 住院部 16 层，建筑面积 38318 平方米，主要由普通病房、高档病房、重症病房、药房、医生办、护士站、专家会诊办、以及更衣、消毒等辅助用房。 骨科部 7层，建筑面积 要包括抢救、治疗、药房、化验、消毒、医生办、护士站等组成。 消毒、洗涤间 2层，建筑面积 1416 平方米，主要由消毒室、无菌存放、高温储存、敷料间、洗涤、分类收发等组成。 食堂 2 层，建筑面积 方米，主要由食堂厨房，病人及家属就餐厅，职工就餐厅等组成。 停车库 15 间，停车位 55个。 15 第四章 场址与建设条件 *县位于河南省东南部，南依大别山，北临淮河，地处鄂豫皖三省交界处。全县总面积 2924 平方公里，人口 161 万。 *县 交通网络四通八达，宁西铁路、 312 国道、信叶高速和 204 省道贯穿全境，京九铁路掠边而过，淮河航运兴旺发达，离阜阳国际航空港仅数十公里，是连接东部和中西部 地区的桥头堡。 项目建设场地 位于 怡和新城区域内 ， 东邻怡和大 道， 南北均规划有道路，交通便利， 地势平坦，无地面附属物，项目区 四周 环境优美，有利于住院病人的康复。 象 条件 *县地处江淮之间，属亚热带向暖温带过渡的季风性气候区，气候学上的零度分界线压境而过，是我国的南北气候过渡地带。气候湿润，雨量丰沛，四季分明 。 全年最高气温： 全年最低气温： 全年平均气温： 15 年平均风速： 秒 16 无霜期： 228天 年平均降雨量： 1066 毫米 年最大降雨 量： 米 年最低降雨量： 570毫米 年平均日照 ： 2139h 震 根据“河南省地震烈度区划图”的区划标准，该区域地震烈度为 度 。 镇规划及社会条件 本项目建设符合 *县总体规划，项目的建设能够改善当地人民群众的医疗条件，促进当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了当地人民群众和政府的大力支持，有良好的社会基础和条件。 用设施条件 项目水、电等公用设施利用医院现有供水（电）网络： 电力： 医院为一级用电单位， 使用 双回路供电，医院 安装变压 器接入城区电网， 另自备有柴油发电机组，项目用电有保障。 供水： 医院由市政自来水管网供水， 给水干管接入市 政的环状给水管网，在 院内 形成 环状给水管网 ， 其水质、水量、水压均能满足要求。 供汽：医院 采用集中供暖方式，安装 一台锅炉，用于供汽，h，不仅可以满足供暖所需，而且也能满足临床消毒等医疗所需。 地拆迁 本项目由政府在怡和新城划拨土地， 地面平整，建筑物少，拆迁工作量 17 小 。 18 第五章 工程技术方案 *县妇女儿童医院是在县城新开发区征地重建。该项目用地位于县城新开发 区，东西长约 200 米，南北长 140米。主要建设工程包括医院门诊楼、住院部、骨科 部 、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系统等组成。本项目总建筑面积 50586用地面积 33335积率 筑密度 17%，绿化率 53%。 筑设计规范 1、 建设单位提供的技术资料和设计要求； 2、综合医院建筑设计规范（ 3、建筑设计防火规范（ 4、现行有关等专业的设计规范、规定等。 筑设计思想 与设计理念 鉴于用地位 置及功能的重要和独持性，本着功能特点，经济、社会、环境四个效益兼顾的原则，其它建筑物和环境相协调，在满足城市设计要求的前提下，灵活布局，力求塑造具有符合群众切身利益需求并具鲜明时代特点，具有视觉冲击力的现代城市公共医疗卫生建筑。 （ 1）可持续发展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其 19 主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小 ， 物质的循环做到合理、节能，重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响。 （ 2）智能化的概念，医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度地满足病人、医护人员使用方便，减 少物流、人流的长距离运行， 使 空调、电力等达到最大程度的合理 、 有效地利用。智能化设计 有 自控系统 、 通信网络系统 、 消防系统 、 安全保卫系统 和 其他布线系统等。 （ 3）人性化的设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充满人情味的城市化的空间。 计原则、功能及分区 1、总平面布置原则 （ 1）根据生态建筑的理念，最大限 度 地利用原有的景观、地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用 ； （ 2） 根据不同性质的使用空间，空间的尺度和位置，创造适合不同空间、不同人群室外环境 ； （ 3）室外空间的设计尺度和色彩上与室内空 间设计不同，同时要有机地融合在一起 ； （ 4）规划建筑 之间 保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染； （ 5）依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。 本方案考虑到建筑所处的具体位置及特殊的使用功能，采用将住院部 20 和门诊部分开形成内部广场的形式，将骨科门诊及其余的配套设施合理的安置其周围，在考虑与环境的融合以及合理解决交通问题的同时，缓解对交通路口的压力，表现出建筑自身的大气和对周围建筑的尊重。总体方案布局，兼顾交通、功能的合理性及日照时间的均衡性，充分满足 患者就医和住院需求 。 2、清晰而有效的交通秩序 医院主入口位于怡和大道上，次入口位于新三街。 在交通人流的分配上，住院人流和门诊人流在入口处进行有效的分流：南侧的门诊部在南北两个方向各有主次出入口，方便患者的进出，东侧设有急诊入口，与门诊人流分开，互不干扰；北侧的住院部和骨科楼分别设置出入口，考虑到骨科患者行动能力有限，将骨科入口至于主入口附近。 医院的配套附属设施：食堂和就餐区，消毒、洗涤间均放在医院的西侧，其中食堂和就餐区位于南侧，在具有良好的采光和通风条件下，减少对住院楼的噪音和气味污染，并且使后勤人 、车流对医院的影响减少至最小；消毒、洗涤间位于住院楼的西侧旁，缩短污物流线，同时满足住院病房的消毒、洗涤需要，并且不遮挡住院病房的采光需求。 总体路网规划中，采用规整的路网结构 辅 以环道（兼做消防通道），体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态的布局则顺应了建筑群中各单位的定位，医院环道使相关的人流线 、 物流线尽可能的缩短 ， 达到通畅 、便捷的目的。 3、功能合理，布局灵活 建筑布局与功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人 21 能有最迅速、最方便的看病，医院 尽可能为 病人提供一个舒适的医疗环境。 门诊楼 设于医院南部，住院部设于医院北部，以广场、绿地，相连通各楼 既相互独立，又相互联系，形成医疗 功能齐全、联系便捷、空间丰富的医 疗 群体建筑。 在医院的西南 西 北侧设置了后勤保障区，包括后勤办公、食堂、锅炉房、变电站、洗衣房等，使得医疗与后勤保障各功能分区明确，联系方便。 医院建筑 充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。在建筑空间布局上充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。 4、高层次、高起点的 环境绿化 有序的总图格局孕育良好的环境景 观，在环境 绿化 中崇尚生态原则。布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美的、高质量的环境。在 门诊楼与住院部前后 以 现代 园 林 为主， 绿化 采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。入口区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。 筑设计 黑格尔说：艺术的一大功能是弘扬理性之美。 在一类建筑的医院，建筑造型在严格遵循总体规划方案的前提下，力求创造出富有清新气息的现代化新型建筑，同时也保持 了在地段文化上的延伸性，无论在建筑的构成、材料细部的色彩方面都着重体现其与周围景观的协 22 调和尊重。 筑群体的空间组合关系 住院部、骨科部和门诊作为本案的两栋主要建筑，主要立面各自面临城市道路。住院部、骨科部屹立于用地的北侧，作为建筑群体中最高、体量最大的建筑体，作为建筑群体主要形象起主导作用。门诊部立于用地南侧，功能和流线和住院部、骨科部要完全独立开来。两栋建筑相互围合形成中心广场，增强建筑群的整体感。为了满足医院规模需要和对城市的视觉影响的关系分析，本案住院部地上 16 层，可以设置 350间病房及相 应的配套用房；骨科部地上 7 层，作为独立的部门，以满足日常需求为主；门诊部地上 4层，含办公空间；整个形成高低错落有致，各体块关系明确，比例和谐，相互呼应，共同组成了和谐优美、有感染力的建筑群体。 筑单体的现代简约风格 建造的本质在于材料、结构、色彩来构造体形、空间及光影，而设计的本质就是把上述诸因素结合在一起。 （ 1）建筑风格设计 本方案充分考虑 *作为新兴快速发展的城市风格，以简洁、现代、平和、多样、统一并富有雕塑感和时代气息的形象，创造一高雅、舒适、休闲、平和的医疗卫生建筑群体。通过简单块间的 对比和穿插，建筑虚实之间的对比，前后层次的关系都体现了“简约”的意境。 23 在建筑造型设计中，每一根线条都是对建筑韵味的表达。通过严谨的构图和精确的比例关系加上建筑细部的精心推敲，使建筑造型处处体现现代建筑的美感。它以独特的气质与周围的建筑形式相对比，于现代繁忙的都市中营造自己的宁静和卓尔不凡。 （ 2）建筑立面造型设计 在满足需求且不浪费的前提下，建筑立面没有多余的装饰，只对建筑形体进行逻辑归纳整理，特别注意材料质感和色彩选择，通过铝制百叶、具有现代质感的玻璃和米黄色高贵的花岗岩材料本身的表现力来赋于建筑一个健康、稳重、高贵的面孔，一个富有灵气的表情。在整体上加强建筑的雕塑感，以相辅相成的形态构成完美的三维空间形象，各个体块和谐组合，形成一组欣欣向荣，日渐上升的建筑体。 建筑表面肌理的设计回复到对复杂组合空间的理性梳理。建筑造型设计特别注意建筑表面肌理形成，本方案一大特色在极具现代感的大面积开窗中加入稳重的元素紧向通高墙面。通透的玻璃及稳重的墙体，两种性格肌理间“无缝”平滑对接，组合形成以极富动感的造型和鲜明的色彩穿插游离期间，勾勒出外形简约、内涵丰富、动静均衡的建筑体，以期与城市及生活其中的大众形成对话。加 上偶尔的体块穿插层退，使建筑体块相互呼应。协调。比例统一，彰显对细节和比例的尊重。墙面的凹凸在阳光下投下轮廓鲜明的投影，增加了建筑的雕塑感。 （ 3） 平面设计 24 根据 妇女儿童医院 设计的基本原则以及使用功能要求，经认真考察调研，进行多方案比较，最后确定的设计方案和功能分区大致为： 门诊楼、住院部、骨科部的建筑平面形式均采用内廊式模式，此方案是根据使用功能上的需要，以电梯为中心，以内廊穿连各功能房间，以两端步梯辅助疏散，使在有限的面积设计出尽可能多的功能房间，使各功能区域互相联系紧密，又相对独立，减少医护人员往返迂 回，创造一个舒适、高效、合理的空间环境。其中： 门诊楼 4层，建筑面积 主要由各科门诊部、急诊室、药房、观察室、候诊厅、输液大厅等组成。 住院部 16 层，建筑面积 38318 平方米，主要由普通病房、高档病房、重症 病房、药房、医生办、护士站、专家会诊办、以及更衣、消毒等辅助用房。 骨科部 7层，建筑面积 要包括抢救、治疗、药房、化验、消毒、医生办、护士站等组成。 消毒、洗涤间 2层，建筑面积 1416 平方米，主要由消毒室、无菌存放、高温储存、敷料间、洗涤、分类收发等组成。 食堂 2 层， 建筑面积 方米，主要由食堂厨房，病人及家属就餐厅，职工就餐厅等组成。 停车库 15 间，停车位 55个。 （ 4）环境设计 住院病人一般心情欠佳，其 “ 精神 ” 功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境， 室内 设计中多设有 “ 共享空间 ” 。玻璃 25 顶引进阳光，大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内，在内部空间中追求“ 田园气氛 ” 。同时运用有生命的造型艺术，包括中国 “ 咫尺千里，移天缩地 ” 的传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。 创造亲切宜人，富有 “ 人情味 ” 的医院，将打破 原来 医院平直、生硬、冷峻的贯常 局面，从精神上减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的 。 （ 5）色彩设计 任何一位病人都是来自一个多色彩的生活环境，而只有多色彩的医院空间环境，才能使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合，而不是五彩缤纷。病房的平顶和墙面采用柔和的浅米黄色，地面选用浅咖啡色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计，以求创造一个有利于病人治疗、休养、康 复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时，采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。 （ 6）建筑剖面及交通组织设计 门诊楼主体建筑 4层，一层层高 四层高 筑物总高度为 院部主体建筑 16层，一层层高 4米，标准层高 高 ，从布局上形成前低后高，层次鲜明的布局，两楼间距 45 米，保证了充分的日照。 楼内竖向交通主要以医用电梯为主，楼梯为辅。各楼内共设电梯 6 部，电梯一侧及建筑物两端设楼梯间，作为辅助交通及消防疏散通道。地上一层 26 大 厅直接对外开门，电梯、楼梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用电梯、楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。 （ 7）无障碍设计 医院建筑设计中无障碍设计 尤 为重要，因大多病人都行动不便，在设计中应严格执行方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范，入口处应设残疾人坡道，每层应设残疾人专用厕所。电梯应满足残疾人使用要求，楼梯、扶手满足残疾人的要求。 建筑室内外高差为 600口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶 手，坡度为 1： 12，宽度为 道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为 50 公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于 墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高 电梯：在 住院部、门诊楼 内，均设置无障碍电梯。梯侧面设高 厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于 全抓杆直径为 30 40安全抓杆内侧应距墙面 40 建工程 1、设计依据 27 （ 1）国家标准建筑结构荷载规范 （ 2）国家标准建筑抗震设计规范 （ 3）国家标准混凝土结构设计规范 （ 4）国家标准建筑地基基础设计规范 （ 5）国家行业标准钢筋砼高层建筑结构设计与施工规程 97年局部修订。 2、建筑设计 （ 1）门诊楼 4 层，建筑面积 方米，设计门诊量 300/日。 （ 2）住院部 16层，建筑面积 38318平方米，设 计床位 350 张。 （ 3）骨科部 7 层，建筑面积 方米，设计日门诊量 120 人 /日。 （ 4）消毒洗涤间 2层，建筑面积 方米，日处理污染物 1700公斤。 （ 5）食堂 2层，建筑面积 方米，设计就餐 700人。 3、结构设计 a、抗震设计及荷载取值 （ 1）抗震设防烈度 6 度（ 一组） （ 2）场地土类别：类 （ 3）根据建筑重要性，建筑抗震类别为乙类建筑。 （ 4）抗震等级：二级。 （ 5）楼面活荷载： 不上人屋面： 上人屋面： 28 卫生间、走道： 院病房： 梯机房： 散楼梯： 本风压： 本雪压： m2 b、结构材料 （ 1）砼强度等级 中水池、屋顶水箱、地下室采用防水密实砼。 （ 2）钢筋：级钢 10KN/级钢： 10KN/ 3）墙体： 40 厚标准机制砖墙， 上外墙及楼梯间采用加气混凝土砌块砖，内隔墙均采用轻质材料，以减小梁柱截面尺寸，节省投资。 c、结构选 型 地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价，正确确定地基承载力。基础埋置身度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确定。本项目拟采用复合地基处理后的人工基础。 门诊楼、住院部、骨科部，消毒、洗涤间、食堂均采用框架结构，楼层面为梁板式，垂直荷载主要由框架体系承担，水平荷载由剪力墙和框架共同承担。填充墙体 体采用 150厚粉煤灰加气混凝土砌块砖，为了提高剪力墙承载力的稳定性，在剪力墙端（有明柱，但更多的为暗柱）。框架与剪力墙相 29 交处也设置暗柱。位于楼层处，在剪力墙又设暗框架 梁。 4、主要建筑用料做法 序号 名称 选用材料 采用部位 1 屋面 橡胶防水卷材（ 级防水） 建筑物屋面 2 楼面 防滑地砖 厕所、 盥 洗间 软地面 医护部分 3 地面 水磨石地面 病房、走廊 水泥 砂 浆 设备用房 磨光花岗岩 门厅 防滑地砖 厕所、 盥 洗 间 4 外墙 陶瓷面砖 外墙面 花岗岩 (毛面和磨光面两种 ) 大门、雨棚、墙身 基座部分 5 内墙 乳胶漆墙 内 墙 、顶棚 6 门 不锈钢门 入口 木门 室内 门 7 窗 塑钢窗 8 吊顶 铝合金龙骨、棉板吊顶 走廊、门厅、电梯厅 1、设计依据 建筑给水排水设计规范（ 室内给水设计规范（ 2、设计原则 根据妇女儿童医院规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布供水线路，在满足用水点用水量、水压的要求及考虑施工及维修便 30 捷的原则下，尽可能缩短室内供水管线的总长度。 3、用水量分析 *县 妇女儿童医院 设计床位 380 张，医务工作人员 170人，陪护人员按380 人计。 供水标准：住 院病人 用水采用 250 升 /人 日， 医院工作人员、陪护人 员 用水按 110升 /人 日 ，医疗用水 100 升 /床 日 。日用水小时按 12小时计，是变化系数取 经计算，本项目平均用水量为 h，最大用水量为 h。项目日用水量为 年用水量为 630724t。消防用水量另计。 生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准。 各用水处供水管道入口处水压不小于 4、水源和供水设施 医院给水由 *县自来水公司提供水源，现医院建有完善的给水系统，由给水干管接入医院供水系统，直接供水，给水管管材均选用铝塑复合管。 5、热水系统 热水供应温度 一般在 600C 左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。 热水供应系统利用医院锅炉热水系统供应热水，个别采用电热方式供应热水。 6、消防给水系统 根据建筑设计防火规范和的有关规定，分室内消防和室外消防给水系统。 31 室内消防给水系统由室内消防管网、室内消火栓和高位消防水箱组成。室内消防给水系统与生活给水系统分开独立设置。各楼分别设置 2 根 镀瓷铜管作为消防立管，由室外环状管网引入。消火栓用水量室内为 10L/S,室外为 20L/S,火灾持续时间接 l 小时计，折合为最大小时消防用水 量为540m3/h。在屋顶分别建 40 立方米、 10立方米和 15内消火栓选用 6519嘴水枪、直径 65度 25m 的麻质水龙带，保证同层相邻两个消火栓水枪的充实水柱同时到达被保护范围内的任何部位。消防立管及上下环状管均采用 100径，每根消防立管每层按一定距离设置室内消火栓 1 个，消火栓口距地面 室外消防采用低压消防制，控制半径按 80m 计。室外消防给水系统由环状管网、室外消火栓组成。室外消火栓灭火系统要保证消防在用水需求。 另外，本项目建筑物应根据需 要设置足够数量的干粉灭火器。 水系统 1、设计依据 （ 1）建筑给水排水设计规范 (997 年版 )； （ 2）污水综合排放标准 （ （ 3）综合医院建筑设计规范 ( （ 4）建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。 2、设计原则 结合妇女儿童医院规划设计情况，合理预测污水量，建立合理完善的排水系统，有效地收集输送病房楼污水，同时尽可能考虑降低工程造价和运行 32 管理维护费用。 3、排水量计算 病房楼排水量按给水量的 80%计算，经计算， 时排水量 h，最大时污水量约 h，日排污水量估算为 d，年排水量 50457 4、排水方式 根据 医院 现状地形图，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置 ，设两条排水管。 医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医院污水，需送污水处理站采用医院专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。 雨水排 放 结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结 合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面 的 坡度。地面最小坡度设计为 将大部分雨水汇集到 医院 主次路面上，由路下的排水暗管排入 城市雨水管网 。排水管最小设计坡度为 气 一、供配电系统 1、设计依据 （ 1）供配电系统设计规范 ( （ 2）民用建筑照明设计标准 ( （ 3）民用建筑电气设计规范（ 33 （ 4）建筑设计防火规范（ （ 5）建筑物防雷设计规范（ （ 6） 综合医院建筑设计规范（ （ 7）建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。 2、用电负荷、负荷等级和供电参数 本项目用电量 按 10w/中央空调按 30瓦 / 经计算，本项目总安装容量为 500用负荷 50在功率为 395用电量 170 万度。供电参数为电压 380/220V， 50相交流电，功率因数经补偿后在 3、电源、电源设施和外部条件 根据本项目需求，需安装 4 台 400压器， 供电电源线路由医院变电器 直接引线接入，用电负荷为二级负荷，目 前医院采用双电源供电，同时医院有自备发电机组一台，可满足本项目的需求。 4、低压配电 本项目 配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式，电压为220V/380V，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。消防设施照明灯等一级负荷均采用双电源供电，并在末级配电箱内实现自动切换。 5、照明 照明灯具若安装在有吊顶部分时，采用嵌入式格栅荧光灯或嵌入筒灯。无吊顶时，采用吸顶式荧 光 灯和吸顶灯。 34 6、防雷与接地 该 项目 建筑为二级民用防雷建筑，应采用全面的防 雷保护措施，建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。每三层沿建筑物四周设均压环，并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接在一起。避雷带、避雷网、均压环、引下线及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。 接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于 1 。 二、弱电系统设计 1、设计依据 （ 1）民用建筑电气设计规范 （ 16 （ 2）民用闭路监视电视系统设计规范 ( （ 3）火灾自动报警系统设计规范 ( （ 4）建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范 （ 50311 （ 5）综合布线设计技术规定； （ 6）综合医院建筑设计规范（ （ 7）建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。 2、火灾自动报警系统及消防联动装置 火灾报警制采用集中系统、总线结构、模拟量智能探测器、自动与手动相结合的控制方式，使系统布线简单，报警准确，又可避免误动作 造成损失。 35 门诊楼、住院部、骨科部在一层均需设消防控制室， 并分区设置各区域报警装置，火灾报警系统采用总线制，建筑物内主要采用感烟探测器。 消防控制采用自动与手动相结合的控制方式。对广播扬声器采用总线制模块自动控制方式，分散就地控制。其它控制对象除上述自动控制方式外，还有多线制手动集中控制，平时处于手动状态，由消防值班人员根据报警信号确认，需要操作时，在消防控制室手动操作。 报警系统的信号线、直流电源线、电梯等重要设备的控制线、火灾事故广播导线、消防通讯线均选用 燃型导线，所有导线均穿钢管暗敷设 。 3、广播系统 在病房楼公共部分设置背景音乐及公共广播，广播室设在首层消防值班室内，平时也可作为业务寻呼广播，火灾时在消防控制室内将其强切到消防广播。 4、有线电视系统 本工程电缆电视系统的前端机房设在一层控制室。电视信号来自城市有线电视网。有线电视系统的所有管线均为暗敷，线路及放大、分支分配器按双向传输系统考虑。 5、综合布线及电话通讯系统 该项目初步考虑设中继线 420 对，光缆进线，在地下室设电话光端机房。楼内另设 备间，每层分不同区域设配线架及 装于弱电竖井内。横向布线采用五类线，均沿吊 顶内敷设的电缆桥架敷设，终端盒采用壁式插座盒的方案。 36 6、保安监视系统 为保证病房楼的安全，设置闭路电视监控系统。在各出入口、电梯轿厢等处设置 白摄像机，监控设备放置在底层消防值班室内，监控设备包括监视器主控设备、 24小时长效录像机 (或硬盘录像 )等。 热 （ 1）采暖范围 并项目将对医院各楼采取集中采暖。 （ 2） 热源选择和燃料分析 项目热源选择为饱和蒸汽，医院统一采用集中供暖，由医院锅炉房统一提供，本项目需接入热力管道。 3、负荷预测 本项目总建筑面积为 50586活 采暖指标采用 60 瓦 /平方米 ，经计算，总采暖热负荷为 3000虑折算系数 h，最大用汽量 h，年用汽量 38280t，折合年用煤量 4800t。 4、供热方式选择 本项目采暖使用压力为 医院锅炉房提供的蒸汽经减压后分别向各用汽点供汽。 采暖系统由室外采暖管网、室内管道、散热器和阀门等组成。室外热力管道采用直埋式，入口处安装平衡阀以调节流量。 采暖散热器拟选用 列散热器，该散热器具有传热系数高、美观、耐腐蚀等优点。 37 风、空调系统 1、通风 门诊楼、住院部、骨科部内某些房间常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物，为了避免污染，保护医护人员的身体健康，提高工作效率和保证医疗质量，在这些房间必须设计安装机械通风系统，以保证良好的通风环境。医院机械排风方式有如下几种： （ 1）机械排风与机械送风关用方式 此种方式主要应