医院门诊病房综合楼建设项目可行性研究报告

1 第一章 总 论 第一节 项目名称及建设地点 一、项目名称 *县 *医院门诊病房综合楼建设项目 二、项目建设单位 *县 *医院 三、项目承办单位 *县 *医院 四、项目建设地点 *县 *医院 院内 五、可行性研究报告编制单位 1、单位名称： 2、工程咨询资格证书编号： 3、资格等级： 4、发证机关：国家发展和改革委员会 第二节 可行性研究的依据和范围 一、可行性研究的依据 1、国家有关法律、法规、方针 2、国家发改委有关项目可行 性研究报告的内容和要求 2 3、国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版） 4、项目所在地政府有关部门文件 5、 *县 2011医药卫生事业发展规划 6、 *县 *镇 卫生院 提供的有关技术基础资料 二、编制原则 1、严格执行国家有关设计标准、规范和规定； 2、精心设计，保证质量，切合实际，经济合理； 3、因地制宜，充分利用已有设施，节约用地，节省投资。 三、可行性研究的范围 根据国家发展和改革委关于项目可行性研究报告编制内容的要求，本项目可行性研究报告研究范围主要包括： 1、项目提出的背景和建设的必要性 2、建设地点及建设条件 3、工程技术方案 4、环境保护和节能 5、施工进度安排 6、组织管理 7、投资估算及资金筹措 第三节 建设单位概况 一 、项目单位情况简介 3 *县 *医院属于国有乡镇卫生院，公益事业单位。总固定资产 *万元，编制人数 *人，年门诊量 *余人次，年接收住院约 *余人。 该院近两年来的经营情况： 二 、法人代表简历 该项目的法人代表为： 第四节 可行性研究结论 *县 *医院门诊病房综合楼建设项目 为 *县 *医院 承建项目， 该项目规划总建筑面积 2500 平方米，为 3 层 综合楼，一层设门诊，二层设病房及康复科，三层设办公区及手术室。建成后病床数 50 张。 该项目所需资金 270 万元，申请上级扶持资金 80 万元，地方财政配套资金 190 万元。 资金筹措渠道为：自筹与申请财政扶持。 通过本项目建设，将极大地改善广大患者的就医条件和就医环境，有效地缓解该地区卫生资源紧张状况，提高 该医院 的综合诊治和住院环境水平，不断满足广大群众的就医需求，从而促进当地医疗事业的发展，具有较大的社会效益，同时可增加 该医院 业务收入，具有一定的经济效益。 综上所述，项目的建设是十分必要的。 4 5 第二章 项目 提出的 背景和建设的必要性 第一节 项目单位基本情况 一、 *县概况 *县地处山东省西南部，辖属 *市，东临古城曲阜，西接水泊梁山，南依微山湖，北枕东岳泰山。日东高速横穿东西，105 国道纵贯南北。距京沪线兖州站、京九线梁山站及京福、京沪高速公路、京杭运河杭运码头均 40 公里。下辖 等十四处乡镇。 *古称中都，历史悠久，文化底蕴丰厚，是著名的佛教圣地。县城西北隅的太子灵踪塔始建于宋代，气势雄伟。 1994年 3月，在塔内发现了 141件佛教圣物。公元前 501年，伟大的思想家、教 育家、政治家孔子初仕中都宰。明朝嘉靖至万历年间， *相继有四人出任尚书之职。 *现存众多名胜古迹，发掘的北辛文化遗址和细石器化距今约 1庙建筑群始建于唐代，堪与曲阜的孔庙相媲美。 *县工业门类齐全，现已形成纺织服装、机械制造、煤炭、建材、食品加工等工业门类，工业产值占工农业总产值的比重已达到 75%。棉纱、坯布、砻谷机、发电机组、服装等产品已打入国际市场。 6 *地处平原，土地肥沃，光照充足，水源丰富，具有发展现代农业得天独厚的自然条件。盛产小麦、大豆、玉米和棉花、蔬菜等经济作物，已形成了草莓、 韭菜、大蒜、银杏、辣椒、洋香瓜、中药材、花卉等优良品种生产基地。 *自然资源丰富。矿产资源以煤为主，总储量 16亿吨，有两座煤矿已建成投产，另有三座正在建设当中，全部投产后，年生产能力可达 1200万吨，具煤炭产业化发展得天独厚的优势。 全县可开采矿产 50余种，主要有金、铁、铅、水晶、脉石英、花岗岩、石灰石等。花岗岩储量达 13亿立方米，其中多数为国内稀有的 “泰山红 ”、 “泰山乌 ”、 “泰山兰 ”等品种。目前，产品已出口日本、韩国等国家。 2011 年，全县完成 元，增长 地方财政收入 元， 增长 规模以上固定资产投资 95 亿元，增长 23%；社会消费品零售总额 63 亿元，增长 城镇居民人均可支配收入达到 16323元，农民人均纯收入 8577元，分别增长 被评为 “全国农村社区建设实验全覆盖示范单位 ”、全国科技进步先进县、省级创建文明城市工作先进县、省级重点服务业城区先进单位，被列为 “全国新型农村社会养老保险试点县 ”。今年 1份，全县地方财政 7 收入 元，增长 规模以上固定资产投资完成 长 23%；社会消费品零售总额 12 亿元，增长 *乡位于 *县东北部，东与泰安市的宁阳接壤。全乡 *个行政村， *万人，面积 *平方公里，耕地 *万亩， *乡资源丰富，民风淳朴，环境优美，极具开发潜力，具有对外开放和快速发展的良好基础。 *属于低山丘陵，主要种植小麦、玉米、花生、地瓜、棉花。全乡拥有高价值农作物 2 万亩。林果生产有美国黑核桃、香玲核桃、油桃、凯特杏、日本金太阳杏等，养殖业有波尔山羊、小尾寒羊、利木赞牛、西门塔尔、瘦肉型长白猪等，已形成了高效种植、畜禽养殖和林果业生产三大主导产业。 *境内优质花岗岩石资源丰富，储量达 1 亿立方米，花色品种主要 有白、黄、红、灰、黑、绿六种类型，以丰富的石材资源为依托，大力发展石材加工业，现已成为 *支柱产。石材产品品种有路沿石、台阶石、公园风景石、步行石、广场石、桥栏石、板石、园柱石、异型石等十大系列 50 多个品种，产品涵盖周边大中小城市，并畅销德国、日本、新加坡等国家和地区。 *距京沪铁路，京九铁路，日荷铁路均 40 公里，公路与104、 105 国道，省蒙馆线相连。电力充足快捷， *县 22 万变电站直供 *，并新建 自控式变电站，满足 *的工农业生 8 产和居民照明生活用电，移动通讯实现了无缝覆盖，乡村实现了村村通柏 油路。 第 二 节 项目提出的背景 和建设的必要性 医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展以及国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志， 发展医疗卫生事业是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会宏伟目标的重要内容，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。 中华人民共和国国民经济和社会发展十二五规划纲要 和山东省国国民经济和社会发展十二五规划纲要 中从不同层次上 要求 在 “十二五 ”期 间加快医疗卫生事业改革发展。按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目。健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。建立和完善以国家基本药物制度为基础的 9 药品供应保障体系，确保药品质量和安全，加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策 。积极稳妥推进公立医院改革，探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。坚持中西医并重，支持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序竞争，加强监管，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求。 *医院 是 *县发展和改革局和卫生局重点建设规划的乡镇卫生院之一。 近几年， *医院 在 *县 委、 县 政府的关怀和指导下， 正 处于 持续、快速、健康 的 发展 阶段 。医院抓住良好的机遇和发展环境，把发展作为医院工作的第一要务， 大力加强医疗建设投入 ，把加强管理与深化改革及精神文明建设紧密结合起来，采取 “对外引进消化吸收、对内深入挖潜、单科特色快进、负债发展经营 ”等多种策略 ， 为 医院 发展 带来历史性飞跃 。 医院 不断 加大 设备投资，引进 大量 高级专业技术人员，诊疗水平 大幅 提高， 医院门诊、住院 人数 也 急剧上升 。 但是该 医院 院目前房屋大部分为上世纪所建，基础配套条件十分落后。医院门诊、医技、病房等各项功能用房均按照早 10 期规划建设，房间狭小，通风欠佳、潮湿阴暗，布局不尽合理，已经无法满足新进大型设备安装的需要，更无法满足日益增长的门诊和住院需求。院区基础设施的落后现状制约了 医疗新技术、新项目的开展，影响了患者疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，造成大量的病患流失，严重阻碍了医院的正常工作和长远发展。 因此，建造新 门诊 病房综合楼 ，增加医疗仪器设备已刻不容缓。 目前， *县 *医院 已经完成了新 门诊 病房综合楼建设的规划、土地、环评等前期工作。为缓解资金紧张的状况，加快基础设施建设步伐，使新病房综合楼早日投入使用， *县 *医 院提出申请中央预算内资金，支持新病房综合楼项目建设。 通过本项目建设，将极大地改善广大患者的就医条件和就医环境，有效地缓解该地区卫生资源紧张状况，极大地 提高综合诊治和住院环境水平，不断满足广大群众的就医需求，从而促进当地医疗事业的发展，具有较大的社会效益，同时可增加业务收入，具有一定的经济效益。 综上所述， 项目的建设是十分必要的。 11 第三章 建设地点和建设条件 第一节 建设地点 一、场址选择原则 1、符合 *县 2011医药卫生事业发展规划 2、充分利用现有土地合理布局 3、楼址周围环境、自然条件等因素适合项目建设 4、水、电、交通等配套设施条件良好 二、建设地点确定 根据以上建设场址选择原则和 *县 *医 院 现有可用地可能，本 项目位于 *医院院内 。 项目建设地点交通方便，临近 乡镇 主要道路 ，便于利用乡镇 基础设施，便于院内部分服务的社会化；环境安静，远离污染源；地势平坦，宜规整，适于建设。 12 第二节 建设条件 一、气象及水文条件 *县属北带湿润季风区大陆性气候，光照充足，四季分明，无霜期长，降水年季变化大，春季多南风，少雨干旱，由于气温回升快，季末高温，常出现干热风，夏季多东南风，天气炎热，降雨集中，日照时间长，湿度大，有利于作物生长；秋季光照充足，昼夜温差大，降水量 30 年平均 628 毫米，因东南风和 西北风频繁互易，常出现秋旱和连阴雨；冬季多西北风，干旱少雪。 *地处鲁中低山丘陵与鲁西平原交接地带，东北属古老泰山隆起的残丘低岭，西南部属古大野泽，梁山泊东畔，整个地势由东北缓顷西南，至高点为昙山顶峰，海拔 最低点在蜀山湖底，海拔 ，中部地势平坦，为黄河冲击平原，土层厚、土质好、地下水较丰富，为粮棉高产区。 境内山丘属泰沂山系，多为东南西北走向，纯山面积 31平方公里，主要昙山、太白山（水牛山）、卧佛山、彩山、九峰山等。太白山醉似卧牛，亦叫水牛山，有摩崖石刻，唐代大诗人李白曾到此观赏，因此 得名。 境内属淮河流域京杭大运河水系。内河主要有小汶河、泉河、小新河、因势由东北向西南注入京杭大运河，著名的京杭 13 大运河经 *西南边境 12公里，大汶河流经北部边境 境西南部有南旺、蜀山、马踏三湖、水岸相接，面积约 65平方公里。 二、地质资料 (一 )勘察执行标准 本次勘察执行如下规范和标准： (1)岩土工程勘察规范 (2)建筑地基基础设计规范 (3)湿陷性黄土地区建筑规范 (4)建筑抗震设计规范 (5)建筑地基基础处理技术规范 (二 )勘察工作方法及工作量 依岩土工程勘察规范 (综合确定本次岩土工程勘察等级为乙级。 据勘察规范及建筑物特点，此次勘察探点沿建筑物角点和中心点布设，共布设勘探点 5 个，孔深 ，为判定上部土层的湿陷性，布设探坑 1 个，深 。 此次勘察钻孔中取样均采用普通取土器静压法，探坑取样由人工采取。 14 (三 )地层及其物理力学 性质 根据场地周围有关工程勘察报告资料，该地域地层为第四系及奥陶系地层，地质构造分诉如下： 第一层 杂填土：厚度 黄褐色，以粘性土为主。 第二层粉质粘土：厚度 黄色红褐色，60第三层 粘土：厚度 红色， 80第四层 泥灰岩：灰白色肉红色，局部强风化，00(四 )岩土工程分析与评价 1、场地类别及适宜性 依据中国地震动参数区分图（ 2002）及建筑抗震设计规范 （ 项目建设地址抗震设烈度为 6度，设计基本地震加速度值为 勘区地层分布均匀稳定，无不良地质作用，适宜拟建工程的建设。 2、地基土承载力特征值及评价 15 依场地各地基土层物力性指标、原位测试数据及当地建筑经验，综合确定勘区地基土随载力特征值 下： 层序号 地层名称 承载力特征值 第 2 层 黄土状粉质粘土 160 第 3 层 粉质粘土 180 第 1 层耕土结构松散无实际工程意义：第 2 层黄土状 粉质粘土分布普遍，中等压缩性，承载力尚可；第 3 层粉质粘土，勘区均有分布，呈硬塑状态，中等偏低压缩性，承载力相对较高。 (五 )结论与建议 1、勘区地层分布均匀稳定，无不良地质作用，适宜拟建工程的兴建。地基土为软土， 类建筑场地，属建筑抗震一般场地。 2、建议采用天然地基，以第 2 层黄土状粉质粘土作基础持力层，并按有关黄土规范对地基土进行处理 (如铺设 3： 7 灰土垫层 )。 3、勘察期间钻孔深度内未揭露到地下水。 4、基槽开挖后，应进行详细钎探验槽，以查明有无幕穴、空洞等不良现象。 16 6、抗震设烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 计特征周期为 二、外部配套条件 （一）供水 本项目用水可 由城市给水管网提供两路 水管，使其在基地内呈环状布置，以供生活及消防水 ，完全可满足项目用水需要。 （二）供电 本项目建设地址电力基础设施齐全，电力供应充足，配电方式采用放射式供电方式，由变电室直接向各建筑物单独回路供电，动力与照明分别配电，该两路进线亦用作消防双电源，能保证项目用电需求。 （三）通讯 本项目建设地址通讯设施齐全，电话、宽带网络可随时接驳，再加上移动通讯 设施，完全能满足本项目实施后对通讯的需求。 （四）交通运输 本项目建设地址交通十分方便。 (五 )排水 17 本项目建设地址污水收集管网已与市政污水出口连接，本项目建成后， 有组织排水，根据排放就近原则，污水汇集后，沿道路雨水主管线排入城市排水干管。 该项目的配套条件、场地情况、工程地质、气象交通，运输条件、动力供应及水暖配套符合建筑施工要求，交通便利，选址符合医疗救治网络布局要求，充分利用中心现有的基础设施，供水、排水、供电、通讯等公共设施齐全。 18 第四章 工程设计原则及依据 第一节 功能设计及原则 一、 设 计内容： 该项目规划总建筑面积 2500 平方米，为 3 层综合楼，一层设门诊，二层设病房及康复科，三层设办公区及手术室。建成后病床数 50 张 。 二、设计原则 1、设计方案应与 *县 2011医药卫生事业发展规划 相结合。 2、根据 *县 *医 院 内现有建筑物特点，在项目总体设计布局和单体建筑特色上均应突出这些特点。 、重视环境工作，在总平面布置方案设计时，突出重点，尽量在楼周围增加绿地。 、应考虑未来发展，在确定设计方案时，留有余量 。 第二节 设计依据 本项目设计方案主要依据于： 1、 建筑地面设计规 范 19 2、 建筑设计防火规范 3、 自动喷水灭火系统设计规范 4、 建筑抗震设计规范 5、 建筑地基基础设计规范 6、 混凝土结构设计规范 7、 建筑结构荷载规范 8、 室外给水设计规范 9、 建筑给水排水设计规范 10、 建筑电气设计规范 11、 建筑结构设计统一标准 12、 供配电系统设计规范 13、 低压配电设计规范 20 第五章 规划布局与工程方案 第一节 规划 设计方案 一、设计依据 1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。 2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 3、合理确定功能分区，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 4、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。 5、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然采光和通风，为患者提供良好的就医环境，为员工提供良好的工作环境。 6、应贯彻适用、经济、美观的原则，建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。 7、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。 8、建设除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范要求外，应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。 21 二、遵循的规范： 1、 中 华人民共和国城市规划法 2、民用建筑设计通则 、 综合医院建设标准 4、 综合医院建筑设计规范 、建筑设计防火规范 、 城市道路和建筑物无障碍设计教程 、 项目建议书及山东省卫生厅等上级部门有关批准文件 8、 现行的有关国家政策、标准、规范及地方基本建设规定 9、其它相关法规 二 、设计 原则 本项目的设计指导思想 规划布局和建筑风格符合 *县的城市风貌；同时充分考虑作为医院的特殊功能布局要求，在二者之间做 到协调统一，创造一个具有地方特色的现代化医院，功能设置满足现代化医院的要求，并考虑适度超前和可持续发展。 规划原则 （ 1）以总体规划为准则，符合统一规划规则。从基础设施和基本功能方面为患者提供舒适、便捷的就医环境；带动 *县 *镇 的卫生体系建设。 22 （ 2）必须坚持科学合理、节约用地的原则。综合考虑医院内的建筑、道路、绿化等与空间环境设计的内在联系，注重空间景观和环境效益的统一，努力节约用地，开发空间，提高土地利用率。 （ 3）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展，应留有发展或改扩建余地。依据建设 的经济技术条件，确定各项合理的建设标准，既满足当前实际需要，又具有一定的超前和导向性。力争在设计理念、建筑风格、建筑技术和设备上有新的突破，增加高科技的含量。 （ 4）合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学组织人流和物流。 （ 5） “环境优先 ”原则，应有完整的绿化规划。根据医院所在地区的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。 （ 6）加强公共服务设施的建设，通过本项目建设提高城市服务设施水平，并使之更加完善。 （ 7）提倡人文景观和自然景观的完美结合。强 调创造适合城市生活环境的建筑人文景观是，提供更加宜人、舒心、有特色的建筑形象。 （ 8） “经济性 ”原则，体现医院项目建设的经济价值。 23 （ 9） “可操作性 ”原则，通过建设控制指标，与管理紧密衔接，便于项目的管理和实施，为建成后的医院管理提供使得的条件。 规划设计布局 （ 1）总体设计 项目规划建筑面积约 2500 平方米，规划床位 50 张。 （ 2） 道路交通系统 根据规划要求，新建 病房综合楼 仍使用原医院主出入口与镇 驻地主干道相连。道路满足住院病人车辆及其他交通工具的行走使用。 （ 3）绿化设施 随着新建门诊病房楼的 建设落成， *医 院 将进一步完善其设施。根据规范要求， 医 院的环境设计应充分利用地形、建筑间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复的专用绿地。 绿化布置根据建筑空间的性质以及各个部分的使用功能进行区别设计，沿各建筑物设置 1宽绿化带，既能够为医院内部提供一个相对安静的环境，又能够起到净化空气、防尘降噪的作用，有利于患者身心健康。绿化树木注意空间层次，高低结合，扩大常青树的种植面积，重要部位种植观赏性较强的树种，努力做到三季有花，四季常青，形式活泼，立体美观的花园式环境。 24 （ 4）设备管线布局 根据规范要求，医 院的设备管线总平面设计应统一规划，全面考虑，合理安排层次、走向、坡度等，并应力求适应维修和改扩建的需要；同时，明设管道应排列整齐，并应根据不同用途以不同颜色分别标明。 给排水、热力等管道沿医院区内道路依次布置并留有检查井，采用直埋方式，埋 深 不小于 。 （ 5）竖向设计 项目场地平整时，地面坡度和车行道坡度不小于 3 ，人行道需设无障碍和防滑设施。 地面排水一般采用单侧设雨水口收集排放，其数量根据汇水面积、流量、道路纵坡确定。 建筑物室内外高差取 三、主要经济技术指标 主要技术经济指标 序号 项目 单位 数量 1 门诊病房楼建筑面积 平方米 2500 2 规划床位数 床 50 25 第二节 建设 设计方案 一、设计 依据 1、 民用建筑设计通则 2、 综合医院建筑设计规范 3、 综合医院建设标准 4、 建筑设计防火规范 5、 城市道路和建筑物无障碍设计规范 、中华人民共和国传染病防治实施办法 7、山东省医疗机构内设传染科室建设参考标准 8、其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和文件 二、 概况 本项目总建筑面积 2500平方米， 规划 床位 50张。 三、剖面设计 病 房 综合 楼三层，每层高 内外高差 儿墙高 筑物总高度 诊病房楼窗间墙高 高 廊高窗间墙高 门高 四、立面设计 根据综合医院建设标准要求，综合医院的建设应贯彻适用、经济、在可能条件下注意美观的原则。 *县 *医 院 病房综合楼建筑造型设计思路采用空出重点、局部点缀的手法，色 26 彩以乳白色为主色调，与医院大环境相协调，病房 综合 楼中部出入口设钢筋混凝土雨蓬，努力创 造优美舒适的建筑外观形象，丰富当地城镇的空间立体景观。 五、平面设计 新建病房 综合 楼三层，建筑面积共 2500平方米。 一层设门诊，二层设病房及康复科，三层设办公区及手术室。 手术室采用洁污分开的布局方式，手术室医生经专用卫生通过室进入手术区，病人则经换床后进入。整个手术室设计流线分开。分区明确，洁净区、清洁区和污染区相互独立，保证了整个手术室的洁净度。标准病房主要病房朝南向布置，工作人员等辅助用房则布置在北侧。 六、建筑做法说明 墙体采用 240磨石地面；楼面为 40厚细石混凝土楼面，水磨石面层；厕 所、洗手间楼面皆低于其它处楼面20面采用保温屋面；踢角为水磨石踢角，踢角面与内墙面平齐；散水采用 1000外台阶为砖砍刀踏步，水磨石面层；坡道为混凝土坡道；外墙为水泥砂浆外墙，刷外墙 乳胶漆；内墙为混合砂浆墙面，刷高性能水冲内墙漆；顶棚为混合砂浆顶棚，刷白色乳胶漆；卫生间、洗手间墙面满砖面贴；门窗采用铝合门窗和木质门。 27 第三节 结构设计方案 一、设计依据 1、建筑 结构可靠度设计统一标准 2001 2、 建筑 结构荷载 规范 2001 3、 砌体结构设计 规范 、 混凝土结构设计规范 、建筑抗震设计规范 、 建筑地基处理规范 91 7、其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和条文 二、结构设计参数 1、 建筑结构的安全等级为三级 2、建筑结构可靠度采用的设计基准期 T 取 50 年。 3、抗震设防裂度为 6 度，设计基本地震加速值为 计地震分组为第 1 组。 4、病房 综合 楼建筑抗震重要性分类为丙类建筑，抗震措施须符合 6 度抗震设防裂度要求。 三、结构方案 1、结构均采用 砖砌体结构体系，现浇楼面。 2、墙体皆按有关结构规范要求设置构造柱、圈梁，并设置墙柱拉结筋，以满足结构抗震设防要求。 28 四、基础设计方案 1、病房 综合 楼基础拟采用条形基础。 2、具体的基础形式应根据实际的地质勘察资料和结构荷载情况确定。 五、结构荷载 1、基本风压 面粗 糙度取 B 类。 2、雪荷载： 、主要楼面和屋面荷载标准值按建筑结构荷载规范取值： 病房、办公室 N/ 库及库房 N/ 术室、计算机房 N/ 所、阳台 N/ 毒室 N/ 、各公用设备及特殊医疗设备用房按实际取值。 六、结构材料 1、本项目建筑物主体结构混凝土强度等级： 基础垫层为 他处结为 2、钢筋采用 钢筋。 3、砌体材料强度等级为 泥砂浆，地面以上为 合砂浆，未说明的其他结构问题皆按国家有关规范、规程执行。 29 第四 节 给、排水 及消防供水 设计 方案 一、设计依据及设计范围 1、 建筑专业方案资料 2、 国家颁布的现行有关规范和标准 3、 设计范围：室内外给排水，消防设计 二、 给水设计 水预测 （ 1）依据综合医院建设标准，综合每床日水消耗标准为 1方米。本项目规划床位数为 50 床，水消耗标准取为 方米 /床 /日，时变化系数取 最高日生活用水量为 80 立方米。 （ 2）绿化及道路广场每日用水按 5 立方米计。 （ 3）未预见用水量及管网漏失水量 未预见用水及管网漏失水量按其最高日用水量的 15%计，则该用水量为 14 立方米。 综上所述，规划该项目最高日总用水量为 109 立方米。 水水源及水压 （ 1）水源：取自市政给水管网，拟从 *镇干道引入一路水管，引入后在基地内成环布置，以满足整个医院生活和消防用水。市政水压按 虑。 30 （ 2）水质：水质符合生活饮用水卫生标准 （ 3）给水系统：供水系统采用下行上给式供水方式。 网的布置 在主要道路上布置给水主干管。 三、 消防设计 1、建筑物按三建防水标准设计，耐火等级为三级。 2、消防水量：室内消防水量为 20L/S，自动喷 水灭火系统为 21L/S，室外消防水量为 30L/S。 3、消防水源：室外消防用水取自城镇自来水网，两路水管在卫生院的布置，按间距不大于 120m 布置地上式三出口消火栓，消防栓采用半地下防冻式。消火栓系统按火灾延续时间 2 小时，自动喷水灭火系统按火灾延续时间为 1小时计，消防贮水量共为 220 4、消防系统：室内消火栓系统管网竖向成环，按规范要求在走道公共部位布置单出口消防栓，其间距保证任何部位有两个消防栓的水枪充实水柱同时到达，充实水柱按 10m 设计。 5、每层按规范配置磷酸铵盐干粉手提式灭火器。 6、建筑疏散楼梯设计应能满足消防要求。 四、 排水方案 1、排水体制：本着高起点、高标准的要求，室内排水采用污、废水合流制排水系统；室外排水采用雨水、污水分流制 31 排水系统。污水经生化处理消毒后排入市政污水管网，雨水排市政污水管网。 2、排水系统： 病房 综合楼排水系统专用通气立管，建筑排水设伸顶通气管。 3、污水处理站： 医院污水必须按照医院污水排放标准 要求进行消毒处理。 工艺流程： 鼓风机 医院污水 粗细格栅 调节池 缺氧池 接触氧化池 二沉 池 消毒池 测量井 排放 污泥池 污泥外运 4、排水管道的布置 在布置排水管道时，尽 量 将雨水以最短的距离排出，在项目 北 区 和 南 区 各设置了一个排水出口，将雨水和污水排入城市排水管网。雨水排入城市雨水管道污水通过城市污水管道最终排入城市污水处理厂进行污水综合处理。 五、热水设计 1、用水量： 65 热水最高日用水量为 6m3/d。 32 2、热量：利用城市供热系统 热源 制备洗浴热水热源，医院蒸汽用量为 h。 3、供应范围及方式： 病房 综合楼病人洗浴、手术室和值班沐浴按全日供应热水。 4、热水系统：热水供应分为 全日、定时二个系统，设备拟选用半即热交换器，热水系统分区同冷水，以保证冷热水压力一致。二系统均为设有回水泵的机械循环系统。 六、 管材 1、 室外给水管选用实壁给水塑料管，橡胶圈接口；室内给水管选用 料管，专用胶粘接。 2、 室内排水管选用硬聚氯乙烯排水塑料管，粘接；室外排水管选用排水塑料管，橡胶圈接口。 3、 热水管选用薄壁紫铜管及配件、焊接 。 4、 消防喷淋管 用无缝钢管，内外热镀锌；00，选用热镀锌钢管，管道连接； 00，卡箍连接：扣连接 。 七 、建筑物防雷装置 雷电侵害有直击雷、感应雷及雷电波侵入等方式，为防直击雷及防雷电电磁脉冲的侵害和干扰，本工程采用综合防雷设计方式，本工程属 二 类防雷建筑。 1、防直击雷的措施 33 在屋面按 二 类防雷建筑的要求设避雷带座接闪器；利用各单体建筑物内基础钢筋作接地体，联合接地，要求接地电阻 1欧姆，如果自然接地体不能达到要求，要求另外附设人工接地。 2、防侧击雷和等电位的保护措施 钢构和混凝土的钢筋应互相连接，必须与柱子内 2 根对角主筋可靠焊接。竖直敷设的金属物体的顶端和底端必须与防雷装置可靠焊接。对于防感应雷及雷电侵入所产生的电磁脉冲及地 电位升高产生的反击信息系统及微电子设备的侵害和干扰采取内部防雷装置，即屏蔽、等电位连接、合理布线及加装电子避雷器。 3、等电位连接 将各单体建筑物内的防雷装置、电气设备、金属门窗、金属地板、电梯轨道、电缆桥架、各种金属管线、电缆外皮及信息系统的金属构件以最短的路线互相焊接统一的导电系统；各单体建筑物结构的梁、板、柱、基础内的钢筋作为等电位连接的一部分，应焊接或绑扎成统一的导电系统，接到综合的共用接地体上，卫生间及浴室作等电位连接。具体作法施工图中交待。 4、其他 屏蔽：利用建筑外墙的金属部分及梁、板、柱、铝 合金门窗等的接地，作为构成笼式防雷的很好措施。采用金属管或封 34 闭金属线槽敷线方式，并将金属管或金属线槽两端与等电位联结系统可靠连接。 合理布线：电力线和通讯线进行合理安排，保持间距。 对某些不能直接连接的装置则通过过电压保护器，如放电间隙避雷器及电子避雷器（电涌保护器）进行连接。 第五节 采暖和通风设计方案 一、设计依据 1、 建筑专业方案资料 ； 2、 综合医院建筑设计规范（ ； 3、 采暖通风与空气调节设计规范（ ； 4、 医院洁净手术部建筑技术规范（ ； 5、 全国民用建筑工程暖通空调 动力设计技术措施 。 35 二、设计 参数 室内设计参数 室内设计参数 房间名称 温度 相对温度 新风 M/声 A） 夏 冬 夏 冬 大厅、辅助用房 268020 55 药房 248030 45 手术室 2220060 60 50 三、空调 本工程总的建筑面积约 2500 平方米，空调估算冷负荷330调估算热负荷 330 四、通风 为防止医院内产生交叉感梁，在所有区域设置机械通风系统。利用有效的排除有害气体，同时控制气流的流向，利用正确的压力流向和压力值来控制细菌的蔓延。由于各层病房所有病有的患病程度不同，以及清洁区、半污染区、污染区的清洁程度不同，设计中，各层各区域的排风系统 圴 独立设置。系统的压力流向也设计成：清洁区、半 污染区，污染区的走向。 36 第六节 强电设计 方案 一、设计依据 1、建筑、结构、暖通和给排水等有关专业提供的资料。 2、国家颁发的有关设计规范和标准。 （ 1）供配电系统设计规范 95 （ 2） 10以下变电所设计规范 94 （ 3）低压配电设计规范 95 （ 4）建筑物防雷设计规范 97 94（ 2000 版） （ 5）综合医院建筑设计规范 49 88 （ 6）民用建筑电气设计规范 16 92 （ 7）建筑设计防火规范 2006 （ 8）火灾自动报警系统设计规范 98 二、供电设计 1、本工程根据国家标准 95及 16 92规定，门诊病房楼用电负荷性质性确定为二级。 2、根据本工程用电容量及负荷分布情况，确定在原配电室增设一台 100压器供本项目使用。 37 三、负荷计算及变压器选择 负荷计算及变压器选择 负荷名称 面积 设备最大使用容量（ 备注 新建门诊病房楼 2500 100 手术室另配 小计 100 乘以同期系统数 0 无功补偿后 （ 87 根据负荷计算工程总用电量在 87此需增设安装一台 100电器。 四、继电保护 1、变压器高压侧拟采用反对限两相过流、速断和单相接地保护，变压超温报警、超高温跳闸保护。 2、变压器低压侧主开关采用三段式保护。 五、配电系统及线路敷设 38 1、室内重要负荷及大容量负荷从配电间放射式供电，其余普通负荷采用树干式结合和方式进行配电。 2、低压系统主干线水平及垂直采用 卤低烟阻燃型电缆在 金属桥架内敷设及在竖井内明敷。消防设施选用 支线路均采用穿电管或沿金属线槽敷设。 3、所有消防及重要负荷的供电均设置双电源末端自动切换装置，并选用品质可靠的 关，以保证供电的可靠性。 六、照明设计 1、照明光源：诊室、病房、观察、治疗、控制室、办公用房、业务用房以及设备用房均以荧光灯为主，门厅、楼梯、走道等采用节能型荧光灯。 2、照度标准 场 所 照度值（ 门诊病房楼梯走道厕所 50班门厅设备用房 150士站、理疗 、控制室、业务用房、办公室 200室、治疗、检验、化验、药房 300术室 400不含手术无影灯） 39 3、事故照明：在重要场所除有双电源供给外，还设 导人员能迅速离开事故现场之用。 4、线路敷设：干线采用紧密式插接母线，配电箱至各照明设备采用导线穿管敷设。至各子项低压电缆沿室外电缆沟敷设。 七、建筑物防雷与接地 根据规范规定，本工程病房 综合 楼按第三类防雷建筑物设置防雷措施，在建筑物顶部设避雷带做接闪器，引下线利用柱内二根以 上主筋，接地极利用建筑物基础，对建筑物各电源电缆进户外设置防雷击电涌保护器。各建筑物的强、弱电竖井引入线采用金属管保护以防雷电波侵入。建筑物内低压配电屏、各层配电箱及带有计算机、弱电信息装置的中端配电箱分三级设备电涌保护器。 本工程接地保护采用 S 接地系统，变压器中性点直接接地，设专用接地线（ ），接地体利用建筑物基础钢筋，所有时户金属管线、电梯接地、防雷接地、弱电接地、电气设备接地及建筑物的各种水平、垂直金属干线与建筑物接地体全部连接，形成总等电位连接，接地电阻小于 1 欧。手术室、重症监护病房、病房 淋浴卫生间等设施局部辅助等电位联结，防止电击或微电击的发生。 40 第七节 弱电设计 方案 一、 电话和计算机网络综合布线系统 本系统采用先进的综合利用网络，实现数据、语音、图象、传输、电话和电脑联网，采用超五类传输线。电话和电脑干揽由医院主机房引来，在诊室、治疗、控制室、办公用房、业务用房、病房及设备用房等处设电话和电脑终端，实现医院内医疗和业务工作的计算机管理。本系统留有远程诊断医疗的接口。主机房设在门诊病房楼。 二、 电视系统 本系统考虑与该项地区有线电视台联网，除接受一般电视节目外，可播放一套用于医学、教学的 闭路寻像节目，并在各楼门厅、候诊厅、病房、示教、会议室和活动室等处设电视终线端。 三、 闭路电视监视系统 设安保闭路电视系统，在各楼门厅及主入出口、电梯桥厢等处设摄像机若干，电视监视器及控制设备设于消防控制室。设手术闭路电视监视系统。在手术室内各配置一套直播式无影灯带变焦距镜头的彩色摄像机一套，电视监视器及控制设备设与该层护办。主机房设在门诊病房楼 一楼 。 四、 防盗报警系统 41 财务、药房、重要的资料、档案室、贵重的仪器室均设有防盗报警探头，一旦非法闯入立即报警，防盗报警控制设备设于门诊病房楼，与闭路电视监视系统合 用。 五、 呼叫对讲系统 各病房区护理单元均设有病房呼叫对讲系统。主机设于护士站，走道设床号显示屏，护理单元内每一病床及值班、更衣、办公室等均设一呼叫按钮和对讲器，病房卫生间设一呼叫按钮，复位按钮设于病房门外。 六、消防报警系统 1、本工程门诊病房楼门厅、走道、诊室、病房、办公、控制室和机房等处设感烟探测器，备餐等处设感温探测器，走道、大厅、楼梯间等公共场所主要出入设手动报警按钮。 2、消防控制室接到报名后能对消防泵、排烟要机等进行控制，发出人员疏散的指令，并关闭空调系统。 3、消防控制室内设置一套消防广播设 备，供火灾发生时进行应急广播之用。 42 第八节 管线铺设方案 本工程管线共有水管、雨水管、污水管、电力电缆、电信电缆、热力管共 6 种，除电力电缆和电信电缆采用电缆沟铺设外，其余管线一律采用直埋铺设。 各种管线之间以及管线与道路及建筑之间要保持一定的水平和垂直净距，避免干扰，各种管线一律在垂直交叉时，应遵守如下原则： 1、压力流管让重力流管。 2、小管径让大管径。 3、给水管尽量在污水管上面。 4、易变曲管让不易弯曲管。 5、临时性管线让永久性管线。 6、工程量小的管线让工程量大的管线。 43 第六章 环 境保护与节能 第一节 环境保护 一、污染源分析及治理措施 （一）主要污染源与污染物 本项目主要污染源为生活污水及办公、生活垃圾。为确保环境卫生，避免对周围环境产生不良影响，对上述污染源必须采取适当的治理措施。 （二）环保治理措施 本项目产生的污染物数量不多，对周围环境产生的影响较小。主要治理措施如下： 1、生活污水。按要求采用化粪池对生活污水进行处理，达标后直接排入市政污水管网。 2、生活垃圾。设置一定数量的垃圾箱，通过垃圾袋扎袋送至垃圾收集点，统一处理。 二、绿化 良好的绿化不仅能创造优美的生活环境， 而且在防治污染、保护环境方面也有特殊的作用。本项目坚持点、线、面相 44 结合的原则，充分发挥绿地的防护、活动功能和改善生态环境的作用，同时具有花、香、果、绿四大观赏特性，以确保环境优美整洁。 三、环境影响评价 本项目污染源较小，污染物排放量也较少，产生的少量生活污水及商业、生活垃圾经处理后，完全可达到环保要求，不会对周围环境造成污染。 四、设计依据及标准 1、中华人民共和国环境保护法 2、 (86)国环字第 002 号文件建设项目环境保护设计规定 3、污水综合排放标准 4、地面水环境质量标准 第二节 节能 一、用能标准和节能规范 我国人口众多，能源资源相对不足，人均能源拥有量远低于世界平均水平。由于我国正处在工业化和城镇化加快发展阶段，能源消耗强度较高，消费规模不断扩大，特别是高投入、 45 高消耗、高污染的粗放型经济增长方式，加剧了能源供求矛盾和环境污染状况。能源问题已经成为制约经济和社会发展的重要因素，要从战略和全局的高度，充分认识做好能源工作的重要性，高度重视能源安全，实现能源的可持续发展。解决我国能源问题，根本出