关于社保定点医疗机构管理研究报告模板.docx

关于社保定点医疗机构管理研究报告模板研究背景和意义 11-13研究背景 11-12研究意义 12-13国内外研究现状 13-16国外研究现状 13-15国内研究现状 15-16研究内容和研究方法 16-17研究内容 16研究方法 16-17本章小结 17-18社会医疗保险定点医疗机构管理的相关概念 18-20社会医疗保险 18社会医疗保险定点医疗机构 18-19社会医疗保险定点医疗机构管理 19-20社会医疗保险定点医疗机构管理的相关理论 20-24委托代理理论 20-21博弈论 21-23公共治理理论 23-24本章小结 24-25社会医疗保险中的道德风险与医、保、患关系 25-30社会医疗保险中的道德风险 25-26社会医疗保险中的道德风险的成因 26社会医疗保险中的医、保、患关系 26-30从博弈论视角对医、保、患三方关系的分析 30-37两家定点医疗机构问的博弈 31-32保方、患方以及两家定点医疗机构问的博弈 32-36基于博弈论视角分析的结论和讨论 36-37本章小结 37-38广州市社会医疗保险定点医疗机构规划和分布 38-41广州市定点医疗机构准入机制 38-39广州市定点医疗机构分布情况 39-41广州市社会医疗保险定点医疗机构管理的相关法规和政策规定 41-44关于定点医疗机构管理职能的规定 41-42关于定点医疗机构服务要求的规定 42-43关于定点医疗机构违规行为处理的规定 43-44广州市社会医疗保险定点医疗机构的管理方式及其效果评价 44-50现行管理方式 44-48管理效果评价 48-50广州市社会医疗保险定点医疗机构管理中有待解决的问题 50-54参保人员对社会医疗保险医疗服务满意度不高 50-51住院医疗总费用连年异常上升 51定点医疗机构违规行为高发 51-54广州市社会医疗保险定点医疗机构管理存在问题的成因分析 54-59医疗资源分配不合理 54-56医保费用结算支付制度不完善 56-57现行管理体制的缺陷 57-58现有医药体制下定点医疗机构的趋利性 58-59本章小结 59-60我国部分城市社会医疗保险定点医疗机构的管理 60-62上海市的做法 60-61北京市的做法 61-62国外医疗保障制度下医疗服务机构的管理 62-65英国的做法 62-63德国的做法 63-65美国的做法 65国内外管理实践经验对广州市定点医疗机构管理工作的启示 65-66本章小结 66-67建立科学合理的医疗资源分配机制 67-69提高社会医疗保险统筹层次 67-68完善门诊服务的医疗资源分配机制 68完善住院服务的医疗资源分配机制 68-69建立兼顾效率公平的复合型结算制度 69-71完善住院费用结算制度 70建立药品、检查费用的单独结算制度 70-71建立基于医疗服务质量的激励性结算制度 71确定科学合理的对参保人员费用报销比例 71加强定点医疗机构医疗服务质量管理 71-75完善准入机制 72-73建立落实医保责任医师制度 73加大处罚力度、完善退出机制 73-74完善评价体系 74加强信息系统监控 74