人体营养状况测定1

人体营养状况测定和评估主讲：崔爱萍以从以下几个方面判断营养情况：1、全身的发育情况；2、皮肤是否有光泽，弹性；3、身高与体重情况；4、皮下脂肪厚度等。 1、全身的发育情况：n 头围： 新生宝宝的头围大约在 34公分左右 ， ；到了 6 7周岁，宝宝的头围大概就长到 50公分 ；而到 15周岁 ， 孩子的头围则有 54 58公分，和成人无甚差别了。 如大了，担心有积水。 n 体重：n 身高：2、皮肤是否有光泽，弹性3、身高与体重情况： 体质指数（ BMI）体质指数（ BMI） =体重（公斤） /身高（米 2）。n 中国成人标准： BMI=18.5 24为正常n BMI18.5为营养不良n BMI17.5为中度营养不良n BMI16.0为重度营养不良n BMI 24为超重，n BMI 28为肥胖。4、皮下脂肪厚度：n 1、皮褶厚度：皮褶厚度是反映人体脂肪多少及其分布情况的简易指标。n 2、通常测 4个部位 :即肱三头肌、肱二头肌、肩胛下和髂嵴处皮肤。 营养缺乏病的临床表现：部位 临 床症状 营 养素缺乏全身 消瘦、 发 育不良贫 血蛋白 质 、能量、 维 生素、 锌蛋白 质 、 铁 、叶酸、 维 生素 B6、 B12、 维 C头发 易脱、脆、干燥稀疏、色素少头发竖 立蛋白 质 、能量蛋白 质 、能量、生物素蛋白 质皮肤 干燥、毛囊角化 过 度毛囊周 围 瘀血皮炎鼻唇沟皮脂溢出蛋白 质 、必需氨基酸维 生素 c、 维 生素 k维 生素 pp维 生素 pp、 维 生素 A、 维 生素 B营养缺乏病的临床表现：部位 临 床症状 营 养素缺乏眼睛 干眼、夜盲眼 睑 炎维 生素 A维 生素 B2嘴唇 干裂口角炎维 生素 B6、 B2、 维 生素 pp维 生素 B6、 B2、 铁牙 龈舌 头出血、 肿胀红 舌舌蕾萎 缩舌炎维 生素 c维 生素 B2铁 、 维 生素 B、 维 生素 pp、叶酸维 生素 B6、 B12、 维 生素 pp、 铁 、叶酸营养缺乏病的临床表现：部位 临 床症状 营 养素缺乏指甲 反甲 铁皮下组织水 肿 蛋白 质 、能量、 维 生素 B肌肉骨骼肌肉消耗弓形腿肋骨串珠蛋白 质 、能量维 生素 D、 钙蛋白 质 、能量、 维 生素 D营养缺乏病的临床表现：部位 临 床症状 营 养素缺乏循 环系 统水 肿右心肥大、舒 张压 下降蛋白 质 、 维 生素 B维 生素 B1其他 甲状腺 肿 大肥胖症、高血脂症、 动 脉硬化、糖尿病碘各种 营 养失 调维生素 PP又叫维生素 B3或尼克酸。它包括烟酸及其衍生物烟酰胺 儿童营养评估儿童营养不良的常见临床表现为：1、蛋白质缺乏：易疲劳，常伴有贫血，小儿体重减轻，生长发育迟缓以及对传染病的抵抗力下降等。2、脂肪缺乏：易患脂溶性维生素缺乏症（维生素 A、 D的缺乏症） 3、糖类缺乏：易发生低血糖，临床表现为疲劳、生长发育迟缓。 4、钙不足：易发生骨质疏松，骨骼牙齿发育异常，有些患儿可发生低钙抽搐等。 5、磷不足：常有食欲不振，临床易发生软骨病，表现为骨骼和牙齿发育不正常，严重的可发生病理性骨折。 6、钾不足：常出现肌肉无力，严重的可发生心律失常。 7、食物纤维不足：表现为便秘。8、如维生素 D缺乏时，可罹患佝偻病，出现方颅、鸡胸、肋骨串珠、肋下缘外翻、 “0”形腿、 “X”形腿等。 营养素缺乏症身体的好坏取决于身体最缺的营养素的含量，好比是一个木桶原理，木桶装水的多少取决于最短的那一块板。蛋白质蛋白质 钙钙 维生素维生素 矿物质矿物质营养营养= 补充补充 人体缺乏的人体缺乏的 营养素营养素 1、蛋白质生理功能和缺乏表现生理功能 缺乏后果1、构成人体 组织 的基本成分：肌肉、血液、皮肤、器官等2、构成体内重要物 质 ： 酶 、激素、抗体、血 红 蛋白等3、 调节 水分的分布，酸碱的平衡， 遗传 信息的 传递4、供 给 能量1、消化不良：吸收差、腹泻2、肝功能差，脂肪肝3、肌肉蛋白合成不足，萎 缩易疲 劳 ， 伤 口不易愈合4、儿童 发 育慢，智力障碍5、 酶 的活性低，抵抗力低6、血 浆 蛋白合成障碍，水 肿7、 严 重消瘦，死亡2、脂类生理功能和缺乏表现生理功能 缺乏后果1、供 给 能量2、构成生物膜成分3、胆固醇是合成一些生物活性成分的重要物 质4、有利于脂溶性 维 生素吸收5、保暖、保 护 器官6、易增加 饱 腹感1、手脚冰凉2、易 饿3、脂溶性 维 生素不易吸收4、不易合成胆固醇3、 碳水化合物生理功能及缺乏症生理功能 缺乏症1、提供能量2、构成 组织3、 节约 蛋白 质4、有利消化， 预 防 肠 癌5、控制体重6、 调节 糖 类 和脂 类 代 谢1、肥胖2、 带 走水溶性 维 生素维生素 B1的生理功能生理功能 临床意义1、代谢中的重要辅酶2、与神经系统功能有关3、与心脏功能有关4、与肠胃功能有关脚气病周围神经炎症状多发性神经炎、心衰、水肿、胃肠症状等维生素 B2的生理功能生理功能 临床意义1、核黄素合成的黄素蛋白通过呼吸链参与体内氧化还原反应与能量代谢2、维持蛋白质、脂肪、碳水化合物的正常代谢，促进生长发育缺乏的症状包括：口腔 -生殖器综合症口角炎唇炎舌炎皮炎眼部症状等烟酸的生理功能生理功能 临床意义1、在碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢起重要作用2、对维持神经系统、消化系统、皮肤的正常功能起重要作用缺乏的症状：癞皮病 ：皮炎腹泻痴呆维生素 B6的生理功能生理功能 临床意义辅酶作用降低血清胆固醇血红素合成中的辅酶参与同型半胱氨酸代谢缺乏的症状：低色素性小细胞性贫血外周神经炎脂溢性皮炎某些神经精神症状高同型半胱氨酸血症维生素 B12的生理功能生理功能 临床意义促进红细胞中 DNA合成参与同型半胱氨酸代谢维持神经髓鞘、脊髓、大脑的正常功能缺乏的症状：巨幼红细胞性贫血弥漫性神经脱髓鞘高同型半胱氨酸血症叶酸的生理功能生理功能 临床意义促进红细胞和胎儿神经管的形成参与同型半胱氨酸代谢缺乏的症状：巨红细胞性贫血胎儿神经管畸形高同型半胱氨酸血症维生素 c的生理功能和缺乏症生理功能 缺乏症1、 强 力抗氧化 剂2、促 进 胶原形成， 维护骨、牙正常 发 育和血管壁的 通透性3、解毒4、促 进 生血促 铁 的吸收5、抗碍1、坏血病2、血管脆、硬生理功能 缺乏症1、 强 抗氧化2、 维 持 视 力3、 维 持上皮正常 发 育4、促 进 生 长发 育5、 预 防 贫 血6、防癌、抗癌1、 视 力下降2、上皮干，易感3、抵抗力低4、血 红 蛋白合成差维生素 A的生理功能和缺乏症维生素 E的生理功能和缺乏表现生理功能 缺乏表现1、抗氧化作用2、促进蛋白质的合成3、与动物的生殖功能有关4、调节血小板的粘附力和凝聚作用溶血性贫血动脉硬化癌症孕育异常增加心肌梗塞及中风的危险性钙的生理功能和缺乏症生理功能 缺乏表现构成骨骼和牙 齿 的成分维 持渗透 压维 持酸碱平衡维 持神 经 肌肉的 兴奋 性参与凝血 过 程、 酶 的激活、激素的分泌神 经 系 统血液循 环 系 统五官皮肤运 动 系 统铁的生理功能和缺乏症生理功能 缺乏表现1、构成血 红 蛋白和肌 红 蛋 白，参与氧的运 输2、构成 细 胞色素和含 铁 酶 ，参与能量代 谢3、催化促 进 胡 萝 卜素 转 化为维 生素 A4、促 进 抗体的 产 生5、促 进 肝 脏 的解毒功能贫 血损 害智力 发 育， 损 害儿童的 认 知能力降低抗感染能力易 烦 躁、 头晕 、 恶 心及精神功能紊乱等增加机体 对铅 的吸收人体营养状况测定和评估n-健康自测 100问健康自测 100问n 1.头痛n 2.头晕n 3.健忘n 4.头脑不清n 5.注意力不集中n 6.精神紧张n 7.倦怠感n 8.难放松n 9.情绪不安n 10.易发脾气n 11.眼睛酸痛n 12.眼睛疲劳n 13.眼睛怕光n 14.易流泪n 15.眼屎多n 16.心情忧郁n 17.耳鸣n 18.易掉头发n 19.身体局部麻痛n 20.皮肤发痒n 21.皮肤过敏起疹n 22.消化不良n 23.早晚易咳嗽n 24.早晚易打喷嚏n 25.食量突增或突减健康自测 100问n 26.体重不正常增减n 27.喜好甜食或厌食n 28.挫折感n 29.潮热、畏寒n 30.睡不安n 31.懒床、睡不饱