儿科营养基本概念

儿童营养基本概念 生命是蛋白质的运动形式 -恩格斯 . 生命活动中物质交换 -新陈代谢 . 营养 -生命质量的物质基础 .健康的物质保证 营养早期营养的重要性康熙 57岁 “方有白须数茎 ”日本青年： 11-15CM日本女性寿命 87.6岁 生长期长短 ：狗的寿命为 10-15年，生长期为 2年；猫的寿命是 8-10年，生长期为 1.5年；马的寿命为 30-40年，生长期为 5年。 自然寿命是生长期 5-7倍 。据此推算，人的生长期为 20-25年，应当活到 100-175岁。 性成熟期 ： 8-10倍。人的性成熟期为 14-15岁，自然寿命应当为 110-150岁。 胚胎细胞的分裂次数 ：细胞分裂次数与分裂周期的乘积就是自然寿命。人类的细胞分裂次数是 50次，平均每次分裂周期是 2.4年，所以人类的自然寿命应是 120岁。寿命 自然寿命 灵枢 天年 ： “人之寿百岁而死 ”、 “百岁乃得终 ”。 尚书 云： “以百二十岁为寿 ”。早期营养的重要性Source: Uauy, R. MD, et al. Concepts, definitions, and approachesthat define the nutritional needs of the LBW Infant.早期影响 远期影响脑发育慢性肺部疾病体成分肌肉 /脂肪贮备骨矿物密度代谢程序化碳水化合物 /脂类 /蛋白质基因 /受体 /激素认知能力 学业成绩免疫 /宿主抵抗力体力工作糖尿病 /肥胖心血管疾病高血压 /中风肿瘤老化早期营养1992 Barker胎儿起源1998 Lucas营养程序化2001 Susan代谢程序化2005 DoHaD健康与疾病发育起源早期营养始于何时？ 始于孕前 孕前 3个月 修正基因损伤七大营养素蛋白质 -生命的物质基础脂肪 -能源的 “储备仓库 ”碳水化合物 -人体能量的主要来源维生素 -无所不能的 “生命护卫士 ”微量元素 -无处不在的生命要素水 -生命的摇篮纤维素 -肠道 “清洁工 ”营养素 ： 提供儿童生长发育、维持儿童体力活动和体质健康的各种物质 。团队精神自然食物均衡膳食反营养物质营养素三种食物形态液体固体泥糊状食物三种形态液体母乳普通婴儿配方奶早产儿配方粉早产儿出院后配方粉特殊医用配方粉母乳喂养如何保证质和量喂养技巧Latch On特殊医用婴儿 /儿童配方1) 早产儿配方： 早产儿 /出院后配方2) 一种或多种营养成分不耐受专用配方： 无脂或无糖配方、深度水解蛋白或氨基酸配方3) 慢性病或特殊营养需求专用配方慢性病专用配方（如肾、肝、肠、胰功能不全）高热卡密度配方添加稠化剂的婴儿配方添加纤维素的儿科配方4) 缓解活动期克罗恩病患儿病情的特殊肠内营养5) 危重患儿的免疫营养或药物营养 泥糊状食物添加衔接液体食物和固体食物营养转变阶段的主要食物添加时间：1） 4-6个月；2）生理成熟度：快速生长期 , 即线性生长月增值 2-3cm。固体食物的引入门诊病例 及时检出早期潜在生长不足 定量指示生长欠缺和预期增长幅度 适时指导热量添加和食譜制订纵向生长速率 3种不同的纵向生长速率同时指示 3种不同的生理成熟度，实际上也与 3种不同食物形态相对应。 根据身长月增长值将纵向生长速度分为三类：高速生长期： 3厘米快速生长期： 2-3厘米低速生长期： 2厘米纵向生长速度营养 -喂养规划 生长速率 个体化的营养 -喂养指导宋氏三姐妹 :34 w， BW: 1.7kg, 1.7kg, 1.9kg纵向生长速度 追赶生长出生 3.5kg, 50cm8m, 3.5kg, 60cm15天长 1斤组成营养的三要素养成良好的进食习惯，避免边吃边玩、不定时、不定点、不定量进餐。 营养行为喂养实践比营养理论更重要营养评估A： anthropometric measurement 人体测量B： biochemical or laboratory tests 实验室 /生化C： clinical indicators 临床表现D： dietary assessment 膳食分析1. 正常的体格发育2. 增强对感染的抵抗力，保护身体免患疾病3. 提高体能4. 提高智商5. 思维清晰、情绪稳定、注意力集中6. 改善睡眠7. 延长寿命最佳营养结局 早期营养很重要 孕前三月准备好 液体食物基础牢 三级火箭定出