8.动脉静脉淋巴系统

动脉 静脉 淋巴系统华中科技大学同济医学院解剖学系动脉 导血液出心的管道包括肺循环和体循环两部分特点：左、右对称局部主干供血躯干部的动脉有壁支和脏支之分大多与静脉、神经伴行多位于身体屈侧、深部或安全隐蔽部位动脉常以最短的距离到达所分布的器官动脉的配布形式、数量与器官的形态和功能有关动脉管径不完全取决于它所供血器官的大小，而与器官功能有关动脉肺循环由右心室发出肺动脉干（肺动脉口至主动脉弓下方）肺动脉干发出左、右肺动脉，经肺门入肺肺动脉干分叉处稍左侧，连于主动脉弓下缘之间有一条结缔组织索称为 动脉韧带左心房左心室右心房右心室肺动脉干上腔静脉下腔静脉主动脉动脉韧带（导管）动脉体循环主动脉为主干升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉T4T12L4胸骨角平面胸主动脉腹主动脉升主动脉主动脉口主动脉弓骶髂关节动脉体循环胸骨角平面升主动脉起自主动脉口向右前上方斜行，至第 2胸肋关节高度移行为主动脉弓发出左、右冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉升主动脉主动脉口动脉体循环呈凸向上的弓形，弯向左后方，至第4胸椎下缘向下移行为胸主动脉具有 压力感受器 和主动脉小球 （化学感受器）自左向右依次发出左锁骨下动脉 、 左颈总动脉 和 头臂干（最终分为右颈总和右锁骨下动脉）T4胸骨角平面主动脉弓左锁骨下动脉左颈总动脉头臂干右颈总动脉右锁骨下动脉主动脉弓动脉体循环 沿脊柱左前方垂直下降，至膈的主动脉裂孔进入腹腔，移行为腹主动脉T4T12胸主动脉胸主动脉胸主动脉动脉体循环T12L4腹主动脉继续沿脊柱左前方至第 4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉，后者行至骶髂关节处分为髂内、外动脉腹主动脉腹主动脉髂总动脉髂外动脉髂内动脉动脉体循环全身各动脉主干的配布 胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉动脉体循环颈总动脉颈总动脉 甲状软骨颈内动脉颈外动脉起自主动脉弓（左）和头臂干（右）至甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉分叉处有 颈动脉窦 （压力感受器）和 颈动脉小球 （化学感受器）第 6颈椎横突 头臂干颈动脉小球颈动脉窦压力感受器动脉体循环颈总动脉颈内动脉 在颈部无分支，经颈动脉管入颅，分布于脑和视器颈外动脉 是头颈部颅外的主要供血动脉颈总动脉颈内动脉颈外动脉甲状腺上动脉喉上动脉舌动脉面动脉咽升动脉上颌动脉颞浅动脉咬肌动脉体循环锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉起自主动脉弓（左）和头臂干（右）经过斜角肌间隙于第 1肋外缘延续为腋动脉椎动脉甲状颈干 甲状腺下动脉胸廓内动脉第 1肋动脉体循环上肢动脉第 1肋外缘大圆肌下缘腋动脉尺动脉肱动脉是腋动脉的直接延续，至肘窝桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处听诊处桡动脉诊脉处位于第 1肋外缘和大圆肌下缘之间动脉体循环上肢动脉尺动脉肱动脉是腋动脉的直接延续，至肘窝桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处桡动脉诊脉处桡动脉尺动脉掌深弓掌浅弓听诊处动脉体循环胸主动脉壁支 9对肋间后动脉和 1对肋下动脉脏支 分布于气管、支气管、食管和心包肋间后动脉食管支动脉体循环腹主动脉壁支 膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉膈下动脉腰动脉骶正中动脉动脉体循环腹主动脉壁支 膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉动脉体循环腹主动脉壁支 膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉动脉体循环髂内动脉可分为壁支和脏支壁支：闭孔动脉、臀上和臀下动脉脏支：脐动脉、子宫动脉阴部内动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉等女性子宫动脉从输尿管前上方跨过，结扎时需注意髂总动脉髂内动脉髂外动脉输尿管子宫动脉脐动脉动脉体循环髂外动脉自骶髂关节续于髂总动脉经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉股动脉腹股沟韧带髂外动脉动脉体循环下肢动脉股动脉经收肌腱裂孔入腘窝延续为腘动脉腘动脉在腘肌下缘分为胫前、胫后动脉腘动脉股动脉胫后动脉胫前动脉静脉 导血液回心的血管；起于毛细血管，止于心房 分为体循环、肺循环两部分静脉静脉的 结 构和配布特点：1. 具有 静脉瓣u 成对，半月形，游离缘朝向心u 保证血液向心流动，防止逆流u 四肢多见，躯干少或无静脉的结构和配布特点：静脉2. 体循环静脉分为浅、深两类u 浅静脉（皮下静脉）位于皮下浅筋膜内；无动脉伴行；最后注入深静脉；临床上常用于各种操作（注射、切开、输液、取血和输血等）u 深静脉（伴行静脉）位于深筋膜深面；于同名动脉伴行；引流相同区域静脉的结构和配布特点：静脉3. 具有丰富的吻合u 手和足等部位形成静脉网u 环绕容积经常变动的脏器形成静脉丛在静脉受压情况下保证血液回流通畅静脉的结构和配布特点：静脉静脉的结构和配布特点：4. 结构特殊的静脉u 硬脑膜窦u 板障静脉无瓣膜，缺乏收缩机制，出血后难止硬脑膜窦板障静脉静脉肺循环的静脉肺静脉u 左上、下肺静脉，右上、下肺静脉u 起自肺门，穿纤维心包，注入左心房后部将含氧量高的血液由肺输送到左心房静脉体循环的静脉u 数量多，行程长，分布广u 包括上腔静脉系、下腔静脉系（含肝门静脉系）和心静脉系将含氧量低的血液由全身各组织输送到右心房上腔静脉系心静脉系下腔静脉系静脉体循环的静脉上腔静脉系u 收集头颈、上肢、胸壁以及部分胸腔脏器血液回流（膈以上、上半身的静脉血）u 主干为上腔静脉，最终流入右心房静脉上