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文档简介

一）什么是 PET/CT及原理二） PET/CT在肝胆系肿瘤临床 诊断中的应用三） 18F-FDG 在肝胆系肿瘤临床诊断中的局限性四）解决方法一）什么是 PET/CT及原理正电子发射断层显像（ PET） 最富有创意和商业化的世界三大发明之一Positron emission tomography, PET 人体分子水平显像PET/CT是正电子发射型计算机断层 (PET)/X-射线计算机体层（ CT） 有机 地一体化组合而成的 功能分子影像成像系统。 PET/CT设备并不是 PET和CT设备简单的结合，而是 1+1 2。解剖图像解剖图像 功能图像功能图像 融合图像融合图像成像原理PET/CT 成像基础成像基础PET/CT与 PET 、 CT、 MR的比较项 目 PET CT、 MR PET/CT 显示代谢等功能 + - + 绝对定量 + - +全身探查 + - +早期发现病变 + - + 显示精细组织结构 - + + + + 葡萄糖代谢显像 氟 18F 2-氟代脱氧葡萄糖（ 18F-fluorodeoxyglucose， 18F-FDG）Glucose FDGOxygenCarbonFluorine细胞内 Glucose与 18F-FDG代谢示意图GlucoseHexokinaseGlucose-6-PO4Fructose-6-PO4PyruvateAnaerobic respirationCitric Acid cycleH2O CO218F-FDGHexokinase18F-FDG-6-PO4Trapped in cell 葡萄糖摄取增加是恶性肿瘤最重要代谢变化之一。Glu和己糖激酶活性的表达在调节 FDG摄取上具有重要作用 .许多 肿瘤细胞内 都有 葡萄糖转移蛋白与己糖激酶 的过度表达而 葡萄糖 -6磷酸酶 含量低以至糖代谢水平显著高于正常细胞。二 ) PET/CT在肝胆系肿瘤临床诊断中的应用原发肿瘤的定性肿瘤转移灶的诊断术后局部复发鉴别疗效的观察原发肿瘤诊断的方法 物理检查方法 肿瘤标记物检查（实验室检查） B超检查 CT检查 均为解剖形态检查 MRI检查 PET/CT检查 为解剖 +功能检查 病理检查 “金标准 ”肝癌肝肝癌癌胆囊癌胆管癌淋巴结转移肿瘤转移灶的诊断 临床资料 B超检查 CT检查 这些方法多为局部检查，均为形态学 MRI检查 检查方法，难以早期全面评价 全身骨扫描 反映全身骨骼转移情况（
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