先天性心脏病介入治疗新技术

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1先天性心脏病介入治疗本溪市中心医院循 环 二病房黄鑫 张 海 军 刘 爱军 高德民 梁 晓 娜等本溪市中心医院新技术项目答辩 本溪市中心医院Benxi Central Hospitalu总体患病率呈上升趋势诊断水平提高治疗水平提高，存活率升高u美国每年新增 9000人u我国每年新增 15万人u我国先心病患病率 1.08 13.8先心病的患病情况先心病的患病情况本溪市中心医院Benxi Central Hospital我国常见先心病病种分布1.大多数地区，以 VSD发病最多2.少数地区以 ASD为最多3.在高原地区以 PDA最多4.在非紫绀型先心病中，前三位分别为 VSD、 ASD和 PDA；在紫绀型先心病中，以 F4最常见 本溪市中心医院Benxi Central Hospital本溪市中心医院Benxi Central Hospital可行介入治疗的先心病u 肺动脉瓣狭窄u 主动脉瓣狭窄u 血管狭窄u 动静脉瘘u 动脉导管未闭u 继发孔型房间隔缺损u 肌部、膜部室间隔缺损 本溪市中心医院Benxi Central Hospital先天性心脏病介入治疗的优点u 不需要开胸，创伤小，不留疤痕，不影响美观u 不需要全麻及体外循环，避免了因全麻、体外循环带来的风险u 术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高u 手术时间较短，无痛苦，术后第二天可起床活动， 3 5天即可出院u 住院时间短，恢复快，术后也无需服用任何药物u 无排异现象，由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成，无抗原性，在体内不会产生排异反应与传统的开胸手术相比：与传统的开胸手术相比：Benxi Central Hospitalu 用测量球囊测量房间隔缺损直径u 生理盐水浸湿补片，将通过负载导管内，与补片的螺丝口旋接，补片完全浸在肝素盐水中，回拉推送钢丝，使补片装入负载导管内u 经长鞘管将封堵器送至左心房，在透视和超声引导下释放房缺介入治疗操作方法本溪市中心医院Benxi Central Hospital测量球囊测量房间隔缺损直径测量球囊测量房间隔缺损直径本溪市中心医院Benxi Central Hospital超声测量房间隔缺损直径本溪市中心医院Benxi Central Hospital球囊充盈后超声测量本溪市中心医院Benxi Central Hospital彩色超声多普勒测量房缺直径本溪市中心医院Benxi Central Hospital房缺补片释放过程本溪市中心医院Benxi Central Hospital术中超声监测u心尖四腔心切面u心底短轴切面u剑下两房心切面Benxi Central Hospital补片放置后的影像本溪市中心医院Benxi Central Hospital补片放置后的超声图像本溪市中心医院Benxi Central Hospital室间隔缺损封堵治疗过程本溪市中心医院Benxi Central Hospital室间隔缺损封堵治疗过程本溪市中心医院Benxi Central Hospital室间隔缺损封堵治疗前后本溪市中心医院Benxi Central Hospital动脉导管未闭封堵治疗过程本溪市中心医院Benxi Central HospitalPDA封堵治疗封堵治疗前后前后本溪市中心医院Benxi Central Hospital封堵器植入猪室间隔 120天后在其表面形成光滑的内膜本溪市中心医院Benxi Central Hospital先心病介入手术开展情况 u先天性心脏病介入治疗共计 20例：其中房缺 11例，室缺 7例，动脉导管未闭 2例u先天性心脏病血管造影 6例：其中法洛四联症 2例，动脉导管未闭合并主动脉瓣畸形 2例，复杂先天性心脏病 2例本溪市中心医院Benxi Central Hospitalu平均年龄 29.610.1 岁，平均住院天数4.23.4 天u有 1例因房缺直径大，手术未成功，转至外科行手术修补，其余 19例患者均获成功，手术成功率 95u术后最长随访 16个月，其中 1例室缺患者术后出现溶血，应用糖皮质激素和碳酸氢钠治疗 3天后，恢复正常先心病介入手术情况和术后随访 本溪市中心医院Benxi Central Hospital新技术项目的实用意义 u 目前先心病介入治疗已经具备外科手术治疗所具有的大多数优点，如围术期即刻安全性好，关闭成功率高和长期随访的安全稳定性好，特别是晚期并发症的发生率低 u 先天性心脏病的介入治疗亦逐步走向成熟，目前我国已经成为完成先天性心脏病介入治疗总病例数最多的国家 u 现在本溪市还没有一家医院成熟开展先天性心脏病的介入治疗，如果我院能将此项技术发展成熟，首先可以先