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文档简介
1单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式LOGO托幼机构传染病防控专题培训 LOGO目 录一、常见肠道传染病防控手足口病防治知识手足口病和疱疹性咽峡炎 重症的早起识别手足口病患儿的居家治疗注意事项 家庭与个人预防措施 二、常见呼吸道传染病防控 (流腮、水痘、风疹、猩红热)LOGO一、常见肠道传染病防控 (手足口病)LOGO一、概念v手足口病( HFMD)是由 多种肠道病毒 引起的传染病, 以肠道病毒 EV71型和柯萨奇 A组 16型多见,多发生于婴幼儿,可 引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹 。v个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等重要器官的功能损害。vEV71感染较 CoxA16更易发生中枢神经系统症状,以 2岁以内患儿多见。手足口病LOGO二、临床表现v 潜伏期:多为 2 10天 。v 症状体征:以 口腔炎 (口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹),同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊,并很快转米粒大小 疱疹 。 可伴有低热,咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。v 病程: 7-10天左右 , 一般症状较轻,常可自愈, 亦可出现肺炎等合并症。特别是 EV 71除可引起手足口病外,还可引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。LOGO口腔v口部疱疹可迅速溃破,并融合成片。 (疼痛明显) -建议晨检时使用电筒!LOGOLOGOLOGOLOGO足v斑、丘诊,或疱疹。 不易溃破 ,很快结痂。 (不痒、不痛)LOGOLOGOLOGOLOGO三、流行病学特点排毒特点v发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以 发病后一周内传染性最强。v疱疹液 中含大量病毒,破溃时病毒即溢出,病后数周,患者仍可自粪便中排出病毒。 该病传播方式多样 。 LOGO传播途径v可经 胃肠道 (粪 -口途径)传播v也可经 呼吸道 (飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播v亦可因 接触 患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。v尚不能明确是否可经水或食物传播。 LOGO易感性及免疫力v人群普遍易感, 不同年龄组均可感染发病,以 5岁及以下儿童为主,尤以 3岁及以下儿童发病率最高 。 感染后 对 同种 病毒 可获得免疫力 。v显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但 不同血清型间鲜有交叉免疫。 可反复患此病LOGO四、预防控制措施v提高 晨检 质量(手电筒、严格每人每日)v注意 消毒 的有效性(浓度、时间)v患病后的 隔离(患儿隔离 14天、班级停课期限为 10天)v患病期间监测病情, 及时发现 疑似重症v健康教育 与宣传是关键v加强与疾控部门的 信息沟通LOGO关于停课的建议根据国家手足口病预防控制指南( 2009版)要求v一旦发现某一班级一天内出现重症或死亡病例,或 1周内同一班级出现 2例及以上病例 ,建议病例所在班级停课 10天;v1周内累计出现 10例及以上或 3个班级分别出现 2例及以上病例时 ,经风险评估后,可建议托幼机构停课 10天。手足口病患儿的 居家治疗多数 手足口病患儿症状轻微,可以居家治疗,但需要提醒家长注意以下事项:1. 患儿应留在家中,不要外出, 避免与没有患病儿童接触 ,直至 体温正常、皮疹消退及水疱结痂后 1周。由于一般病程为 7天左右,故要求自发病之日起隔离至少 14天 。 2. 患儿用过的 玩具、碗筷 或其他用品应 彻底消毒 。一般使用 煮沸消毒 或用含氯消毒剂 (如 84消毒液)浸泡,不宜蒸煮或浸泡的物品可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。 3. 家长 在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用 肥皂和清水洗手 。 4. 保持室内空气流通 ,定期开窗通风,保持室内空气新鲜和温度适宜。 5. 居室内避免人员过多,禁止吸烟,避免患儿继发感染。 6.休息及饮食:患儿发病 1周内应多卧床休息, 多饮温开水 。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 7. 口腔护理:注意保持口腔清洁, 每次餐后用温水漱口 ,口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油,减轻疼痛。 建议使用 康复新喷剂 。 8. 皮疹的护理:手部,足部的疱疹建议使用炉甘石擦拭。患儿的 衣服、被褥要清洁 ,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。 剪短患儿指甲 ,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部的清洁干燥 。如疱疹破裂,应保持局部清洁干燥,涂擦刺激性小的消毒剂,如碘伏等。 9. 发热的护理:患儿体温在 38.5 以下,不需要特殊处理,可让患儿多喝温开水。患儿体温如 超过 38.5 ,可在医生指导下服用退烧药。 10. 注意观察病情变化:家长应 严密观察患儿的病情变化 ,发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时,应立即到医院就诊。及时发现重症趋势!家庭与个人预防措施( 1)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子 洗手 。不要让孩子喝生水、吃生冷食物。让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等 卫生习惯 。让孩子 不要接触患病儿童 。家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。在手足口病流行期间,不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 ( 2) 做好手卫生 下列情况应及时洗手:用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。外出回家后。六步洗手法 的普及应进一步加强LOGO二、常见呼吸道传染病防控 (流腮、风疹、水痘、猩红热)LOGO流行性腮腺炎一、概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。 人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主 。腮腺炎患者 和 健康带毒者 是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以 515岁患者 较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多,但全年都可发生感染流行。 一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。LOGO腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫 经空气传播 。青春期男性患者,可并发睾丸炎,女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎,还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等 。LOGO二、临床症状v 本病潜伏期 1421 天,平均 18天。 在腮腺肿大前 6天到发病后 5天或更长的时间内排出病毒。v 患者受感染后, 大多无前驱症状 ,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状;v 单侧或双侧 腮腺 和(或) 其他唾液腺 肿胀、疼痛, 张口及咀嚼时疼痛明显 , 含食酸性食物胀痛加剧 。 三、隔离时限一般认为应从起病到腮肿完全消退为止,约 三周 。LOGO以耳垂为中心表面不红边界不清压痛LOGO水 痘一临床表现 潜伏期: 10 24
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