《基础护理学》第六章、病人的清洁卫生

第十二章 病人的清洁卫生本章内容概要n 口腔护理n 头发的护理n 皮肤的护理n 压疮的预防及护理n 晨晚间护理提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？你平时是怎样刷牙？w存在大量的致病或非致病菌 口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用第一节 口腔护理口腔健康教育n 口腔卫生习惯 三三制n 口腔清洁用具n 刷牙方法 n 义齿的清洁护理n 牙线剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟2.正确选择牙刷及牙膏。牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线3、刷牙方法指导将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成 450角，快速环形来回颤动，每次刷 23个牙n上下颤动刷牙法4.义齿的清洁与护理 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。清洁法同真牙n 白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水n 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。5、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线均可作牙线材料，每日剔牙两次，餐后立即进行更好。 特殊口腔护理适应症目的操作方法n 禁 食n 高热n 昏迷n 术后n 口腔疾患生活不能自理的患者适应症n 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。n 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。n 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。口腔护理的目的评估计划实施评价操作步骤评估计划实施评价操作步骤一、口腔评估v 自理能力的评估v 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 v 口腔检查的评估 v 配戴义齿病人的口腔的评估常用漱口液名称n 生理盐水n 复方硼砂溶液（朵贝氏）n 1% 3%过氧化氢溶液n 2% 3%硼酸溶液n 1% 4%碳酸氢钠溶液n 0.02%呋喃西林溶液n 0.1%醋酸溶液n 0.08%甲硝唑溶液作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏真菌的生长环境清洁口腔，广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜准备病员检查口腔情况漱口擦洗漱口涂 药、整理解释目的、取适宜体位口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味口唇 牙的外侧面 颊粘膜 牙内面、咬合面 硬腭 舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器实施步骤：注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。评价1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意2、患者感觉舒适，没有污湿衣被3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法头发护理的内容n 床上梳发、洗发n 灭头虱、虮法第二节 头发的护理一、床上梳发、洗发n 目的n 评估n 计划n 实施 1、床上梳发 2、床上洗发n 评价 目的1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。 评估n 头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色n 头发护理知识及自理能力n 患者的病情及治疗情况计划n 目标及评价标准：1、患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧（一） 床上梳发n 1、打结的头发如何处理？n 2、梳下的头发及头皮如何处理？n 3、请问梳发时应从 ？视频 11头发的护理 梳头用物 .mpg视频 11头发的护理 梳头 .mpg（一） 床上梳发n 1、打结的头发如何处理？n 2、梳下的头发及头皮如何处理？n 3、请问梳发时应从：30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢 发根操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释摆好体位，铺巾为两股梳理脱落的头发置于纸袋中撤巾，取