吸烟和被动吸烟对高血压病人基线血压的影响

吸烟和被动吸烟对高血压病人基线血压的影响现代预防医学 2007年第 34卷第 5期前言目前我国原发性高血压患病人数已超过 1亿，高血压病已成为我国重要的公共卫生问题。同时我国居民对烟草的暴露很高， 2002年的调查数据显示，男性吸烟率为 66.0。女性为 3.08，被动吸烟状况：男性为 47.6，女性为 54.6。吸烟是多种心血管疾病的危险因素但吸烟与血压的关系至今尚不明确，不同人群的流行病学调查报道结果不一致。因此。揭示烟草暴露与高血压病人基线血压的关系。对于预防和控制高血压具有重要意义 。目录第一章：摘要第二章：研究的方法与思路第三章：数据分析第四章：结果与讨论第六章：参考文献摘要目的 方法 结论探讨 吸烟与被动吸烟对原发 性高血压病人基线血压的影响结果选取 1299例原发性高血压病人，测量基线血压，运用问卷的形式，采取协方差分析男性与女性吸烟与被动吸烟情况差异有统计学意义吸烟与被动吸烟可能与原发性高血压的基线血压水平有关系统计方法质量控制吸烟与不吸烟的定义 流行病血问卷体检血压测量入选标准与排除标准对象与方法入选与排除标准入选标准n SBP140 mmHg和或 DBPI90 mmHgn 年龄介于 2165 岁n 最近 2周未服用降血压药n BMI0 05)。女性高血压患者中不吸烟和偶尔吸烟与现在吸烟间的舒张压基线血压水平差异有统计学意义 (P0。 05)，修正了年龄和体质指数的影响后。吸烟组的舒张压高于不吸烟组和偶尔吸烟组，而对基线收缩压则无明显影响。女性非吸烟高血压患者中：被动吸烟每周 1 d组较每天都有被动吸烟组的收缩压低，差异有统计学意义男性吸烟高血压患者被动吸烟每周 1 d较每天都有被动吸烟收缩压低差异有统计学意义。女性可能由于样本含量较小，也未发现被动吸烟对吸烟高血压病人基线血压产生影响结果与讨论吸烟和多种疾病的发生有关特别是心血管疾病重要而独立的危险因素已被公认 ， 烟草暴露在性别之间分布的差异表现在性别之间该因素可能对血压的影响程度不同。调整了年龄和体质指数的影响后女性高血压患者中：吸烟组的舒张压水平高于不吸烟组和偶尔吸烟组。非吸烟组中被动吸烟每周 l d组较每天都有被动吸烟组的收缩压低，差异有统计学意义。而在男性吸烟高血压患者中：被动吸烟每周 1 d组较每天都有被动吸烟组收缩压低差异有统计学意义结果分析吸烟组织器官缺血缺氧加速胆固醇沉积一氧化碳动脉壁内皮细胞损害吸烟和被动吸烟可能影响高血压病人的血压水平可能原因动脉粥样硬化高血压器官组织重构 血管顺应性下降讨论分析同时在研究被动吸烟对高血压病人血压的影响时。尽管男性非吸烟患者在各被动吸烟等级上 SBP差值最大达到 5mmHg，但差异无统计学意义，提示被动吸烟可能并非是影响男性非吸烟组基线血压的主要因素。其他因素如年龄或肥胖等等因素所起的作用更大。人体血压调节是一个非常复杂的过程，影响因素很多。本文表明烟草暴露可能只是其中的一个因素，该因素在高血压的发生和发展过程的作用及其机理有待于进一步研究。由于我国高血压患者对高血压病知晓率低对高血压的危害认识不够，很少能主动进行血压检测，大多是等到出现 I临床症状才就医；同时农村居民的吸烟和被动吸烟的比例非常高。因此加强有关高血压防治和吸烟危害知识的健康教育势在必行，尤其应积极倡导戒烟和公共场所禁烟的活动。特别说明n 本次研究所选的研究对象大多数为本次研究时发现的新病例，都无服药现象避免了因服用降压药对血压的影响；同时本次分析采用协方差分析校正了年龄和BMI等对基线